Центр реабилитации после перелома позвоночника

Симптомы и способы лечения компрессионных переломов позвоночника

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Компрессионные переломы позвоночника относятся к типу серьёзных заболеваний. Это не только доставляет неудобства в повседневной жизни. А может вызвать ряд серьёзных осложнений в дальнейшем.

Компрессионный перелом позвоночника

Основной причиной, по которой возникает компрессионный перелом позвоночника, является чрезмерное давление на позвоночный столб. После чего тело хряща обретает форму клина, вершина которого находится спереди. Последствием является сжатие и разрушение ткани.

Зачастую компрессионные переломы позвоночника возникают из-за прыжков с достаточно большой высоты. Приземляясь на ноги, и сгибая при этом саму спину, Вы рискуете получить серьёзную травму позвоночника.

загрузка...

Причины травмы

Компрессионный перелом позвоночника может быть вызван рядом причин:

  • если позвоночник слишком слабый и способен выдержать стандартную нагрузку, кости человека построены таким образом, чтобы поглощать удары, а позвоночник их поглощает, и если спинной отдел слаб, то при незначительном давлении он просто разрушиться;
  • ещё одной причиной, по которой возникают компрессионные переломы позвоночника, является заболевание — остеохондроз, это заболевание, приводящее к значительной потере костных тканей, последствием является ослабление костей, их неспособность выносить нагрузки;
  • компрессионный перелом позвоночника может быть последствием неудачного падения или прыжка с большой высоты, также травма грудного или шейного отдела может случиться из-за автомобильной или любой другой аварии;
  • при увеличении опухолей в различных частях позвоночника разрушается их структура, из-за ослабления костей и возникает травма.

Симптоматика патологических травм спины

Если компрессионный перелом позвоночника вызван случайной травмой, то первым симптомом будет резкая боль в шейном, грудном или поясничном отделе. Если травма повлекла за собой повреждение нервных окончаний, то добавятся и неприятные ощущения или даже онемение в руках и ногах.

Кифоз шейного отдела позночника

Если компрессионные переломы позвоночника были вызваны остеохондрозом, то при постепенном разрушении самого позвоночника симптомы будут проявляться постепенно. Боль при этом будет нарастающей.

Патологические травмы спинного отдела: терапия

Лечение компрессионного перелома позвоночника осуществляется в зависимости от симптомов. Следует учитывать, что любые нагрузки категорически запрещены.

Консервативные методы

Лечение компрессионного перелома позвоночника грудного отдела начинается с устранения болевых симптомов. Общие лечебные процедуры при травме спины:

  • лечение болевого синдрома;
  • ограничение активности шейного и грудного отделов;
  • фиксация туловища;
  • современная медицина позволяет использовать и методы малоинвазивной манипуляции — кифопластика и вертебропластика, лечение медицинскими манипуляциями компрессионных переломов грудного и шейного отдела спины показывают отличные результаты.

Чтобы кости при компрессионном переломе полностью срослись нужно 3 месяца. Процесс сращивания костей контролируется ежемесячной рентгенографией повреждённых частей спины: шейного, грудного или поясничного.

Болевой синдром: терапия

На этом этапе компрессионный перелом позвоночника, лечение его последствий, производится с помощью фармакологических препаратов. Они уменьшают боль, а не нейтрализуют причины. Врачи в обязательном порядке прописывают обезболивающие средства, особенно если неприятные ощущения диагностировали в шейном отделе.

Приостановление активности

Диагностируя компрессионные переломы позвоночника, каждый доктор настоятельно рекомендует резко ограничить любую активность. Необходимо минимизировать количество вертикальных положений — следует меньше сидеть и стоять. При компрессионных переломах категорически не рекомендуется поднимать тяжёлые предметы, а также выполнять любые действия, которые могут привести к увеличению нагрузки на корпус.

Бисфосфонаты от остеопороза

В возрасте больше 50 лет следует придерживаться постельного режима. Такое лечение необходимо при компрессионных переломах, так как у людей пожилого возраста кости срастаются медленнее, они тоньше и слабее, чем у молодёжи.

Необходимо чётко следовать указаниям доктора, ведь компрессионные переломы позвоночника могут повлечь за собой осложнения неврологического характера, может даже дойти до паралича.

Фиксация

При некоторых компрессионных переломах имеет место применение корсетов для фиксации позвоночника. Такой атрибут лечения необходим для ограничения действий пациента.

Производятся корсеты на специализированных предприятиях по индивидуальному запросу. Корсет должен максимально соответствовать форме спины. Таким образом, они забирают часть нагрузки, что положительно влияет на сращивание костей.

Инвазивные способы терапии

На сегодняшний день, когда развитие медицины достигло небывалых высот, компрессионные переломы позвоночника успешно излечиваются по средствам инвазивной терапии — кифопластики и вертебропластики. Эти способы уже показали отличные результаты, многие пациенты вернулись к прежней, полноценной жизни.

  • Кифопластика гарантированно восстанавливает высоту хрящевого тела (полностью или частично) после травмы. Суть этого процесса заключается в том, что в повреждённую область вводится специальный материал, который имеет форму шара, затем его надувают. Благодаря этой процедуре восстанавливается первозданный размер хряща. В полость, которую сформировал шар, вводится костный раствор, который держит элементы в правильном положении.
  • Вертебопластикой называется лечение, при котором вводится специальный раствор в сломанный участок. Полностью последствия компрессионного перелома позвоночника таким методом устранить нельзя, зато существенно уменьшается боль и увеличивается прочность костей.

Хирургическое вмешательство

Нестабильные компрессионные переломы позвоночника можно устранить благодаря хирургическому вмешательству. Кроме того, такой метод лечения рекомендуется, если существует вероятность осложнений неврологического характера.

Исследование спинного мозга

Оперативное лечение состоит из 2 этапов:

  1. Декомпрессионный — это изъятие осколков, которые давят на нервные окончания и спинной мозг.
  2. Фиксация имплантами. Например, если имели место быть компрессионные переломы позвоночника шеи, то шейная область внутри удерживаются металлическими фиксаторами.

Реабилитация

Травмы хребта относятся к тому типу болезней, последствия которых нельзя снять с помощью одного метода, например, принимать только фармакологические средства. Процесс реабилитации после травмы такой серьёзной степени займёт довольно-таки много времени. Если поврежденные спины не сопровождалось нарушением работы нервных окончаний, то необходимо просто вернуться в прежний ритм жизни.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Основным методом восстановления после компрессионного перелома является физиотерапия. Но приступать к оздоровительным процедурам сразу не рекомендуется, а только не ранее чем через месяц.

Эффективным способом, который помогает избавиться от болевого синдрома, является электростимуляция. Поможет снять боль лечебный массаж или креотерапия (терапия холодом). Физиотерапевтические процедуры положительно влияют на осанку, улучшается поворотливость и гибкость спинного хребта.

Содержание:

  • Перелом ключицы – что это за перелом и чем опасен?
  • Причины перелома ключицы
  • Симптомы
  • Виды переломов ключицы
  • Первая медицинская помощь
  • Лечение ключичного перелома
  • Реабилитация
  • Последствия

Перелом ключицы – что это за перелом и чем опасен?

Ключица – небольшая длинная кость в виде S-образной изогнутой трубки. Одним концом кость соединяется с грудиной, другим – с лопаткой. Можно сказать, что ключица является опорой для лопаток и грудины. Максимально крепкой и прочной она становится к 20 годам.

Перелом ключицы

Чаще всего перелом происходит в центре кости, реже – со стороны лопатки. Наименее распространён перелом ключицы с грудинной стороны.

К сожалению, он может сочетаться с различными вывихами, переломами лопатки. В исключительных случаях происходит серьёзное повреждение нервов.

Причины перелома ключицы

Причиной перелома всегда является превышение силы механического давления над прочностью данной кости. Наиболее частыми причинами перелома могут быть различного рода травмы, например, при занятиях спортом или во время дорожно-транспортных происшествий. Этот перелом также встречается у новорожденных (во время родов от прохождения по родовым путям).

Давление на боковую часть плеча, падение с опорой на вытянутую руку, прямой удар в область ключицы – всё это может привести к перелому ключицы.

Место перелома ключицы

Симптомы

Зачастую симптомы перелома ключицы ярко выражены. Среди них встречаются:

  • Боли в плече.
  • Отёчность, синюшность, гематомы.
  • Внешнее или внутреннее кровотечение.
  • Неровности в области ключицы или явная деформация плеча (смещение плеча вперёд и вниз).
  • Рука «провисает» и визуально длиннее другой.
  • «Обвисание» лопатки.
  • Малоподвижность пальцев.
  • Онемение руки или кисти.
  • Повреждение нервов.
  • Хруст при движении, неспособность свободно двигать конечностью.

Даже самый непредсказуемый симптом может указывать на перелом ключицы. При малейшем подозрении на повреждение кости обратитесь к специалисту!

Для точной диагностики перелома понадобится не только осмотр врача, но и рентгенография. Реже может понадобиться дополнительное обследование (КТ – компьютерная томография или МРТ – Магнитно-резонансная томография).

Перелом ключицы на снимке

Виды переломов ключицы

Все переломы можно разделить на открытые и закрытые, со смещением и без. Открытый перелом ключицы встречается реже, чем закрытый. он происходит при прямом ударе в данную кость и встречается после ДТП или падения с большой высоты.

Виды ключичных переломов по расположению кости: наружной, средней и внутренней трети ключицы. Как было сказано выше, наиболее частыми являются переломы средней трети ключицы, т.е. расположенные в центре кости. Кстати, именно центральная часть ключицы – самая хрупкая.

Первая медицинская помощь

При подозрении на перелом ключицы стоит провести иммобилизацию конечности, т.е. её обездвиживание. Это поможет предотвратить движение костных отломков, что чрезвычайно важно при любой травме. Стоит обязательно обратиться в скорую помощь, ведь специалисты грамотно зафиксируют конечность, дадут обезболивающее, доставят пострадавшего в больницу или поликлинику.

Если нет возможности обратиться к специалистам, стоит самостоятельно аккуратно обездвижить конечность. Под мышку надо подложить небольшой валик, согнуть руку в локте и примотать к телу бинтом или косынкой. Приматывать строго от плеча к кисти. Таким образом, предплечье будет располагаться параллельно полу. Кисть стоит просунуть в повязку, которая, в свою очередь, должна быть закреплена на шее.

Первая помощь при переломе

Если нет возможности сделать повязку из подручных предметов, нужно загнуть вверх одежду пострадавшего (футболка, блуза, рубашка) и закрепить. Обязательно продумайте, чем обездвижить конечность – от этого зависит дальнейшее состояние конечности! Надёжная фиксация не позволит отломкам ранить кожные покровы и смещаться дальше.

Также позволительно использовать шарф, ремень, жгут. Стоит закинуть их за плечи и соединить на спине крест-накрест (т.е. просто соединить). Главное, чтобы полученная конструкция была жёсткой и не распадалась.

Иммобилизация должна снизить болевые ощущения, но рекомендуется вколоть пострадавшему анальгетик или дать обезболивающее в таблетках. Рекомендуется также приложит лёд к месту перелома.

При транспортировке пострадавшего в медицинское учреждение ему стоит ехать сидя, откинувшись назад. Это предотвратит смещение костных отломков.

Что не стоит делать при оказании первой медицинской помощи?

  1. Самостоятельно вправлять кости.
  2. Тянуть пострадавшего за руки.
  3. Выпрямлять конечность, разгибать руку.
  4. Перевозить пострадавшего в лежачем или стоящем положении.

Лечение ключичного перелома

Успешное лечение получится в том случае, если помощь была оказана своевременно, а также если перелом не перешёл в крайнюю степень тяжести. Также на хороший результат влияет профессионализм врача, желание пострадавшего улучшить ситуацию, а также возраст пациента.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В зависимости от степени тяжести патологии лечение может быть консервативным или оперативным.

На лёгкой стадии назначают консервативное (терапевтическое) лечение, которое длится 4-7 недель в зависимости от тяжести перелома, возраста пациента и индивидуальных особенностей организма. Оно подразумевает иммобилизацию конечности: наложение гипса, повязки Дезо или колец Дельбе. Это нужно для восстановления длины ключицы.

Тяжёлая травма нуждается в оперативном лечении, т.е. хирургической операции. Этот метод наиболее эффективен при переломе, тем более оскольчатом ключичном переломе. Во время операции кости закрепляют при помощи металлоконструкций. Данные пластины и винты, как правило, безвредны для человеческого организма. Их снимают по истечении года. В отдельных случаях специалисты советуют не вынимать их, т.к. пожилым людям или людям с определёнными заболеваниями будет тяжело перенести повторную операцию.

Различают несколько типов хирургического вмешательства при переломе ключицы:

  • Накостный остеосинтез (соединение отломков) пластинами (в том числе компрессионными).
  • Внутрикостный остеосинтеза спицами или стержнем из нержавеющей стали (например, стержень или гвоздь типа Богданова, болты-стяжки).
  • Соединение при помощи аппаратов внешней фиксации.

Восстановление костной ткани и её сражение происходит в течение 3-6 недель у детей и подростков, 6-12 недель у взрослых.

Реабилитация

По назначению врача больной должен проходить курс реабилитации. Как правило, это происходит в самом скором времени после оказания помощи. Реабилитация необходима для предотвращения развития синдрома «замороженного плеча». Курс восстановления поможет избавиться от скованности в движениях и вернёт возможность движений в полном объёме.

Полная реабилитация длится 3-6 недель. Первые занятия проходят в фиксирующей косынке, повязках Дезо или кольцах Дельбе. В зависимости от индивидуальных особенностей перелома назначают курс ЛФК (лечебная физкультура), массажа, занятий плаванием.

Реабилитация

Сначала выполняют пассивные упражнения, после снятия фиксирующей повязки расширяют спектр упражнений, а после начинают выполнять силовые нагрузки. Это позволяет восстановить мышечную силу, а также подвижность застоявшихся суставов.

Последствия

При грамотном и адекватном лечении происходит полное или частичное восстановление целостности кости, человек обретает полную трудоспособность. Незначительным последствием является косметический дефект (например, мозоли под кожным покровом).

Более неприятным исходом может стать проникновение инфекции в организм или артроз, связанный с деформацией конечности. Укорочение конечности, её деформация, повреждение нервов – худшие последствия перелома ключицы.

Помните, что от желания пациента зависит результат лечения! Не ленитесь разрабатывать конечность, выполнять нужные нагрузки и соблюдать все рекомендации врача!

Компрессионный перелом позвоночника поясничного отдела — частая травма спины. Компрессия позвонков возникает в результате давящей нагрузки. Причиной может быть ушиб, падение, сдавливание в области поясницы, а также патологические изменения в позвоночнике.

Возникновение компрессионного перелома поясницы

Виды травмы

Поясница — один из самых уязвимых отделов позвоночника, несмотря на то что позвонки здесь крупные и прочные. Это обусловлено тем, что в этой области находится центр тяжести тела и сконцентрирована максимальная вертикальная нагрузка. И когда это давление становится больше, чем может выдержать позвоночник, случается компрессионный перелом.

По форме компрессионные переломы бывают в виде:

  • сдавливания одного или нескольких соседних позвонков;
  • сжатия позвонков с раздроблением и клиновидным сплющиванием (опасная форма, т.к. обломки могут повредить спинной мозг).

По степени компрессии переломы делят на:

  • перелом 1-й степени, когда происходит сокращение высоты тела позвонка на 30% или менее;
  • перелом 2-й степени — высота тела уменьшается 30 до 50%;
  • перелом 3-й степени — уменьшение высоты позвонка на более чем 50%.

Степени компрессионного перелома

Есть 2 вида причин возникновения компрессионных травм в поясничном отделе позвоночника. Компрессия часто возникает при внешнем воздействии.

Это может быть травма в виде ушиба спины в области поясницы. Например, при нырянии в результате удара о поверхность воды, при падении с высоты и приземлении на ноги или на копчик (чаще всего страдает первый поясничный позвонок), при направленном давлении на поясницу тяжелого предмета или столкновение с предметом на большой скорости. Травмы с компрессией позвоночника — нередкое явление для профессиональных спортсменов.

Остеохондроз поясничного отдела

Травма может произойти как следствие патологических состояний, вызванных болезнями, при которых меняется внутренняя структура позвоночника. К ним относятся:

Остеопороз позвоночника

  1. Остеохондроз — заболевание, при котором происходят дистрофические разрушения в хрящах, процессы структурных нарушений межпозвоночных дисков. В результате обезвоживания и недостаточного питания позвонки уменьшаются и перестают полноценно выполнять функцию амортизации.
  2. Остеопороз — заболевание костной ткани, вызывающее повышенную ломкость из-за дефицита кальция и других минералов и витаминов и гормональных нарушений. Ткани позвонков становятся менее плотными, что повышает вероятность травмы в ситуациях, безопасных для здорового человека. Часто этим заболеванием страдают пожилые люди, соответственно, и переломам они подвержены в большей степени.
  3. Онкологические заболевания с метастазами в позвоночник могут являться причиной разрушения позвоночных костей и их переломов.
  4. Туберкулез костей вызывает воспаление тканей позвонков и вызывает ослабление мышечной защиты позвоночника, что приводит к изменениям внутренней структуры и становится фактором, влияющим на возникновение компрессионных переломов.

Туберкулезный спондилит

Причинами, вызывающими хрупкость позвоночного столба, могут оказаться разные виды анемии, несбалансированное питание и частое голодание.

Чтобы точно определить наличие компрессионного перелома, обратитесь к врачу, который проведет необходимую диагностику. Будет проведен внешний осмотр и рентген области поясницы в двух проекциях и выявлены повреждения.

Если стандартного исследования окажется недостаточно, то врач направит пациента на обследование с помощью более информативного метода компьютерной томографии. Если замечены симптомы миелопатии и выход фрагмента позвонка в спинно-мозговой канал, проводится МРТ или миелография.

Компрессионный перелом позвоночника на МРТ

Характерные симптомы

Стоит обратить внимание на следующие симптомы, указывающие на компрессию:

  • острая, резко возникшая, боль в области поясницы;
  • слабость и онемение в ногах;
  • боль при принятии какой-либо позы;
  • паралич нижней части тела;
  • головокружение, тошнота и рвота, потеря сознания после травмы;
  • боль с иррадиацией в область грудного отдела или нижние конечности;
  • повышение температуры после травмирования поясницы;
  • частичная хромота;
  • умеренный или сильный дискомфорт при опорожнении кишечника или мочевого пузыря;
  • местная отечность и гипертермия мягких тканей;
  • видимые проявления травмы на кожных покровах (покраснение, ссадина, гематомы);
  • болезненность при ощупывании поврежденной области;
  • асимметрия позвоночной оси и видимые деформации.

Первая помощь

Если случается травма и есть подозрение на компрессионный перелом позвоночника, то действуют следующие правила оказания первой помощи:

  • не вызывая лишних движений пострадавшего, спокойно поместить его на жесткую поверхность (носилки, щит);
  • зафиксировать область поясницы путем наложения повязки-корсета;
  • при возможности и необходимости провести противошоковую терапию с помощью обезболивающих и успокоительных средств;
  • оказать психологическую помощь.

Оказание первой помощи

Пострадавшего доставить в медицинское учреждение или вызвать скорую помощь.

Лечебные мероприятия

При неосложненной форме компрессии позвонков, не требующей операционного вмешательства, лечение начинается со снятия болевого синдрома и предотвращения воспалительного процесса в месте повреждения. В течение месяца пациента ограничивают в физической активности.

На первом этапе лечения больному проводят фиксацию поясницы с помощью корсета и определяют в стационар. Должен быть обеспечен лежачий режим, не допускается вставать и садиться. В качестве лечебных процедур применяют аппаратное вытяжение, электрофорез и пассивную ЛФК.

Примерно через 3 недели постепенно вводят элементы активной лечебной физкультуры и разрешают ненадолго вставать. Через 30–40 дней пациент может продолжить лечение дома. В качестве поддерживающей терапии назначают препараты кальция, физиотерапевтические процедуры и лечебную гимнастику. Ограничение в физической нагрузке рекомендовано в течение года. Сидеть разрешают по истечении шести месяцев.

ЛФК в постели при переломе поясницы

В случаях компрессии с раздроблением позвонков может потребоваться хирургическое лечение.

При тяжелых переломах возникает необходимость осуществления открытых операций:

  • по стабилизации позвонков с помощью пластин и фиксаторов (спондилодез);
  • по замене разрушенных элементов позвоночника собственным органическим материалом при разрыве межпозвоночного диска (трансплантация);
  • по замене позвонка искусственным имплантатом.

Сегодня применяют методы закрытой хирургии: вертебро- или кифопластику.

Вертебропластика при компрессионном переломе

Вертебропластика заключается во введении цементирующего состава на основе акрилатов в тело позвонка с помощью иглы. Такой микроинвазивный способ устранения разрушения и полной реконструкцией анатомической формы позвонков сокращает сроки лечения и реабилитации.

Кифопластика основана на внедрении внутрь позвонка баллона, раздувая который с помощью зонда, достигают восстановления высоты и формы поврежденного элемента, а потом вводят в полость баллона цементирующее вещество. С помощью такого метода возвращают прочность позвоночнику и исправляют его анормальные искривления.

Реабилитационные меры

Цель реабилитационного периода — восстановление мышечного тонуса, кровообращения и полного функционала в месте повреждения. Для этого лечащий врач назначает посещение занятий лечебной физкультуры и физиотерапевтические процедуры.

В комплекс ЛФК входит:

  • тренировка в позиции лежа (одновременное сгибание коленных и тазобедренных суставов, поднятие и разведение-сведение прямых ног, упражнение «велосипед»);
  • в положении лежа на животе (отрывание корпуса с разведенными руками и ног с последующим расслаблением);
  • ходьба на коленях.

ЛФК при компрессионных переломах позвоночника

Восстановить полноценное функционирование скелетно-мышечной системы после длительной иммобилизации и разгрузки помогает дыхательная гимнастика, занятия в бассейне и массаж.

Физиотерапия, применяемая для реабилитации: электропроцедуры, парафинотерапия, грязелечение, электрофорез, водолечение и ультразвук.

Возможные последствия

После компрессионных переломов поясничного отдела позвоночника могут развиться дегенеративные и неврологические заболевания:

  • пролежни вследствие длительного постельного режима;
  • инфицирование и развитие остеомиелита;
  • повреждение нервных корешков и спинного мозга с развитием неврологических нарушений;
  • сегментарная нестабильность на поврежденном участке;
  • остеохондроз и межпозвонковая грыжа;
  • кифоз позвоночного столба, или нефизиологическое искривление;
  • стеноз спинального канала;
  • сосудистые мальформации и развитие гематомы в эпидуральном пространстве;
  • хронические боли, парестезия;
  • стойкие двигательные нарушения;
  • дисфункция органов малого таза.

При правильно оказанной первой помощи, адекватном лечении и проведении реабилитационных процедур можно избежать большинства негативных последствий.

Игорь Петрович Власов

  • Препараты при грыже позвоночника
  • Массаж поясничного отдела
  • Травма перелом грудной клетки
  • Возникновение боли в пояснице
  • Карта сайта
  • Диагностика
  • Кости и суставы
  • Невралгия
  • Позвоночник
  • Препараты
  • Связки и мышцы
  • Травмы

Добавить комментарий