Как определить ревматоидный артрит у ребенка

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Содержание статьи:

  • Причины заболевания
  • Основные симптомы
  • Суставная форма заболевания
  • Суставно-висцеральная форма
  • Диагностика
  • Методы лечения
  • Нестероидные противовоспалительные средства
  • Глюкокортикоидные препараты
  • Иммуноподавляющая терапия
  • Профилактика
  • Прогноз

Поражение суставов нетравматического происхождения в юном возрасте встречается достаточно редко. Одним из таких заболеваний является ревматоидный артрит у детей. Встречается болезнь у 6-19 человек на 100 тысяч детей до 18 лет. Девочки болеют в 2-3 раза чаще, чем мальчики. В некоторых случаях недуг носит наследственный характер.

ревматоидный артрит суставов

Причины развития заболевания

Несмотря на многочисленные исследования, причины развития детского или ювенильного ревматоидного артрита до сих пор не выяснены. В основе патологии лежит дефект иммунной системы, в результате которого суставные клетки начинают восприниматься организмом ребенка как чужеродные.

загрузка...

Первоначально патологический процесс локализуется в синовиальной оболочке, которая выстилает внутреннюю поверхность суставной полости. Он протекает в виде воспаления и нарушения микроциркуляции. В ответ в организме вырабатывается большое количество аутоантител (веществ, которые уничтожают собственные клетки), которые еще больше повреждают суставные ткани – развивается артрит – воспаление всех структур сустава. Эти вещества получили название ревматоидный фактор.

Спровоцировать старт заболевания могут:

  • болезни вирусной природы (ОРЗ, грипп, герпес, краснуха);
  • бактериальные инфекции, в том числе и кишечные;
  • травма или повреждение сустава;
  • общее переохлаждение организма;
  • чрезмерное пребывание на открытом солнце;
  • резкая смена климата;
  • гормональные всплески в период полового созревания;
  • вакцинация.

Основные проявления ревматоидного артрита у детей

В раннем возрасте ревматоидный артрит может протекать в двух клинических формах: суставной и суставно-висцеральной.

Суставная форма заболевания

При суставной форме начало заболевания носит постепенный характер. Начинается оно, как правило, с воспаления одного крупного сустава (моноартрита) – голеностопного или коленного. Сустав сильно распухает, резко нарушается его функция, походка ребенка меняется, а дети младшего возраста и вовсе могут перестать ходить. При этом болезненность в области поражения может наблюдаться не всегда. Характерным симптомом ревматоидного артрита является утренняя скованность, когда больной жалуется на ограничение подвижности конечности после ночного сна, которая уменьшается или исчезает полностью в течение с часа после подъема с постели.

Иногда суставная форма может протекать с совлечением в патологический процесс 2-4 суставов – так называемый олигоартикулярный вариант заболевания. Характерна несимметричность поражения: одновременное воспаление различных суставов (коленного, голеностопного, локтевого, лучезапястного). Как и при моноартрите болевой синдром выражен умеренно, температура тела не повышается, лимфатические узлы увеличиваются незначительно.

Часто суставная форма ревматоидного артрита в детском возрасте сопровождается симптомами специфического поражения глаз – ревматоидным увеитом – воспалением оболочек глаза, которое быстро приводит к снижению или полной утрате зрения.

Суставная форма заболевания является более доброкачественной, поскольку прогрессирует достаточно медленно с нечастыми обострениями процесса.

Суставно-висцеральная форма

Данный вариант болезни является самым тяжелым. Для него характерно бурное острое начало, сопровождающееся высоким подъемом температуры, резкой болью в суставах и их отеком. Чаще поражение носит симметричный характер и затрагивает крупные суставы – коленные, голеностопные или лучезапястные. Но иногда дебют заболевания характеризуется воспалением мелких суставов стопы и кисти. Типичным проявлением суставно-висцеральной формы ревматоидного артрита является вовлечение в воспалительный процесс суставов шейного отдела позвоночника. Ребенок отмечает резкую боль в пораженной области, невозможность совершать какие-либо движения в конечности.

При таком варианте болезни помимо суставных проявлений могут быть аллергические высыпания на коже, значительные увеличения лимфоузлов (до нескольких сантиметров), увеличение размеров печени и селезенки. В анализе крови отмечаются изменения воспалительного характера. С вовлечением в патологический процесс внутренних органов появляются симптомы, связанные с их поражением.

Суставно-висцеральный вариант ревматоидного артрита в детском возрасте является неблагоприятным, поскольку часто поражаются внутренние органы: сердце, почки, легкие, печень. Повреждение опорно-двигательного аппарата быстро прогрессирует: развиваются стойкие нарушения функций конечностей, которые могут привести к инвалидности пациента.

Диагностика заболевания

Выявление заболевания является достаточно сложной задачей, особенно на ранних его этапах, когда симптомы носят неспецифический характер, а поражение суставов очень схоже с ревматическим артритом. Отличие в том, что ревматическое поражение структур сустава имеет бактериальную природу и вызывается микроорганизмом стафилококком, а ревматоидное воспаление вызвано неправильной реакцией собственного организма.

Для облегчения диагностики врачами ревматологами используются специальные диагностические критерии:

Если у юного пациента имеются только 3 признака из перечисленных выше – то вероятность наличия заболевания достаточно велика. Если присутствуют 4 и более признаков – диагноз ревматоидный артрит не вызывает сомнения.

Дополнительно проводятся электрокардиография, ультразвуковое исследование внутренних органов и сердца, рентгенограмма грудной клетки. Также у всех детей с поражением суставов в обязательном порядке проводят обследование на вирусные и бактериальные инфекции.

Лечение

Лечение ревматоидного артрита – длительный и очень кропотливый процесс, особенно у детей. Своевременно начатая терапия может остановить прогрессирование недуга, снизить вероятность осложнений и в значительной мере улучшить прогноз болезни.

Лечение включает комплекс мероприятий, направленных на:

  • подавление активного воспалительного процесса,
  • исчезновение суставных симптомов,
  • сохранение подвижности в конечностях,
  • предотвращение инвалидности,
  • достижение стойкого состояния без обострений,
  • улучшение качества жизни,
  • предупреждение побочных действий лечения.

Медикаментозная терапия включает в себя следующие виды: симптоматическую (прием нестероидных противовоспалительных средств и глюкокортикоидных гормонов) и иммуноподавляющую (иммуносупрессивную). Прием противовоспалительных и гормональных препаратов быстро устраняют боль и воспаление. Но они не предотвращают разрушение суставных структур. Иммуноподавляющие препараты приостанавливают процессы деструкции.

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)

У детей предпочтительно использование НПВС нового поколения, которые обладают избирательным действием на хрящевую и костную ткань, но не влияют на желудочно-кишечный тракт. Это позволяет принимать их длительно без высокого риска развития побочных эффектов.

Глюкокортикоидные препараты

Гормональные препараты обладают достаточно сильным противовоспалительным действием и быстро снимают острые симптомы артрита. У детей целесообразно вводить глюкокортикоиды непосредственно в суставную полость. Прием таких средств внутрь необходимо назначать только при неэффективности других способов введения. Нежелательно пероральное (через рот) назначение гормональных препаратов в возрасте младше 5 лет. Глюкокортикоиды детям в возрасте младше 3 лет назначаются только в крайне тяжелых случаях.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Иммуноподавляющая терапия

Применение иммуносупрессивных средств является основой лечения болезни у детей. От того, насколько она будет действенна, зависит прогноз для жизни и здоровья пациента. Назначение препаратов данной группы должно быть сделано срезу же после выставления диагноза. Их прием должен быть длительным и непрерывным. Даже вне обострения пациенты должны использовать «поддерживающие дозы» медикаментов с целью предупреждения рецидивов.

В период ремиссии на первый план в лечении выходят методы для восстановления нормального функционирования суставных структур:

  • физиотерапевтические методы,
  • массаж,
  • лечебная физкультура,
  • санаторно-курортное лечение.

Ниже – видео с подробным рассказом о болезни. В ролике присутствуют сложные термины, но вы их не пугайтесь – тема в этом ролике раскрыта очень хорошо.

Профилактика

Поскольку достоверная причина развития ревматоидного артрита в детском возрасте не выявлена, то предупредить его первичное возникновение невозможно. При наличии патологии в стадии ремиссии возможна профилактика обострений:

Прогноз

К сожалению, ревматоидный артрит у детей – болезнь пожизненная. Но при своевременно начатом и правильно подобранном лечении возможно достичь состояния длительной ремиссии с сохранением удовлетворительного качества жизни. Однако надо признать, что при частых рецидивах с поражением внутренних органов быстро наступает инвалидность и ограничение активной жизни.

Полная характеристика ревматоидного артрита у детей: причины, симптомы, лечение

    • Народные средства против артрита
    • Артрит суставов пальцев рук: симптомы и правильное лечение
    • Причины и виды артрита коленного сустава, симптомы и лечение
    • Подборка лучших методов лечения ревматоидного артрита народными средствами
    • Артрит суставов стопы: причины, симптомы, как лечить недуг

    Артрит у детей возникает крайне редко и диагностируется в раннем возрасте — от 2 до 4 лет. У грудничка обнаружить это заболевание очень сложно, поскольку он не может объяснить причину своих болей.

    Проблема артрита у детей

    Общая информация о заболевании

    Наиболее часто артрит возникает в результате иммунного сбоя, происходящего в неокрепшем детском организме. Причинами такого иммунного сбоя являются кишечные и мочеполовые инфекции. В редких случаях у ребенка могут диагностироваться врожденные аутоиммунные патологии.

    Артрит у детей приводит к тому, что ребенок отказывается от активных игр, в которых нужно использовать руки и много ходить. Обусловлено это тем, что воспаленные суставы вызывают сильные болевые ощущения, особенно в утренние часы.

    Общая информация о заболевании

    Современная медицина различает несколько видов артрита, среди которых можно отметить следующие:

    • пауциартикулярный;
    • олигосуставной;
    • олигоартикулярный;
    • ювенильный.

    Как уже отмечалось выше, подобный диагноз ставится детям, чей возраст составляет менее 5 лет. При этом у девочек подобное заболевание возникает гораздо чаще, чем у мальчиков. Детский артрит приводит к появлению в крови антител и вызывает поражение глаз.

    Если своевременно диагностировать заболевание у ребенка, то в большинстве случаев можно полностью от него избавиться. Недолеченная форма болезни начинает прогрессировать и переходит в многосуставное хроническое поражение, которое одновременно захватывает больше 4-5 суставов.

    Многосуставное поражение сопровождается сильными болевыми ощущениями, скованностью суставов и образованием на них опухоли. Среди симптомов можно отметить воспаление сухожилий, особенно на запястьях рук. В том случае, когда заболеванию подвержены ноги, у ребенка возникают трудности с ходьбой.

    Ювенильный артрит и его разновидности

    Ювенильный артрит подразделяется на 2 основные формы — системный ювенильный артрит и ювенильный спондилоартрит. Системный ювенильный артрит чаще всего протекает в хронической форме. Его довольно сложно диагностировать, поскольку на начальных этапах болезнь имеет слабые проявления. Ювенильному артриту чаще всего подвергаются дети младшей возрастной группы, до того как им исполнится 2 года.

    Ювенильный артрит и его разновидности

    Среди его основных симптомов можно выделить появление красноты кожи на проблемных участках, которая проявляется в виде пятен. Появившиеся пятна вызывают сильный зуд и повышение температуры тела. У некоторых детей может произойти отек гланд или миндалин. Особенностью этого недуга является то, что в настоящее время отсутствуют методы его точной диагностики. Поэтому замечают ювенильный артрит уже на поздних стадиях, когда требуется прием специальных медицинских препаратов.

    Ювенильному спондилоартриту подвержено небольшое количество детей, не более 8-10% от общего числа заболевших. Признаки спондилоартрита возникают уже тогда, когда ребенку исполняется 2 или 3 года. Сопровождается болезнь повреждением голеностопного, бедренного или коленного сустава. Может произойти повреждение ахиллова сухожилия. При постановке данного диагноза у ребенка может возникнуть иридоциклит (поражение глазного яблока) или воспаление позвоночного крестца.

    Особенности лечения

    Лечение артрита следует выполнять комплексно. Первоначально надо воспользоваться физиотерапевтическими процедурами, в состав которых должны быть включены массаж и лечебная физкультура (ЛФК). Чтобы снять нагрузку с суставов, на конечности могут накладываться шины. Это позволит заболевшему ребенку двигаться. Должна использоваться специальная лечебная обувь, которая будет поддерживать голеностопный сустав. В отдельных случаях вместо ботинок можно пользоваться корректирующими стельками.

    Особенности лечения

    Очень важным моментом является социализация малыша. Ему следует оказывать не только физическую, но и психологическую помощь. Это поможет ему максимально быстро адаптироваться к жизненным трудностям.

    Помимо традиционных физиотерапевтических процедур можно воспользоваться и нетрадиционными методами лечения. В их состав можно включить целебные грязи, компресссы и парафиновые ванны. Также можно использовать травяные настойки, которые надо тщательно втирать в кожный покров на поврежденном суставе. Травяные настойки помогут уменьшить отеки и снизят болевые ощущения.

    В том случае, когда подобные меры не помогли избавиться от заболевания, назначается медикаментозная терапия. Для этого применяются нестероидные противовоспалительные препараты или глюкокортикостероидные медикаменты. Пользоваться подобными средствами лечения следует крайне осторожно, поскольку они могут вызвать серьезные побочные эффекты. Использовать эти лекарства надо только после приема пищи.

    В процессе применения медикаментозных способов лечения следует внимательно наблюдать за состоянием малыша.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Любые изменения в его поведении должны немедленно стать известны лечащему врачу.

    Поэтому прием любых лекарственных средств должен проходить только в стационаре, под наблюдением специалистов.

    Несколько полезных советов

    Все родители, столкнувшиеся с появлением детского артрита, должны обязательно придерживаться нескольких основных правил, которые помогут не только облегчить состояние их ребенка, но и сделать его полноценным членом общества.

    Несколько полезных советов

    Ежедневный рацион маленького человека должен очень тщательно подбираться. Его следует насытить свежими фруктами и овощами. Также в пищу должны употребляться бобовые культуры и рыба. Из напитков можно выделить вишневый сок, который следует выпивать в день 200-300 г. Все полуфабрикаты категорически запрещены, поскольку в их составе находятся консерванты и красители. Употребление молока, сахара и мяса должно быть минимизировано.

    Если у ребенка диагностирован артрит, его следует проверить на наличие пищевой аллергии. Обусловлено это тем, что исключение продуктов, провоцирующих аллергические реакции, может избавить ребенка от артрита.

    Нельзя забывать и о жирных кислотах, которые благополучно снимают воспаление суставов. Такими веществами очень насыщено льняное масло и рыбий жир. Дозировка этих веществ должна назначаться исходя из веса ребенка. В среднем она составляет 1 г рыбьего жира на 20-25 кг веса.

    При посещении таких врачей, как травматолог или ревматолог, они могут выписать пациенту направление на такой анализ, как ревматоидный фактор. В основном немногие понимают, зачем такой анализ необходим и для чего его нужно сдавать. Исследование на ревматоидный фактор содержит информацию о многих заболеваниях на ранней стадии. О чем говорит норма и высокий фактор в крови? О каких заболеваниях это сигнализирует? Разберем подробнее.

    В чем суть анализа?

    Анализ на ревматоидный фактор необходим, в первую очередь, при патологиях суставов, особенно при ревматоидном артрите. Кроме такого заболевания, исследование назначают для выявления острых воспалительных процессов, некоторых системных патологий.

    анализ

    Сколько может быть единиц фактора в крови в норме? Норма фактора в крови считается одинаковой для мужского и женского пола. Так, при здоровом организме ревматоидный фактор отсутствует или его уровень в крови не более 14 МЕ/мл. Но в некоторых случаях бывает так, что ревматоидный фактор отрицательный, но признаки заболевания явно выражены. Или же бывает наоборот, когда показатель положительный, но в организме патологии нет.

    Определить, какие показатели фактора в крови у женщин и мужчин имеются: норма или превышение, помогут такие лабораторные методики:

    1. Проведение латекс – теста. Такое исследование на ревматоидный фактор проводят быстро, оно является недорогим, не проводится с использованием специального оборудования. Но нужно учесть, что такое исследование на ревматоидный фактор не даст верного результата. Иными словами, определить, имеется ли норма показателя или он повышен, можно с результатом 50:50.
    2. Выполнение анализа Валера – Розе на ревматоидный фактор.
    3. Проведение нефелометрического, турбидиметрического исследования. Такое исследование помогает не только определить, положительный ли фактор, но также выявить его количество. Повышенный уровень – более 20 МЕ/мл. Но в силу старческого возраста, особенно при наличии артрита с быстрой прогрессией, повышенный уровень может обозначаться показателем более 40 lU/ml.
    4. Результат иммуноферментного анализа является более точным в определении, повышен ли показатель в крови.ревматоидный фактор

    Правила взятия анализа

    Забор крови берется из вены, причем, только в утреннее время и на голодный желудок. Обязательным условием считается запрет на употребление жирных продуктов, алкоголя, курения за 12 часов до взятия анализа. Разрешено из жидкости потреблять только негазированную воду.

    В лабораторных условиях проводят отделение жидкой части крови – сыворотки. Именно сыворотка подвергается исследованию. Если уровень повышен, можно будет наблюдать его реакцию с антителами.

    Сколько времени нужно для проведения анализа? Исследование сыворотки проводят на протяжении суток. При этом очень важна правильная температура, которую рекомендовано соблюдать, – от 2 до 70 градусов. Иначе при несоблюдении температуры определить, норма фактора в крови наблюдается или он повышен, будет невозможно.

    Повышенный фактор

    Повышенный фактор в крови может быть сигналом о присутствующей патологии, в основном о ревматоидном артрите. Если же определяется норма показателя в крови, но артрит диагностирован, это говорит о начальной стадии патологии. Если же показатели изменены и фактор повышен, это должно насторожить врача, а также стать причиной назначения полного обследования.

    В некоторых случаях, даже если ревматоидный фактор не повышен, врач назначает проведение дополнительного обследования, чтоб исключить иные заболевания:

    • полимиозита;
    • гриппа;
    • краснухи;
    • гепатита;
    • туберкулеза, сифилиса;
    • узелкового периартериита;
    • цирроза, красной волчанки.

    ревматоидный фактор

    Повышенные показатели у ребенка

    Принимая во внимание то, что норма и повышение показателя у взрослых людей тесно ассоциируются с таким заболеванием, как ревматоидный артрит, то у ребенка это немного другая ситуация.

    При ювенильном артрите, который наблюдается у детей до 16 лет, даже бурное его развитие сопровождается повышением показателей. Начальная стадия патологии сопровождается повышением такого показателя всего в 10% случаев.

    При длительных болезнях ребенка, особенно хроническими инфекциями, недавно перенесенными вирусными патологиями, ревматоидный фактор будет повышен, хоть и артрит не диагностирован в организме. Таковое явление может быть за счет того, что происходит выработка аутоантител из-за длительной иммуностимуляции.

    Что же такое ревматоидный артрит?

    Если норма показателя повышена, это может говорить о наличии такого заболевания, как ревматоидный артрит.

    Ревматоидный артрит у женщин и мужчин является системной патологией. Иными словами, происходит поражение как суставов, так и иных органов, систем. Провоцирующие факторы к развитию патологии являются следующими: вирусная, бактериальная инфекции, травмирование, оперативное вмешательство.ревматоидный фактор

    Латентный период патологии характеризуется такими симптомами:

    1. Общее недомогание.
    2. Потеря веса.
    3. Повышенная температура.
    4. Мышечная боль.
    5. Повышенное потоотделение.

    Подострый период патологии характеризуется такими симптомами:

    1. Синдром боли.
    2. Мышечная боль.
    3. Лихорадка.
    4. Утренняя скованность.

    Подбирая необходимое лечение для женщин и мужчин, врач учитывает сведения о стадии болезни, активности воспалительного процесса, характерных изменениях суставов.

    На первой стадии патологии необходимы препараты, которые устраняют процесс воспаления. Действие такого лечения очень быстрое. Следом назначают препараты, которые оказывают влияние на прогрессию артрита. Такие средства наделены побочными эффектами. Именно поэтому важно, чтобы их назначал врач.

    Не менее актуальна диета, соблюдение правильного образа жизни. Рацион питания должен включать как можно больше продуктов с содержанием кальция: молока, творога, иных молочных продуктов, орехов.диета

    Также назначают прием таких средств для женщин и мужчин с патологией:

    1. Базисные препараты. Отмечается их длительное применение, медленный процесс воздействия на организм.
    2. Иммунодепрессанты. Прием таких лекарств показан в случае, если базисные препараты оказались не эффективными.

    Оперативное вмешательство назначают тогда, когда важно сохранение или восстановление функционирования сустава. В ходе операции проводят иссечение пораженной ткани. Тяжелые случаи требуют иссечения части видоизмененного хряща, которое назначают при сильном синдроме боли, который не проходит в течение длительного времени.

    Физкультура как метод лечения артрита

    Немаловажное значение имеет физкультура в случае заболевания у женщин и мужчин. Но такое лечение имеет некоторые ограничения при выполнении:

    1. Активная фаза артрита, в особенности, когда патология характеризуется сильным синдромом боли, а также наличием воспалительного процесса.
    2. Когда поражены внутренние органы, системы (почки, сердечно-сосудистая система, др).
    3. Если имеется сопутствующая хроническая патология.ревматоидный фактор

    Физкультуру в случае заболевания можно разделить на 3 группы:

    1. Индивидуальную физкультуру, которая назначается в случае тяжелого течения патологии, а также в постоперационный период.
    2. Групповую физкультуру, которая проводится группами по несколько человек, под наблюдением специалиста-тренера.
    3. Домашнюю физкультуру, которая утверждается лечащим врачом.

    Важно отметить, что только соблюдение всех рекомендаций врача поможет облегчить течение артрита. В любом случае, врачи советуют проходить обследование организма хотя бы 2 раза в год, чтобы обнаружить заболевания первой стадии.

    2016-10-13

  • Добавить комментарий