Ретролистез что это такое

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Ретролистез позвоночника – заболевание позвоночного столба, при котором происходит смещение назад от нормального состояния одного или нескольких соседних позвонков. Ретролистез позвонка в подавляющем большинстве случаев наблюдается в тех отделах позвоночника, которые поражены лордозом, обычно – поясничном или шейном.

В большинстве случаев люди не считают боль в позвоночнике достаточным основанием для посещения врача, отправляясь на прием только тогда, когда ситуация уже стала очень тяжелой (начинаются повреждения внутренних органов, становятся недоступными прежние нагрузки). Многие люди даже не задумываются о том, что возникающие еще в подростковом возрасте болезни или травмы позвоночника способствуют тому, что в тканях позвоночного столба начинаются дегенеративно-дистрофические процессы, результатом которых и становятся такие болезни, как остеохондроз, грыжи межпозвоночных дисков или ретролистез позвонка.

Наиболее распространенные причины заболевания

Эта болезнь характерна для людей старших возрастных групп и в меньшей мере – подростков. Случаи ретролистеза позвонка у детей младшего возраста встречаются только у тех, кто занимается травмоопасными видами спорта или получивших случайную травму. Наиболее распространенными причинами появления болезни являются:

  • травматические повреждения дисков позвоночника или при происходящих в нем дегенеративно-дистрофических процессах;
  • в результате компрессионных переломов тел позвонков, которые могут возникнуть на фоне остеопороза или возрастных изменений;
  • в результате разрывов или повреждений мышечного корсета и связочного аппарата позвоночника;
  • в результате перегрузки некоторых сегментов, особенно тех, которые имеют несколько направлений движения (поясничный и шейный отделы).

Статистика показывает, что данное заболевание позвонка является характерной болезнью для некоторых профессиональных групп:

  • спортсменов, у которых вид спорта предполагает кратковременные, но очень серьезные нагрузки на позвоночник (штангисты, борцы, гимнасты, акробаты);
  • строителей;
  • людей, чья работа связана с тяжелыми физическими нагрузками или постоянным поднятием тяжестей.

Картина болезни

Обычно эта болезнь появляется в поясничном отделе, а самая диагностируемая проблема – ретролистез l5 позвонка, выявляемый на томограммах и рентгенологических снимках. Объясняется этот факт очень просто – тело этого позвонка имеет самую большую площадь, а сам он испытывает максимальную нагрузку при движениях, поскольку сразу за ним находится крестцовый отдел, имеющий минимальную подвижность.

загрузка...

Ретролистез l5 обычно проявляется сильными болями в пояснице, при этом сильно ограничивается подвижность этого отдела позвоночника. При этом ретролистез часто сопровождается протрузией межпозвоночного диска, которая может проявлять себя абсолютно разной симптоматикой (в зависимости от степени и типа протрузии), вплоть до сдавливания спинного мозга, в результате чего могут начаться тазовые расстройства или паралич нижней половины тела. Также в некоторых случаях могут возникнуть нарушения в работе внутренних органов.

Ретролистез l4 практически всегда провоцируется прямой травмой. Также он может возникнуть в сочетании с ретролистезом l5. Ситуации такого типа носят также название «лестничный ретролистез». В таком случае необходимо тщательное обследование (рентгенологическое и неврологическое) для определения точки смещения и уточнения диагноза. Нельзя забывать, что у людей, страдающих различными заболеваниями позвоночника, клиническая картина ретролистеза часто возникает даже при подъеме груза относительно небольшого веса или при небольшом травматическом воздействии.

Ретролистез l3 позвонка и ретролистез l2 являются крайне редкими болезнями и встречаются очень редко, обычно они появляются только в результате прямой травмы позвоночника.

Комплексное лечение – единственный способ добиться положительного результата

При определении лечения нельзя забывать, что эта болезнь является травматичным искривлением позвоночника, образовавшимся, обычно, в результате травмы. Этот факт накладывает серьезные ограничения на использование лечебной гимнастики и ЛФК вообще, потому, что нагрузка на поврежденный сегмент может спровоцировать резкое ухудшение состояния больного.

К обследованию человека с такой болезнью относятся с особой тщательностью, устанавливают как истинный характер повреждения, так и точную степень смещения.

В общем же случае при лечении ретролистеза позвонка используется ортопедическая коррекция в виде использования специальных корсетов или поясов, а также ограничение нагрузок, типичных для поврежденного сегмента позвоночника. Для борьбы с неврологическими нарушениями и болевым синдромом назначается медикаментозная терапия, а именно – обезболивающие и противовоспалительные средства. Также назначается лечебный массаж.

Ретролистез позвонков шейного отдела проходит с гораздо большим количеством осложнений, при нем часто появляются признаки нарушения мозгового кровообращения, появляется гипертоническая болезнь. В этом случае положительный результат можно получить только в случае комплексного лечения с применением скелетного вытяжения или коррекцией ортопедическим воротником.

  • Симптомы и лечение остеопороза коленного сустава
  • Лечение народными средствами коксартроза
  • Что такое метод Раца?
  • Почему может появляться боль в спине справа?
  • Проявления и терапия тендовагинита сухожилий разгибателей стопы
  • Артроз и периартроз
  • Боли
  • Видео
  • Грыжа позвоночника
  • Дорсопатия
  • Другие заболевания
  • Заболевания спинного мозга
  • Заболевания суставов
  • Кифоз
  • Миозит
  • Невралгия
  • Опухоли позвоночника
  • Остеоартроз
  • Остеопороз
  • Остеохондроз
  • Протрузия
  • Радикулит
  • Синдромы
  • Сколиоз
  • Спондилез
  • Спондилолистез
  • Товары для позвоночника
  • Травмы позвоночника
  • Упражнения для спины
  • Это интересно
    14 июня 2019

  • Боль в пояснице, поставили диагноз — насколько все серьезно?
  • 11 июня 2019

  • Как избавиться от онемения затылка?
  • 07 июня 2019

  • Может ли протрузия быть причиной таких симптомов?
  • 05 июня 2019

  • Искривление шеи — насколько опасно и что делать?
  • 03 июня 2019

  • Вопрос по смешиванию лекарств в одном шприце

Каталог клиник по лечению позвоночника

Список препаратов и лекарственных средств

© 2013 — 2019 Vashaspina.ru | Карта сайта | Лечение в Израиле | Обратная связь | О сайте | Пользовательское соглашение | Политика конфиденциальности
Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.
Использование материалов с сайта разрешается только при наличии гиперссылки на сайт VashaSpina.ru.

Adblock
detector

Содержание статьи:

  • Суть патологии
  • Причины и факторы риска
  • Характерные симптомы
  • Диагностика
  • Методы лечения
  • Нормализация образа жизни
  • Правильное питание
  • Лечение сопутствующих заболеваний
  • Медикаменты
  • Меры профилактики

Остеопения – болезнь костей, при которой происходит снижение минеральной плотности и объема костной ткани организма после завершения роста организма (после 30 лет). При этой патологии все кости подвержены ускоренному старению: они преждевременно истончаются, становятся хрупкими и ломкими. В 80% случаев болеют женщины после 50 лет.

нормальная кость и остеопения

Сама по себе болезнь не угрожает жизни, но коварна продолжительным бессимптомным течением (месяцы, годы) и опасными последствиями. В 95–96% случаев у остеопении нет никаких симптомов, пока не возникнут осложнения. Подтверждается диагноз только при помощи инструментальных методов исследования (денситометрии – специального рентгеновского исследования плотности костей).

Типичное проявление болезни – переломы костей. Они происходят из-за незначительных травм или при выполнении нагрузок (ушибы, удары, падения, перенос тяжестей). Остеопения в 76–80% случаев является причиной переломов шейки бедра, а также компрессионных (вдавленных) переломов поясничных позвонков.

перелом головки тазобедренного сустава из-за остеопении

Лечение болезни комплексное консервативное: соблюдение щадящего режима физических нагрузок, обогащенная кальцием диета, прием медикаментов, устранение причинных факторов. Если такую терапию в сочетании с соблюдением мер профилактики начать до возникновения осложнений (переломов) – процесс потери плотности костей можно остановить.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Лечением совместно занимаются несколько специалистов: ортопед-травматолог, эндокринолог, терапевт.

В этой статье вы сможете детально ознакомиться с причинами и особенностями развития остеопении, методами диагностики, лечения и профилактики болезни.

Суть заболевания

Суть остеопении – уменьшение плотности и объема костей за счет потери минералов и истончения их кортикального (коркового, поверхностного) слоя. Костная ткань теряет кальций и фосфор, становится хрупкой и подвергается переломам на фоне физических нагрузок или травм (легких падений, ударов, подворачиваний ноги), которые в норме никогда не вызывают переломов.

Характерные особенности, по которым остеопения отличается от других нарушений плотности костной ткани (остеопороза и остеомаляции):

  • Это результат ускоренного старения костей.
  • Заболеть могут только лица с уже полностью сформированным скелетом (после 30 лет).
  • Поражаются все основные кости скелета (позвоночник, бедро, плечо, таз). При очаговых формах остеопении хрупкой становится лишь одна из костей (например, околосуставные участки костей при артрите).
  • Степень снижения минеральной плотности костей (их насыщенности кальцием и фосфором) при остеопении – легкая, незначительная. При остеопорозе она более выражена.
  • Вероятность развития данного заболевания существует у каждого человека.
  • Сроки появления и быстрота прогрессирования остеопении зависят от изначальной степени насыщенности костей минералами (кальцием и фосфором). У женщин она ниже (низкая прочность костей), чем у мужчин, поэтому они болеют чаще.

На основании вышеизложенного можно сказать, что остеопения – процесс преждевременной потери костями минеральной плотности у людей с завершенным формированием и ростом костной ткани (после 30 лет), проявляющийся умеренной степенью снижения прочности костной ткани. Такое нарушение – предшественник более тяжелого заболевания – остеопороза.

Причины, факторы риска

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Характерные симптомы

Остеопения – коварное бессимптомное патологическое состояние. Проявления возникают лишь в процессе присоединения осложнений – переломов костей. У 75–76% больных заболевание обнаруживают после возникновения так называемых патологических переломов: кости настолько хрупкие, что ломаются под действием незначительных травм.

Наиболее часто случаются переломы шейки бедра и поясничных позвонков – произойти это может при ударе или падении, ушибе, подъеме и переносе тяжести, подворачивании ноги. Ломкими становятся и другие участки костной системы (плечо, бедро, предплечье, голень).

Если любые переломы костей часто повторяются (например, несколько раз за 3–4 года), это свидетельствует об остеопении. Такие кости плохо срастаются (на 3–4 месяца дольше, чем у здоровых людей).

Более 55% переломов позвонков на фоне остеопении – компрессионные или частичные (по типу трещин): то есть отломки костей вдавливаются друг в друга и не вызывают болей, пока не наступит разрушение позвонка.

Как ставят диагноз?

Остеопения может быть обнаружена только специальными методами исследования. Обычная рентгенография костей не выявляет данное заболевание. Главный метод диагностики – денситометрия, с помощью которого измеряют минеральную плотность костной ткани. Чаще всего исследуют бедренную кость, позвонки, реже – кисть и запястье.

Полученный показатель минеральной плотности сравнивается со среднестатистическими нормами для людей того же возраста и пола, что и у исследуемых. Это показатель Z. Также проводится сравнение (вычисляется соотношение) с нормой для 30-летнего человека того же пола – показатель Т. Он более значимый.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Как лечить болезнь

Лечится остеопения комплексно консервативно (медикаменты, коррекция образа жизни, диета, устранение имеющихся заболеваний) с учетом индивидуальных особенностей болезни у конкретного пациента.

Нормализация образа жизни

Начинать лечение при остеопении всегда нужно с устранения факторов, которые способствуют ее развитию и прогрессированию, а именно:

Правильное питание

Рацион больных остеопенией должен быть обогащен:

В 30–35% случаев остеопения лечится при помощи диеты, медикаменты не нужны.

Рекомендуемые продукты питания: творог и другие кисломолочные продукты, яйца, овощи и фрукты, орехи, мясные блюда, бобовые, хлеб с отрубями.

Лечение сопутствующих заболеваний

Одна из причин возникновения и прогрессирования остеопении – разные нарушения в работе эндокринной системы и внутренних органов. Поэтому одновременно с ней нужно лечить другие имеющиеся заболевания.

Больных должны осмотреть разные специалисты: терапевт, эндокринолог, гинеколог; также производится забор анализов крови.

Медикаменты

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Профилактика остеопении и ее осложнений

Методы профилактики во многом пересекаются с методами лечения.

Конкретные рекомендации по профилактике болезни и ее осложнений:

Остеопения – проблема, которая встречается чаще, чем диагностируется. Это связано с недостаточным осведомлением людей о существовании такой болезни. Помните о ней и берегите свое здоровье!

Полная характеристика остеопении: суть болезни, причины, признаки и лечение

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

    • Отчего хрустят суставы? Что делать?
    • Правильные упражнения при сколиозе, пять правил лечебной физкультуры
    • Полная характеристика остеопороза костей: симптомы, лечение, последствия болезни
    • Эффективное лечение остеопороза средствами народной медицины
    • Какие болезни поражают суставы ног: их симптомы и лечение

    На позвоночник человека приходится большая нагрузка, именно поэтому с годами он начинает подвергаться патологическим процессам, причем нередко все заканчивается инвалидностью. Одним из неприятных состояний, которое может случиться с позвоночником, считается ретролистез 5 позвонка в отделе поясницы. Вообще, ретролистезом называют состояние смещения позвонков кзади относительно структуры позвоночного столба. Естественно, от этого нарушается целостность в отделах позвоночного столба, повышается риск ущемления корешков нервов и сдавливания спинного мозга. В теории может возникнуть смещение любого позвонка, но на практике чаще всего поражается именно отдел поясницы (L5 или L4 позвонки) и позвонки шейного отдела, грудной отдел при этом страдает редко. Поэтому рассмотрим тему: ретролистез L5 позвонка, что это такое, какие причины вызывают патологию и чем лечить.

    По половому признаку чаще болеют мужчины, так как их образ жизни больше связан с физическими нагрузками и травмированием спины. Ретролистез в большинстве случаев затрагивает уже взрослый контингент населения, так как большая часть причин связана с сопутствующими патологиями позвоночного столба. Исключением является травматический фактор, тогда отклонение тела позвонка кзади наблюдается в любом возрасте. Конечно, ребенку и молодому человеку будет легче вылечить смещение, когда как в пожилом возрасте не всегда удается вернуть былую форму позвоночника, и человек так и продолжает жить с ретролистезом. Кстати, при запущенной форме ретролистеза нередко приходится делать операцию для восстановления целостности позвоночного столба, особенно когда появляется неврологическая симптоматика, что угрожает парезами и даже параличами.

    симптомы межпозвоночной грыжи

    Причины

    Как и любое заболевание, ретролистез не возникает без причин, которые его вызывают. Причиной отклонения 5-го позвонка поясницы является травмирование спины. Причем необязательно повреждается сам позвоночник, патологию вызывают растяжение, разрыв мышц и связок, наличие обширной гематомы вследствие ушиба, все это ослабляет структурные элементы, фиксирующие позвонки. А также опасно повреждение самого позвонка или межпозвоночных дисков, которые его окружают, вследствие удара, толчка, как бывает при аварии, падении с высоты на спину.

    Ретролистез вызывают повышенные нагрузки на связочный аппарат и отдел позвоночника в пояснице. Поясничный отдел наибольшую нагрузку испытывает во время поднятия и ношения тяжестей. Именно поэтому, исходя из многолетних исследований, можно выделить среди населения группу риска по ретролистезу. К ним относят такие контингенты населения:

    • спортсмены, занимающиеся гимнастикой, борьбой, акробатикой и атлетикой;
    • люди, имеющие рабочие специальности, такие как грузчик, водитель, строитель;
    • люди, ведущие малоподвижный образ жизни или страдающие ожирением.

    Последняя категория людей страдает от слабости мышечно-связочного аппарата, поэтому даже незначительная травма спины или нагрузка на мышцы может привести к смещению L5 позвонка.

    Провоцирующим фактором для развития ретролистеза служат дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника. К ним относят грыжи межпозвоночных дисков, остеохондроз, протрузии. Редкой причиной патологии является наличие онкологических новообразований в районе позвоночника, которые при своем росте могут смещать позвонки.

    Проблемы позвоночника надо решать сразу

    Теперь разберем, почему же повреждается именно этот позвонок, то есть 5 поясничный. Это связано с тем, что в области пятого позвонка поясничного отдела расположен слабый связочный аппарат и широкий дисковый промежуток. Кстати, нередко при смещении L5 позвонка со временем происходит отклонение кзади и L4 позвонка, а такой тип ретролистеза называется «лестничный».

    На втором месте по частоте смещения находится отдел крестца, при этом поражается S1 позвонок. Кстати, смещение S1 и L5 позвонков чаще всего возникает при падении на область копчика, что сопровождается появлением сильной боли. Верхние позвонки отдела поясницы повреждаются редко, это касается 2-го и 3-го позвонков, в основном ретролистез связан с их травмированием.

    Классификация

    Для ретролистеза L5 позвонка свойственна классификация, которая подразделяется на связанную с причинами болезни и основанную на клинической картине.

    В зависимости от расстояния смещения, выделяют такие степени:

    • первая степень – при ней тело позвонка смещается на четверть от нижележащего позвонка (S1);
    • вторая степень возникает в том случае, когда смещение тела позвонка происходит на 50 процентов;
    • третья степень ретролистеза основана на смещении тела на 75 процентов относительно нижнего позвонка S1;
    • четвертой степень свойственно смещаться больше чем на 75 процентов.

    Если не проводить лечение при ретролистезе, то под действием нагрузки происходит дальнейшее смещение позвонка, причем продолжаться это может не один год. К примеру, за 5-7 лет смещение позвонка может произойти на 9-10 мм.

    Угроза серьезна

    Теперь поговорим об еще одной классификации. Если заболевание связано с травмами позвоночника при родах или возникает еще при внутриутробном развитии плода, то регистрируется врожденная форма ретролистеза. Из-за того, что L5 позвонок неправильно развивается, то нередко происходит его смещение относительно S1 позвонка.

    Травматическая форма ретролистеза связана с полученными переломами, ушибами и трещинами позвоночного столба. Если происходит перелом отростка позвонка, то в будущем развивается деструкция в области между суставами, отчего возникает спондилолизная форма патологии. Появление дегенеративного типа ретролистеза вызвано наличием сопутствующих патологий в позвоночнике, причем чаще всего это остеохондроз. Есть еще одна форма болезни – постхирургическая, связанная с проведением операции на позвоночнике.

    Ну и в зависимости от причины ретролистеза и состояния позвоночника, может развиться стабильная форма болезни, когда позвонок не изменяет своего положения и находится в зафиксированном состоянии. А выделяют нестабильную форму патологии, когда позвонки становятся подвижными.

    Симптомы

    Заболевание при 1 степени проявляется незначительно. Возникают симптомы боли в области поясницы, причем, как правило, болезненность иррадиирует в одну ногу. Если иррадиация боли приходится на обе ноги, тогда нужно заподозрить ущемление нервных корешков и состояние выше 2 степени. Боль усиливается при нагрузке и во время движений.

    Из-за смещения L5 позвонка разглаживается поясничный лордоз и формируется сколиоз. Конечно, такое состояние наблюдается спустя промежуток времени от начала патологического процесса. Нарушение формы позвоночника приводит к напряжению мышц, которые при надавливании или при нагрузке начинают болеть. При ущемлении нервных окончаний у человека нарушается чувствительность, появляется хромота.

    Болезнь позвоночника может поразить сердце, глаза, сухожилия в области ног и ру

    Для проведения диагностики ретролистеза врач проводит исследование неврологических симптомов. Отклонение позвонка определяется при наличии симптома Ласега. Усиление боли связывается с натяжением седалищного нерва во время медленного подъема ноги в выпрямленном состоянии. Пациент при этом находится в положении лежа. При серьезном течении патологии положительным может быть результат симптома Вассермана.

    Заболевание опасно сдавливанием спинного мозга, отчего возрастает риск развития неврологической симптоматики. Появляются парезы нижних конечностей, проблемы с мочеполовой системой. Может быть затруднено мочеиспускание, снижается потенция.

    Диагностика и лечение

    Чтобы выявить отклонение позвонка в поясничном отделе позвоночника, назначается рентген-диагностика. Для исследования состояния тканей, нервных окончаний понадобится компьютерная томография. Более точную картину заболевания позволит выявить МРТ — диагностика. Если возникает неврологическая симптоматика, то врачи назначают электронейромиографию, с помощью которой исследуется проводимость нервных волокон и состояние мышц.

    В большинстве случаев помогает медикаментозное лечение, но при запущенной форме болезни или в случае, когда от терапии не наблюдается улучшение, может понадобиться оперативное вмешательство. Во время операции поврежденные позвонки выравниваются и фиксируются. При наличии опухолей или костных наростов происходит их удаление. При нестабильном ретролистезе в позвоночник могут вживляться имплантаты.

    При назначении консервативного лечения выбор врачей направлен на препараты, которые уменьшают воспаление и проявление болезненности. Помогают избавиться от боли препараты группы НПВС (Диклофенак, Ибупрофен, Мелоксикам). Усилить действие противовоспалительных средств возможно благодаря назначению миорелаксантов (Баклофен, Мидокалм, Сирдалуд). При поражении нервной системы понадобится прием нейропатических средств.

    Для того чтобы укрепить мышечный аппарат, назначаются процедуры мануальной терапии, массажа, иглорефлексотерапии. Снять воспаление и ускорить процессы заживления поврежденных тканей поможет применение физиотерапии, особенно лазеротерапии. Нередко применяется метод лечебного вытяжения позвоночника, процедуры в бассейне. После прохождения курса лечения пациенту рекомендовано санаторно-курортное лечение.

    Заболевание может затрагивать подростков, особенно тех, кто занимается спортом или получил травму спины. Светит ли такому юноше в будущем армия? Чтобы получить освобождение от службы, у юноши должен быть диагноз – спондилолистез 1 степени со смещением части тела позвонка и наличие болевого синдрома. Естественно, этот диагноз придется подтвердить в военкомате на медкомиссии.

    2017-03-25

  • Добавить комментарий