Виды переломов тазобедренного сустава

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Остеопороз является патологией, возникающей в результате нарушений обмена минеральных веществ в организме, в результате которого изменяется нормальное строение костной ткани. При этом заболевании разрежение вещества кости больше всего выражено в тех участках скелета, которые подвергаются серьезным механическим нагрузкам, поэтому остеопороз тазобедренного сустава представляет собой огромную проблему современной медицины.

Основным затруднением, тревожащим пациентов и врачей, которые проводят лечение остеопороза тазобедренного сустава, становятся переломы костей, его образующих – повреждения могут возникать даже при небольших травмах или подъеме груза. Кроме поражения костей, образующих тазобедренный сустав (бедренной кости и костей таза), процесс изменения костной ткани может затрагивать тела и поперечные отростки позвонков, ребра, кости черепа, плечевые кости. Чаще всего при травмах на фоне системного остеопороза поражаются:

  • бедренная кость – развивается перелом хирургической и анатомической шейки, обездвиживающий пациента;
  • плечевая кость – возникают внутрисуставные переломы, ограничивающие функции верхней конечности;
  • тела позвонков – в них развиваются компрессионные переломы, которые могут долго оставаться незамеченными.

Причины развития остеопороза костей

Нарушения минерального обмена, на фоне которых развивается остеопороз костей тазобедренного сустава, свидетельствует о возникновении:

  • снижения продукции женских половых гормонов-эстрогенов в организме;
  • заболеваний желез внутренней секреции – патологии щитовидной железы, сахарного диабета, нарушений выработки гормонов в гипофизе и надпочечниках;
  • состояния, возникающие при проведении иммуносупрессивной терапии после трансплантации органов;
  • возрастные изменения;
  • нарушения питания и недостаточное поступление в организм витамина Д и кальция;
  • вредные привычки пациента – курение, злоупотребление алкоголем, токсикомании;
  • операции, проведенные на половых органах у женщин;
  • лекарственная терапия при назначении мочегонных препаратов, стероидных гормонов, противосудорожных средств, антикоагулянтов прямого действия;
  • генетические нарушения (наследственный фактор).

Заподозрить возможность остеопороза тазобедренного сустава до возникновения переломов можно далеко не всегда, но при наличии провоцирующих факторов вероятность обнаружения симптомов заболевания возрастает в несколько раз.

Как узнать о болезни?

О том, что у больного развивается остеопороз тазобедренного сустава (костей, которые образуют это сочленение), можно в том случае, если выявлено воздействие провоцирующих факторов или возникают такие симптомы:

загрузка...
  • боль в костях скелета – позвонках, крестце, ребрах;
  • судороги в скелетных мышах, особенно в ночное время;
  • изменения осанки (сутулость), появляющаяся у пациента после 40 лет;
  • заметное уменьшение роста – причиной этого явления становятся компрессионные переломы тел позвонков в грудном и поясничном отделе.

До того, как начать лечение остеопороза костей тазобедренного сустава и системного процесса в организме, необходимо выполнить комплексное обследование, в которое должны включаться:

  • денситометрия – определение плотности костной ткани;
  • рентгенография и томография костей скелета для уточнения основных очагов разрежения в костной ткани;
  • лабораторные исследования – определение содержания в сыворотке крови кальция, фосфора, щелочной фосфатазы, уровня эстрогена, паратгормона, тироксина, инсулина, кортизола и его производных.

Диагноз остеопороз может быть поставлен только при выявлении изменения плотности кости более 2,5 степеней, до достижения этого граничного показателя ставят диагноз остеопения.

Лечение должно начинаться еще до появления травмы..

В том случае, когда у пациента обнаруживают заболевание, лечение должно начинаться еще до возникновения травмы – в противном случае высока вероятность возникновения вялозаживающих переломов. Все мероприятия должны направляться на восстановление нарушенной структуры пораженной кости и предупреждение прогрессирования дальнейших изменений. Все терапевтические мероприятия, назначаемые для лечения остеопении и остеопороза тазобедренной сустава, должны проводиться под контролем денситометрии.

С этой целью могут назначаться:

  • антирезорбтивные средства (вещества, тормозящие разрушение костной структуры) – кальцитонин, бисфосфонаты. Своевременное назначение этих препаратов пациентам, которые страдают остеопорозом тазобедренного сустава, позволяет остановить или затормозить прогрессирование изменения структуры костей и потенцирует восстановление костной ткани;
  • анаболические препараты — препараты тестостерона, терипаратид, ралоксифен. Эти лекарственные вещества активизируют восстановление процессов образования кости;
  • гормональная терапия – комбинированное назначение эстрогенов, гестагенов, андрогенов. Эти препараты устраняют основную причину развития остеопороза, и должны назначаться для заместительной гормональной терапии пациенткам в периоде угасания репродуктивной функции, менопаузе и менопаузе;
  • препараты кальция – кальцитонин, миакальцик. Эти лекарственные средства тормозят разрушение кости и помогают устранению болевого синдрома, неизменно возникающего на фоне переломов;
  • витамин Д и его метаболиты.

Профилактические мероприятия

Профилактические мероприятия, которые назначаются при угрозе возникновения заболевания, гораздо более эффективны, чем комплексное лечение остеопороза, назначаемое после возникновения перелома. Для проведения профилактики необходимо сбалансированное питание с увеличением содержания в рационе продуктов, богатых кальцием и фосфором. Обязательно уменьшение содержания холестерина в рационе.

Продуманное изменение режима физических нагрузок, в котором должны предусматриваться упражнения, способствующие укреплению мышечного корсета туловища – при этом нужно исключать виды спорта, угрожающие травмами. Обязателен отказ от вредных привычек (курение, алкоголизм), и увеличение времени пребывания на солнце – фототерапия стимулирует образование витамина Д в организме пациента.

Комплексные профилактические мероприятия – залог успешного лечения остеопороза тазобедренного сустава у больных любого возраста.

  • Что делать, если защемило нерв в спине?
  • Как можно определить грыжу позвоночника?
  • Проявления и терапия синовита лучезапястного сустава
  • Борьба за каждое движение!
  • Народные средства для лечения артроза голеностопного сустава
  • Артроз и периартроз
  • Боли
  • Видео
  • Грыжа позвоночника
  • Дорсопатия
  • Другие заболевания
  • Заболевания спинного мозга
  • Заболевания суставов
  • Кифоз
  • Миозит
  • Невралгия
  • Опухоли позвоночника
  • Остеоартроз
  • Остеопороз
  • Остеохондроз
  • Протрузия
  • Радикулит
  • Синдромы
  • Сколиоз
  • Спондилез
  • Спондилолистез
  • Товары для позвоночника
  • Травмы позвоночника
  • Упражнения для спины
  • Это интересно
    14 июня 2019

  • Боль в пояснице, поставили диагноз — насколько все серьезно?
  • 11 июня 2019

  • Как избавиться от онемения затылка?
  • 07 июня 2019

  • Может ли протрузия быть причиной таких симптомов?
  • 05 июня 2019

  • Искривление шеи — насколько опасно и что делать?
  • 03 июня 2019

  • Вопрос по смешиванию лекарств в одном шприце

Каталог клиник по лечению позвоночника

Список препаратов и лекарственных средств

© 2013 — 2019 Vashaspina.ru | Карта сайта | Лечение в Израиле | Обратная связь | О сайте | Пользовательское соглашение | Политика конфиденциальности
Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.
Использование материалов с сайта разрешается только при наличии гиперссылки на сайт VashaSpina.ru.

Adblock
detector

Перелом сустава со смещением

Человеческий скелет способен выносить очень большие нагрузки. Увы, не все. Наши кости и суставы могут, к сожалению, переломиться. Как это происходит и что надо сделать — об этом стоит знать каждому.

Перелом со смещением

Перелом — это патология, при которой нарушается целостность костной ткани человека. Но нередко у людей случаются переломы сустава со смещением — это когда поломанные кости не только занимают неправильное положение относительно костного комплекса, но и относительно друг друга.

Смещения делятся на незначительные, при которых отсутствует угроза для функций конечности, и грубые, сопровождающиеся резким искривлением сегмента.

Виды перелома и симптомы

Для того чтобы было легче поставить верный диагноз, правильно определить тактику лечения и спрогнозировать течение заболевания, была создана соответствующая классификация. Отличают травмы по разным причинам происхождения, например по форме возникшего дефекта, появлению осколков кости, смещению их и т. д.

Перелом плечевого сустава случается достаточно редко и составляет около 5-7% от общего числа подобных травм. В этой статье вы можете узнать, как определить перелом и как правильно оказать первую помощь.

Существуют также закрытые и открытые переломы. И если в первом случае деформации кожи из-за осколков не видно, то во втором в открытую рану проникает инфекция и угрожает распространиться по всему организму, при этом кость не только повреждена, но и просматривается на поверхности.

Чаще всего ломается ключица. Всемирная организация здравоохранения сообщает, что ежедневно такую травму врачи вынуждены лечить тысячам пациентов — людям разных профессий и образа жизни.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Симптоматика следующая:

  • Пострадавший чувствует сильную боль на месте поврежденной кости.
  • Травмированное место начинает быстро отекать.
  • В случае перелома одной из конечностей ее подвижность сильно затрудняется.
  • В зависимости от места травмы возникает деформация поврежденного участка. Например, при переломе руки со смещением деформация наблюдается в области лучезапястного сустава.
  • Возникает гематома.
  • Длина конечности при переломе кости может измениться.
  • При ощупывании поврежденного места ощущается крепитация обломков.

Существуют также иные виды смещений костных отломков, различающиеся шириной, длиной, углом и периферией распространения.

Тип перелома в зависимости от механизма повреждения

Причинами костных повреждений могут послужить различные обстоятельства. Травматические переломы возникают из-за воздействия на кость мощной непродолжительной силы, а патологические проявляются под воздействием болезней, которые негативно влияют на кость и разрушают ее.Травмы лучезапястного сустава

К примеру, перелом лучезапястного сустава со смещением в основном происходит из-за падения человека на вытянутую руку, при ДТП или при травмировании на производстве. Но если у пациента диагностировали такую патологию, как остеопороз, надлом луча может возникнуть и от самого простого и легкого удара.

Поражения также могут носить характер разной тяжести, они бывают полные, со смещением отломков и без смещения (например, под надкостницей).

Тип перелома по линии излома

По форме дефекта (исходя из направлений его линии) можно определить такие виды переломов:

  • Поперечные — это когда линия излома проходит условно под прямым углом к оси трубчатой кости. Такие повреждения обычно происходят в результате прямой травмы. Линия такого излома, как правило, неровная и зазубренная. Поперечное нарушение кости является более стабильным, в то время как остальные виды переломов входят в группу нестабильных травм.
  • Винтообразные (спиральные) — в этом случае костные отломки будут повернуты относительно своего обычного положения, это происходит из-за того, что кости как бы прокручиваются вокруг своей оси, например когда выкручивается конечность.
  • Продольные — плоскость такого излома идёт вдоль оси кости. Иногда такие повреждения могут являться частью околосуставных или внутрисуставных Т-образных травм.
  • Оскольчатые — такие переломы сопровождаются отделением одного или нескольких осколков от кости и попадают в мягкую ткань. Четкая линия излома не просматривается.
  • Клиновидные — этот вид травмы характеризуется вдавливанием одной кости в другую. Как правило, от этого страдает позвоночник.
  • Косые — такие изломы происходят под углом к оси кости. Торец отломка обычно без зазубрин, достаточно гладкий.

Тип перелома с учетом локализации

Учитывая локализацию, выделяются такие виды:

  • Внутрисуставные (эпифизарные) — обычный вариант предполагает сочетание скручивания конечности с одномоментным движением в суставе. Относятся к травмам непрямого воздействия.
  • Околосуставные (метафизарные) — смещение при таком повреждении отмечается крайне редко. Возникают от сильного вдавливания, вследствие которого один отломок внедряется в другой.
  • Диафизарные переломы. Они возникают как от прямого, так и непрямого воздействия. Причинами могут послужить скручивание, удар, сдавливание и падение. Основное количество повреждений, ломающих кости, характеризуется смещениями в той или иной степени. Их причины не только в механизмах травмирования, но и в сокращающихся мышцах, которые нарушают комплексную костную структуру, отвлекая от нее отдельные отломки.Диафизарные переломы плечевой кости

Первая помощь

Первую помощь пострадавшему необходимо оказать немедленно, так как есть большой риск повреждения магистральных артерий и перерезания крупных нервных стволов острыми концами костных обломков. Очень сильную, порой невыносимую боль испытывает пострадавший, у которого вследствие травмы возник перелом со смещением.

Это опасная ситуация, чреватая резким падением артериального давления и разрывом сосудов и нервов. Поэтому нужно срочно:

  • Иммобилизовать поврежденную часть тела больного. Осуществить это легче всего при пострадавших конечностях. Для реализации полной неподвижности травмированной части тела необходимо использовать шины, в том числе импровизированные.

Самодельные шины можно сделать почти из любых подручных средств. Кроме дощечек и палок можно использовать даже картон, а то и глянцевые журналы, скрученные в трубку.

Шина обязательно накладывается с расчетом, что она накроет минимум два сустава — верхний и нижний. Ее не стоит накладывать на голую кожу, лучше, если между шиной и конечностью будет хотя бы один слой ткани.

  • Бывают ситуации, когда под рукой не оказывается вообще никакого материала для изготовления импровизированной шины, в этом случае стоит применить альтернативные способы иммобилизации, используя индивидуальные особенности тела. Если речь идёт о ноге, то поврежденную конечность следует прибинтовать к здоровой, а если о руке — то к туловищу.
  • Если же возникает ситуация с переломом плечевого сустава со смещением, то иммобилизация требует использования сразу двух шин, которые нужно зафиксировать с тыльной и ладонной стороны. Полного обездвиживания руки можно достигнуть, подвесив ее на косынку или бинт, завязанных на шее. При отрытом переломе нужна незамедлительная дезинфекция раны и наложение жгута.
    Первая помощь при переломе сустава

Категорически запрещается самостоятельно проводить какие-либо манипуляции с поврежденными костями пострадавшего, заниматься их вправлением или пытаться совмещать их отломки! Это должен делать только врач.

Диагностика

Для диагностики всех перечисленных повреждений костей, а также перелома локтевого сустава со смещением врачи используют способы инструментального и клинического обследования:

  1. Первым делом специалист проводит осмотр больного, сравнивает поврежденные участки с неповрежденными, пальпирует, иногда простукивает (перкуссия), проверяет объем движения в суставах, пытается определить мышечную силу, проверяет чувствительность и кровоснабжение в травмированном сегменте.
  2. При подозрении на повреждение сосудов или нервов пациенту дают направление на прием к сосудистому хирургу и неврологу. Инструментальным методом обычно называют рентгенографию, и чаще всего снимки назначают в боковой и прямой проекциях, используются по необходимости и специальные косые проекции.

Лечение

Основной задачей при лечении переломов костей является правильное сращение костной ткани и быстрое восстановление нарушенной функции поврежденной конечности. Как и в иных медицинских случаях, традиционно применяют либо консервативные, либо оперативные методы лечения (возможны одновременно оба).

Консервативное

Консервативные методы включают в себя закрытую репозицию костей и фиксацию обломков гипсом. Такая методика применяется в основном при закрытых переломах костей и отсутствии значительных осложнений.

Но сложный оскольчатый перелом со смещением или перелом шейки бедра требует от специалистов решения о лечении методом скелетного растяжения. Проводится процедура под местной анестезией, кости фиксируют спицами или штифтами, и с помощью особого аппарата (шина Беллера) на конечность подвешивают груз. Сначала вес груза составляет 10 кг, но его со временем постепенно уменьшают.

Оперативное

Операции осуществляют под общим наркозом или местной анестезией. Во время её проведения врачи производят репозицию костных отломков и фиксируют их с помощью штифтов или пластин, сделанных из инертных сплавов. Когда сращивание костей происходит, фиксирующие приспособления удаляют.

С помощью оперативного лечения восстановление происходит значительно быстрее. Дополнительным показанием к такому способу является невозможность длительного постельного режима, что характерно чаще всего для пожилых людей с хроническими заболеваниями.

Возможные осложнения

К сожалению, никто не застрахован от осложнений после травмирования костей. У каждого человека заживление происходит индивидуально — от месяца до полугода, в основном это зависит от степени тяжести перелома и особенностей организма. Самые распространенные осложнения:

  1. отеки;
  2. образования ложного сустава;
  3. неправильно сросшаяся мышечная ткань;
  4. посттравматические артрозы и контрактуры.

Многие люди также отмечают, что стали метеочувствительны. Зажившие кости начинают реагировать на погоду, проявляются достаточно неприятные ощущения и дискомфорт. Такие проблемы обычно развиваются по причине неправильной диагностики и ошибочного лечения, это напрямую происходит по вине недостаточно квалифицированных или неопытных врачей, которые не могут вылечить больного с первого раза.

Нередки случаи, когда сами больные виноваты в своем состоянии, они не выполняют должным образом рекомендации лечащего врача и занимаются самолечением.

Если после выздоровления у человека вновь проявляются какие-либо проблемы, нужно обращаться к специалисту, не теряя времени.

Комплекс упражнений по восстановлению после травмы лучезапястного сустава смотрите в видео.

Добавить комментарий