Сильная резкая боль под коленом что может быть

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Боль под левой лопаткой — явление достаточно частое. Она может быть вызвана просто неудобным положением тела или неловким движением (мышцу потянуло), а может быть признаком более тяжелых заболеваний, например, инфаркта миокарда. Наблюдается она как у мужчин, так и у женщин, и даже дети иногда жалуются на покалывание под левой лопаткой сзади.

Сперва разберемся в причинах и симптомах данной патологии

Давайте же вместе разберемся, чем может грозить нам боль под лопаткой слева. Начнем с того, что вспомним, какие органы находятся в этой области. Ведь чаще всего, какой орган рядом, тот и болит. Хотя бывает и так, что боль иррадиирует по ходу нервных волокон далеко от патологического очага.

Анатомия области лопатки

Посмотрим на наше тело сзади: левая лопатка лежит на ребрах, формирующих грудную клетку, и между каждым ребром находится межреберный нерв и межреберные сосуды в специальной выемке. Их соединяют между собой межреберные мышцы и связки.

загрузка...

Центральнее от лопатки находится позвоночный столб, внутри которого расположен спинной мозг. От него-то и отходят межреберные нервы. Лопатка сзади окружена хорошо развитыми мышцами спины. Вместе с реберным каркасом слева она защищает с левой стороны легкое, сердце, желудок, поджелудочную железу и селезенку, а также важнейший сосуд нашего тела, вернее грудную его часть, — аорту.

Исходя из такого краткого анатомического обзора, все причины боли под левой лопаткой можно разделить на две большие группы:

  1. Боли, связанные с патологией опорно-двигательного аппарата и мышечные боли, в том числе неврогенного характера.
  2. Боли, связанные с патологией внутренних органов (сердечно-сосудистая патология, болезни органов дыхания, заболевания желудочно-кишечного тракта и селезенки).

Чтобы узнать, почему болит под левой лопаткой, следует пройти комплексное обследование, которое, исходя из конкретных жалоб и данных осмотра, назначит лечащий врач. Ведь боли при разных заболеваниях будут различаться по характеру, интенсивности и провоцирующим факторам.

Причины, связанные с болезнями позвоночника и ребер

Симптомы и причины, связанные с патологией опорно-двигательного аппаратаЕсли спина болит под левой лопаткой сзади, то чаще всего, причиной является патология позвоночника, например остеохондроз или межпозвоночная грыжа, или сколиоз грудного отдела позвоночника.

  • При остеохондрозе, грыже и других дегенеративных заболеваниях позвоночного столба (спондилез, спондилолистез, спондилит и тому подобных) сдавливаются корешки спинномозговых нервов, при этом появляется сильная боль. Она может быть постоянной, а может быть в виде прострелов, всегда иррадиирует под лопатку на стороне поражения. А в позвоночнике появляется неприятное ощущение, будто в него «вбили кол».
  • Боль иррадиирует под левую лопатку  и при патологии шейного отдела позвоночника, так как к ней подходят некоторые ветви шейных спинномозговых нервов.
  • Причиной сильной боли под левой лопаткой может быть и левосторонний плече-лопаточный периартрит, так как акромиальный отросток лопатки и суставная впадина непосредственно участвуют в образовании и укреплении плечевого сустава.
  • Ноющая боль под левой лопаткой сзади появляется при лопаточно-реберном синдроме. Она, как правило, располагается по внутреннему краю лопатки, одновременно очень сильно болит в области шейного отдела позвоночника и в плечевом суставе на стороне поражения. Причиной этой патологии является переохлаждение, травма или перенапряжение.
  • Еще одной причиной является межреберная невралгия слева. Отличить такую боль несложно, так как она распространяется обычно по всему межреберному промежутку. При этом трудно поворачивать туловище, часто наблюдаются парестезии — ползание мурашек по коже пораженного межреберья. Человек становится раздражительным, что еще больше усугубляет патологический процесс.
  • Онкологические заболевания. Опухоль может располагаться непосредственно в лопатке, и тогда кость подлежит удалению (скапулэктомия).

В других случаях раковый процесс отмечается в спинном мозге или позвоночнике, при этом происходит сдавление грудных спинномозговых корешков, и боль иррадиирует в лопаточную область.

Боль в левой лопатке при патологиях внутренних органов

Стенокардия, инфаркт и аневризма аорты

Острая боль под левой лопаткой может быть обусловлена такими серьезными заболеваниями, как стенокардия (грудная жаба) и инфаркт миокарда, а также миокардит, перикардит и расслаивающая аневризма аорты.

  • При стенокардии приступ возникает резко после физической нагрузки и сопровождается давящей болью за грудиной, иррадиирующей под левую лопатку, в левую руку и даже в левый угол нижней челюсти. В покое приступ обычно купируется. В тяжелых случаях требуется прием лекарственных препаратов. У «сердечников со стажем» в кармашке всегда имеется нитроглицерин на всякий случай.

При инфаркте миокарда нитроглицерин не поможет. Это главное отличие некроза сердечной мышцы, обусловленного резким нарушением кровообращения в сердечной мышце.

Боль под правой лопаткой сзади со спины также может говорить о болезнях внутренних органов.

Боль при инфаркте жгучая, отдает под левую лопатку, а при заднем инфаркте она может быть единственным проявлением данного заболевания. Снять такой приступ может только инъекционное введение «сердечных» препаратов и анальгетиков.

  • При миокардите и перикардите боль обычно носит ноющий характер, нередко сопровождается повышением температуры и ночными ознобами. Воспаление сердечной мышцы и сердечной сумки чаще бывает инфекционного характера. Бактерии попадают в сердце с током крови.
  • Расслаивающая аневризма восходящей аорты приводит к повышению нагрузки на клапан между левым предсердием и желудочком, при этом развивается недостаточность аортального клапана и венозный застой в легких. В тяжелых случаях нарастает сердечно-легочная недостаточность и развивается отек легких. Сосудистая стенка в зоне аневризмы тонкая, поэтому велик риск кровотечения в грудную полость.

Язва и панкреатит

Патологии внутренних органов

  • При высоко расположенных язвах желудка и гастроэзофагеальном рефлюксе может отмечаться тупая тянущая боль под левой лопаткой, часто она сопровождается жжением, нарастающим в ночные часы.

Такие пациенты должны пить не менее 2,5 литров воды и кушать малыми порциями, но почаще. При язве характерной является связь боли с приемом пищи. Чаще всего пациента беспокоят приступы боли натощак — тупые, ноющие. Спровоцировать болевой синдром может прием раздражающих желудочную слизистую продуктов, например, чеснок, лук и кофе.

  • Резкая колющая боль под левой лопаткой или в эпигастральной области (как ножом кольнули) может быть следствием прободения язвы.

Прободением или перфорацией язвы называется значительное истончение стенки желудка в зоне язвенного дефекта с образованием отверстия в его дне, через которое в брюшную полость попадает желудочное содержимое. При прободной язве в тяжелых случаях развивается перитонит (воспаление брюшины).

  • При панкреатите боль носит опоясывающий характер и редко бывает односторонней. Приступ развивается после злоупотребления жирной, жареной и соленой пищи, сопровождается рвотой, метеоризмом и другими симптомами диспепсии (нарушения пищеварения). Иногда его можно купировать только наркотическими анальгетиками.

Пневмония и плеврит

При левосторонней пневмонии (воспаление легких) боль умеренной интенсивности, сопровождающаяся кашлем с мокротой и хрипами в легких, также будет беспокоить в зоне левой лопатки. При этом нередко отмечаются «свечки» температуры.

Плеврит (воспаление плевры) может быть сухим или гнойным. Оба вида этой патологии сопровождаются выраженной болью при дыхании, при этом человек бережет пораженную сторону: дыхание становится более поверхностным.

При гнойном плеврите обязательно выполняется пункция с последующим анализом отделяемого и дренированием плевральной полости.

Двухфазный разрыв селезенки

Крайне редко боль в области лопатки слева появляется при травмах селезенки. Ее повреждение приводит к внутрибрюшному кровотечению. При неполном, так называемом двухфазном разрыве сначала человек чувствует себя замечательно, однако отмечает дискомфорт в области нижнего угла левой лопатки. Эта патология всегда требует экстренного хирургического вмешательства.

Патологии внутренних органов фото

Диагностика причин боли в левой лопатке сзади

Обследование назначается в зависимости от того, какое заболевание доктор считает причиной боли в лопатке в каждом конкретном случае.

  1. При патологии опорно-двигательной системы в области левой лопатки в первую очередь выполняется рентгенографическое исследование позвоночника, а также МРТ (подробнее здесь) или КТ (подробнее здесь).
  2. Для диагностики сердечно-сосудистых заболеваний назначают ЭКГ и ультразвуковое сканирование сердца.
  3. При подозрении на патологию органов желудочно-кишечного тракта проводят эзофагогастродуоденоскопию и УЗИ органов брюшной полости.
  4. Болезни легких также диагностируют по выявленным изменениям на рентгенограмме.
  5. Поставить диагноз при травме селезенки помогает тщательный сбор анамнеза, ультразвуковое исследование и обзорная рентгеноскопия брюшной полости.

Лечение

Выбор метода лечения боли под левой лопаткой будет зависеть только от причины ее появления.

Ведь недостаточно купировать боль приемом анальгетика: при неустраненной причине она снова вернется.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Для каждого заболевания, разработаны свои схемы лечения. В них обязательно входят рекомендации по режиму и питанию. Подробно расписана медикаментозная терапия. Многообразие лекарственных препаратов позволяет комбинировать их наиболее успешно при данном конкретном заболевании.

При неэффективности консервативной терапии показано хирургическое вмешательство. А при некоторых заболеваниях (прободная язва, межпозвоночная грыжа больших размеров, разрыв селезенки) оно будет единственно возможным способом лечения.

Если наблюдается боль под коленом сзади, причины могут крыться во многих болезнях, протекающих в данном отделе. К таковым можно отнести болезни коленного сустава, околосуставных тканей, сосудов и нервов, гнойно — воспалительные процессы.

Причины боли сзади колена

Рассмотрим подробнее, какие заболевания вызывают боль сзади колена:

  • киста Бейкера подколенной ямки;
  • аневризма подколенной артерии;
  • тромбоз подколенной вены;
  • разрыв мениска.

Киста Бейкера в подколенной ямке

Киста Бейкера в подколенной ямке – опухолевидное образование, которое считается доброкачественным. Как и множество иных заболеваний, такое новообразование не возникает само по себе, а спровоцировано одной из следующих причин: остеоартритом, ревматоидным артритом, травмой сустава, воспалением синовиальной оболочки сустава.

Начальная стадия болезни не сопровождается явными симптомами. Так, может возникнуть легкая боль в колене при разгибании и сгибании в суставе. С течением времени при пальпации можно обнаружить небольшое уплотнение, которое нащупывается лишь при разгибании сустава колена. С ростом киста способствует защемлению рядом расположенных нервов, что сопровождается покалыванием и онемение стоп, болью, ограничением подвижности.

Киста Бейкера и боли в коленях сзади – вторичное проявление болезни коленного сустава. По этой причине необходимо провести расширенную диагностику, которая покажет реальное состояние данной области. Так, проводят УЗИ и МРТ. Также используют пункцию кисты для изучения ее содержимого.

Киста Бейкера

Боль под коленом сзади при сгибании и боль в колене при разгибании можно устранить, вылечив основное заболевание, которое вызывает такие симптомы, то есть кисту Бейкера. В этом случае назначают применение мазей и лекарственных средств, которые снимают боль. Если консервативное лечение не эффективно, назначают проведение пункции и операции.

Пункция – метод лечения, который заключается в откачивании жидкости, что содержится в кисте, после чего в появившуюся область вводят гормональные препараты, способствующие профилактике воспаления. Единственным недостатком пункции можно назвать высокий риск повторного накопления жидкости и развития кисты, что снова потребует проведения процедуры.

Наиболее эффективный метод лечения кисты – операция, в ходе которой кисту удаляют полностью.

Аневризма подколенной артерии

Такое заболевание возникает наиболее часто при травматизации артерии. Так, аневризма артерии бывает при неудачно проведенной пункции, ушибе, переломе и в качестве осложнения после перенесенной инфекционной болезни. К этому недугу наиболее предрасположены спортсмены и строители.

Симптомами аневризмы подколенной артерии можно считать таковые: боль в правом колене или левом (в зависимости от того, где диагностировано поражение), понижение местной температуры, посинение кожи, спазмы мышц, паралич (редко).

Если несвоевременно начать лечение болезни, можно вызвать развитие гангрены, которая выступает следствием недостаточного кровоснабжения поврежденного отдела.

К осложнениям можно отнести внутреннее кровотечение и геморрагический шок, которые возникают при неправильной инъекционной терапии. Тромбоз – не менее редкое осложнение болезни, которое можно устранить консервативным путем.

Если болезнь протекает на первой стадии, поможет консервативное лечение, в ходе которого накладывают компрессионную повязку и регулярно откачивают жидкость путем пункции. В современной медицине предлагают и кардинальное лечение, а именно, малоинвазивное хирургическое вмешательство. В ходе процедуры врач делает разрез в области поражения, в который вводит инструменты и устанавливает стент.

Существует иной метод операции – открытый, во время которой иссекают мягкие ткани, сшивают или заменяют поврежденный участок сосуда.

Аневризма подколенная

Тромбоз подколенной вены

Следующая причина боли в коленях, а точнее, сзади них, — тромбоз подколенной вены. Это заболевание наблюдается при образовании в сосуде сгустка из крови. При тробмозе в подколенной ямке сгусток возникает в самом центре. Такой сгусток перекрывает сосуд полностью или частично, препятствуя продвижению крови. Как итог — медленная циркуляция крови, расширение сосуда вследствие застоя крови, утончение стенок сосуда, деформация.

Причинами возникновения такого недуга можно назвать:

  • возраст более 40 лет;
  • тромбоз — осложнение после операции, как следствие повреждения мягких тканей, длительного положения лежа, длительного воздействия наркоза и нарушенной микроциркуляции;
  • травмы, охватывающие поражением мягкие ткани;
  • наличие варикозного расширения вен;
  • имеющиеся злокачественные опухоли в данном отделе и другие новообразования;
  • период беременности и родов, как следствие гормональных перестроек в организме;
  • противозачаточные средства, которые принимаются на протяжении длительного времени;
  • сдавливание нижних конечностей узкой одеждой, особенно с резинками, что приводит к замедлению кровотока и развитию заболеваний вен;
  • имеющееся аутоиммунное заболевание;
  • вирусное, инфекционное заболевание, протекающее в организме;
  • и последняя причина, почему может болеть задний отдел колена, — курение и алкоголь.

Тромбоз подколенной вены

Тромбоз подколенной вены имеет классические симптомы. По этой причине врачи иногда не могут определиться с окончательным диагнозом на первой стадии развития такого недуга. Какие будут симптомы, зависит от того, каково место локализации закупорки сосуда, а также какова глубина поражения. Общими симптомами являются: ноющая боль под коленом в месте поражения, отек, покраснение кожи, усталость ног, повышенная местная температура.

Как правило, лечение заболевания проводят в стационаре. В некоторых случаях необходима операция, особенно если имеется риск отслоения тромба от стенки вены и его перемещение в легочную артерию. При отсутствии данного риска проводят консервативное лечение, которое заключается в соблюдении постельного и питьевого режимов.

Полное излечение болезни происходит только после операции в области поражения. Так, проводят эндоваскулярную баллонную тромбоэкстракцию, в ходе которой удаляют тромб, нормализуя тем самым кровоток.

Консервативное лечение заключается в приеме медикаментов, а именно, антикоагулянтов, способствующих угнетению процесса свертывания крови, обезболивающих средств, тромболитиков, флеботоников.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Разрыв мениска

Резкая боль под коленом может свидетельствовать об отрыве заднего рога мениска. Наиболее часто страдает именно внутренний (медиальный) мениск, что вызвано насильственным вращением голени. Очень редко при такой травме блокируется коленный сустав.

Операция на мениске

В некоторых случаях вызвать повреждение может не только травма, но и болезнь, которая сопровождается нарушением питания хряща и его разрушением. Кроме внутреннего мениска, может травмироваться и наружный, то есть латеральный. Последний занимает внешнюю сторону коленного сустава.

При отрыве и медиального, и латерального мениска возникают следующие симптомы:

  1. Синдром боли – наиболее распространенный признак травмы. Несмотря на схожие признаки боли с проявлением иной патологии в данном отделе, все же отличия имеются. Так, боль при отрыве мениска усиливается при сгибании и резком разгибании конечности. Если имеется неполный отрыв мениска, боль может носить ноющий характер, а если происходит полный отрыв, то наблюдается острая боль.
  2. Ограниченная подвижность и хруст при движении. Сразу после получения травмы человек замечает, что разгибаться и сгибаться конечность в коленном суставе не может или может, но с большим трудом и болью. В том случае, если слышен отчетливый хруст, это указывает на отделение фрагмента хряща и его застревание между суставами.
  3. Отечность. Такой симптом может возникать или сразу после получения травмы, если произошло совместное повреждение сосудов, или в течение 12 часов после него.

В том случае, если несвоевременно начать лечение травмы, можно прийти к ее хроническому течению, причем будет деградировать хрящевая поверхность хряща и развиваться артроз сустава. Именно поэтому рекомендовано обратиться к врачу сразу после получения травмы, который назначит консервативное или хирургическое лечение.

Консервативное лечение показано в том случае, если произошло защемление мениска или надрыв. Так, врач вправляет на место сустав, используя мануальный метод или аппаратный. После проведения такой процедуры необходим прием противовоспалительного средства для устранения отечности. В реабилитационный период рекомендовано посещать процедуры физиотерапии, массаж и гимнастические занятия.

Восстановление после операции на мениске

Полный разрыв мениска требует срочного проведения операции. Это необходимо для сохранения органа и восстановления его функционирования.

Перцовый пластырь в лечении боли

Отличным средством для устранения боли различной этиологии считается перцовый лейкопластырь. Такое средство обладает местным раздражающим и болеутоляющим действием. Но пластырь имеет и свои противопоказания. Так, его запрещено применять при имеющихся болезнях кожи в пораженном отделе, при непереносимости компонентов такого средства. В период беременности можно использовать перцовый пластырь, но если отсутствует риск возникновения выкидыша.

Использовать перцовый пластырь следует правильно. Поверхность, на которую необходимо наклеить пластырь, должна быть сухой и чистой. Длительность присутствия такого средства на коже не ограничена. Исходя из вида пластыря, его можно выдержать либо до полного устранения боли, либо до возникновения жжения. Использовать перцовый пластырь рекомендовано курсом в 7 дней.

Но все же любой вид лечения должен оговориться с лечащим врачом во избежание развития негативных последствий.

2017-02-17

Добавить комментарий