Как быстро всасывается свечка диклофенак

Содержание

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Содержание:

  • Чем и как помогают уколы при остеохондрозе
  • Показания и противопоказания
  • Виды уколов, используемых в терапии остеохондроза
  • Лучшие средства от грудного остеохондроза
    • Болеутоляющие
    • Нестероидные и противовоспалительные
    • Хондопротекторы
    • Витамины

Чем и как помогают уколы при остеохондрозе

Уколы — это лучший способ устранения боли при остеохондрозе грудного отдела. Средство быстро всасывается в кровь и тут же начинает работать. За счет этого результаты терапии становятся ощутимыми через несколько часов после ее начала.

При проведении такого лечения наблюдаются следующие эффекты:

  1. Зажатые мышцы расслабляются, спазм проходит.
  2. Нервные окончания высвобождаются.
  3. Воспалительный процесс постепенно стихает.

Укол

загрузка...

Показания и противопоказания

Не всегда лицам с остеохондрозом выписывают инъекционное введение лекарств. Чаще врачи стараются обойтись использованием таблетизированных препаратов, мазей и кремов.

Показаниями к выполнению уколов считаются:

  • Очень сильная боль, лишающая пациента возможности двигаться, обслуживать самого себя, спокойно есть, спать.
  • Запущенная форма болезни, когда таблетки и кремы уже не смогут обеспечить получение требуемого эффекта в короткий срок.
  • Невозможность использования подходящих средств, выпускаемых в других формах, из-за аллергии на них.
  • Наличие острых/хронических заболеваний желудка (тогда внутривенно и внутримышечно вводят лекарства, чтобы лишний раз не раздражать слизистые органов ЖКТ).

При этом использовать уколы можно не всегда. Существует ряд противопоказаний — у каждого средства они свои. Одинаковые для всех лекарств противопоказания:

  • Индивидуальная непереносимость соединений, вошедших в состав.
  • Гемофилия.
  • Гнойное поражение кожи в местах, где нужно ставить инъекции.

Также большинство препаратов, вводимых с помощью шприца, нельзя использовать, если речь идет о лечении беременной либо кормящей женщины.

Виды уколов, используемых в терапии остеохондроза

С учетом способа введения уколы классифицируют на:

  1. Внутривенные (могут вводиться капельно, струйно).
  2. Внутримышечные (выполняются в правую верхнюю часть ягодичной мышцы).
  3. Блокады.
  4. Эпидуральные (делаются непосредственно в область позвоночного столба).
  5. Подкожные.
  6. Внутриартериальные (лекарство вводится прямо в артерию).

По критерию действия, оказываемого на организм, препараты бывают:

  • Противовоспалительными, нестероидными.
  • Устраняющими боль.
  • Гормональными.
  • Гомеопатическими.
  • Хондопротекторами.
  • Витаминными.

Лучшие средства от грудного остеохондроза

Болеутоляющие

Обычно применяются в первые часы после начала приступа. Хорошо обезболивают:

  1. «Вольтарен». Параллельно убирает жар и воспаление.
  2. «Анальгин». Не борется с воспалительными реакциями, но помогает при болевой симптоматике.
  3. «Трамадол». Сильный анальгетик. Убирает боль через полчаса после введения и не дает ей проявиться до 6 часов. Лекарство опасно тем, что к нему развивается быстрое привыкание, поэтому вводить его рекомендуется в крайних случаях.

Болеутоляющие

Нестероидные и противовоспалительные составы

Показаны для нормализации температуры тела, уменьшения воспаления и устранения боли. Минимизируют чувствительность зажатых нервных корешков, поэтому эффективно блокируют распространение нервных импульсов. Как следствие, уменьшаются отеки, проходит боль.

Хорошо зарекомендовали себя:

  • «Диклофенак». Действует быстро, но плохо сказывается на состоянии печени и желудка. Убирает болевые ощущения примерно на 12 часов.
  • «Кеторол». Отлично снимает боль, воспаление. Не подходит лицам с заболеваниями ЖКТ. Эффект от инъекции «Кеторола» сохраняется на протяжении примерно 6 часов.
  • «Мовалис». Препарат, направленный не столько на устранение боли, сколько на предотвращение развития воспаления. Работает в течение суток.

Нестероидные и противовоспалительные составы

Хондропротекторы

Хондопротекторы не являются средствами первой помощи. Они ускоряют восстановление поврежденных хрящей и уменьшают воспаление, боль.

Чаще остальных специалисты выписывают:

  1. «Мукосат». Не дает разрушиться хрящам. Борется с болью и воспалением. Эффект от использования сохраняется до 2 суток.
  2. «Алфлутоп». Снижает боль, воспаление. Улучшает обменные реакции в тканях, нормализует поступление к ним питательных веществ и кислорода.

Хондропротекторы

Витамины

При описываемом диагнозе имеет смысл колоть «Мильгамму». Это препарат комплексного действия, содержащий витамины группы В и лидокаин. В результате его использования:

  1. Улучшается кровообращение в зоне воспаления.
  2. Уходит боль.
  3. Проходит воспаление.

Нередко лицам, желающим вылечить остеохондроз грудного отдела, советуют проколоть витамины группы В, С, РР, А, Е, D. Они нужны, чтобы усилить регенерацию и кровоснабжение пораженных тканей, укрепить иммунитет и повысить его сопротивляемость заболеванию, сделать сосуды более плотными и эластичными, продлить период ремиссии на максимально возможное время.

Метотрексат и Фолиевая кислота — это препараты, предназначенные для одновременного приема, т. к. витамин В9 уменьшает негативное действие противоопухолевого средства. Нежелательные реакции в период лечения цитостатическим медикаментом исчезают после применения низких доз кислоты.

Свойства препаратов

Метотрексат оказывает воздействие на ткани, имеющие высокую пролиферацию клеток:

  • опухолевые;
  • эпителиальные;
  • эмбриональные.

Лекарство вызывает иммуносупрессивный эффект. Медикамент быстро всасывается в ткани, абсорбция составляет 50%. Лекарственное средство обнаруживают в грудном молоке. Действующее вещество участвует в обмене веществ, препарат разрушается в печени. Витамин стимулирует эритропоэз. Лекарственное средство принимает участие в процессе образования аминокислот.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Метотрексат

С желчью удаляется 10% медикамента. При повторном назначении препарата происходит его кумуляция в тканях в виде метаболитов.

Метотрексат ингибирует ЦОГ-2, применяется у пациентов, страдающих опухолевыми заболеваниями, имеющими неблагоприятный прогноз. Медикамент обладает противовоспалительным эффектом.

Особую осторожность проявляют при приеме цитостатического препарата совместно с лекарством Диклофенак натрия.

Метотрексат и алкоголь нельзя использовать одновременно.

Фолиевая кислота

Витамин В₉ избавляет от боли при воспалении суставов, положительно влияет на процессы, протекающие в ЦНС. Больной саркоидозом легких принимает препарат одновременно с Метотрексатом для достижения стойкой ремиссии.

Лекарство назначают в случае его дефицита при мегалобластной анемии, беременным для профилактики нарушений формирования нервной системы плода. Витамин В₉ хорошо всасывается из ЖКТ.

Можно ли принимать вместе

Совместный эффект медикаментов проявляется при лечении злокачественной опухоли легких. Низкая доза Метотрексата в комплексе с витамином В₉ ингибирует синтез простагландинов. Лекарственное средство в количестве 2,5-15 мг принимают с 5 мг кислоты. Схему лечения назначает врач.

Показания к совместному применению

Лекарства проявляют высокую эффективность при ревматоидном артрите. Медикаменты применяют для терапии псориатического воспаления с целью торможения синтеза нуклеиновых кислот.

Лекарственные средства показаны при остеохондрозе. Противоопухолевый медикамент и витамин назначают для проведения химиотерапии у беременных во II и III триместрах при злокачественном заболевании лимфоидной ткани. Лечение доказывает, что существует минимальный риск использования препаратов у будущей матери.

Противопоказания к приему Метотрексата и Фолиевой кислоты

Цитостатическое средство противопоказано при таких патологических процессах, как:

  • недостаточность функции печени;
  • заболевания крови;
  • острая стадия инфекции у больного ВИЧ;
  • вирусная патология;
  • грибковые заболевания.

Витамин В₉ нельзя принимать при индивидуальной непереносимости, анемии В₁₂, у детей до 3 лет. Для лечения больного, имеющего злокачественную опухоль, дозу витамина устанавливает врач.

Медикаменты нельзя принимать при воспалении в полости рта, повышении мочевой кислоты в сыворотке крови.

Как принимать Метотрексат и Фолиевую кислоту

Псориаз лечат с помощью противоопухолевого средства. Лекарство вводят в/м или в/в по 10-30 мг 1 раз в 7 дней. Курс лечения — 5 недель.

Еще одна схема приема Метотрексата включает дробный прием препарата. Медикамент назначают по 2,5 мг каждые 12 часов 3 раза в неделю.

При ревматоидном поражении суставов пациент применяет следующую схему терапии:

  1. Больной определяет день недели для приема лекарства.
  2. Семидневную дозу делят на 3 части, промежуток между использованием медикамента составляет 12 часов.
  3. Не допускается превышение назначенного количества препарата, его применение для лечения в другой день недели.

Побочные действия и передозировка

Возможные сопутствующие действия таблеток цитостатического медикамента:

  1. Органы кровообращения: анемия, изменение формулы крови.
  2. Пищеварительная система: отсутствие аппетита, рвота, воспаление слизистой оболочки полости рта, желудочное кровотечение, гепатит, цирроз печени, панкреатит.
  3. Изменения со стороны ЦНС: утомляемость, ГБ, отсутствие голоса, слабость, дрожание рук.
  4. Изменения дыхательной системы: хроническая пневмония, отек легких, появление легочного фиброза, развитие бронхиальной астмы.

Отравление Метотрексатом проявляется такими симптомами, как:

  • угнетение дыхания центрального происхождения;
  • набухание слизистой оболочки носа;
  • отек легких;
  • одышка.

Витаминное средство может вызвать появление таких симптомов, как:

  • сыпь;
  • зуд;
  • спазм бронхов;
  • анафилактический шок;
  • тошнота;
  • понос;
  • нарушение сна.

Отзывы врачей о Метотрексате и Фолиевой кислоте

Алексеев Ф. Г., онколог: «Метотрексат — структурный аналог фолиевой кислоты. Применяю в комплексном лечении детей с острой лимфобластной анемией, лимфомой Ходжкина, нейролейкозом. Лечение провожу в комплексе с водорастворимым витамином в условиях стационара».

Борискин Н. С., ревматолог: «Назначаю Метотрексат для терапии воспаления суставов, псориатического воспаления. Пациенты хорошо переносят медикамент. Его можно использовать в течение 2-3 лет, соблюдая дозу 30 мг в неделю. Назначаю больному каждые 2 месяца анализ крови».

Отзывы пациентов

Тамара Васильевна, 35 л., г. Иркутск: «Страдаю ревматоидным артритом. Врач назначил Метотрексат по схеме: четверг — утро, пятница — вечер. Принимаю и витамин: понедельник — утро, пятница — вечер. Состояние улучшилось: хожу сама в магазин, работаю на огороде».

Ольга Борисовна, 46 л., г. Уфа: «Болею ревматоидным артритом много лет. Принимаю цитостатический препарат 2 года, передвигаюсь без боли. Медикамент пью по схеме одновременно с витамином В₉. Благодаря лечению встала на ноги, хожу самостоятельно. Настроение и работоспособность повысились».

Пироксикам: инструкция по применению, аналоги, стоимость, отзывы пациентов

Пироксикам — препарат из группы лекарственных средств, относящихся к противовоспалительным веществам нестероидного происхождения. Препарат выпускается несколькими производителями в форме капсул и геля для наружного применения.

Пироксикам обладает анальгетическими, противовоспалительными, жаропонижающими и антиагрегантными свойствами. Пироксикам в лечебной практике применяется относительно редко, по сравнению с другими препаратами этой группы лекарств.

Содержание статьи:
Показания к назначению
Побочные реакции, противопоказания
Аналоги
Отзывы пациентов

Показания к использованию Пироксикама

При каких заболеваниях рекомендовано использование препарата? Основными показаниями к назначению являются:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • дегенеративные и воспалительные процессы в суставах и позвоночнике: болезнь Бехтерева, артриты, ревматические заболевания, тендовагинит, периартрит, остеоартроз, ювенильное хроническое воспаление суставов;
  • болевой синдром различного происхождения: болезненные менструации, растяжения связок, мышечные боли, послеоперационный болевой синдром, невралгические боли, болезненность тканей после травм и ушибов;
  • заболевания верхних дыхательных путей инфекционно-воспалительного происхождения.

пластина с капсулами

Пироксикам применим во всех случаях, при которых показано назначение противовоспалительных препаратов нестероидного ряда.

Свойства действующего вещества

Пироксикам хорошо всасывается в пищеварительном тракте. Максимальная концентрация препарата в крови достигается уже через 3-5 часов после однократного приема. Равновесная концентрация устанавливается через 10-12 дней после начала лечения препаратом. Метаболизм происходит в печени. Выведение препарата осуществляется почками, в небольшом количестве — с калом. Пироксикам обладает способностью проходить через плаценту и выделяться с грудным молоком. Препарат не имеет кумулятивных свойств (не накапливается в организме).

Профилактика язвенно-эрозивных осложнений при применении препарата

Особенностью препаратов данной фармакологической группы является их способность вызывать эрозивные и язвенные процессы на слизистой желудка и кишечника, особенно, когда препарат применяется длительными курсами. Это серьезная проблема всех нестероидных противовоспалительных лекарств, которая требует профилактических мер:

  1. Совместное применение препаратов, снижающих риск развития повреждений слизистой оболочки пищеварительной системы — ингибиторы протонной помпы (Омез, Нольпаза, Лосек, Эманера, Ультоп), антисекреторные препараты (Ранитидин, Фамотидин, цитопротекторные средства — Сукральфат.
  2. Тактика применения препаратов НПВС, направленная на максимальное снижение дозировки препарата, принимаемого внутрь. Частичный или полный переход на препараты для ректального, инъекционного или наружного применения.
  3. Применение препаратов избирательного действия. В данном случае предпочтительнее использование средств, ингибирующих ЦОГ-2.
  4. капсулыСоблюдение диеты, которая снизит риск развития или обострения болезней желудка, кишечника и поджелудочной железы. Из рациона необходимо исключить жирную пищу, острые и маринованные блюда. Также противопоказаны кислые фрукты, ягоды и овощи. Прием пищи необходимо осуществлять каждые 3-4 часа. Желательно соблюдать режим питания и не допускать переедания, особенно, в вечернее время.
  5. Препараты НПВС не следует принимать на голодный желудок, поскольку это значительно повышает риск ульцерогенных осложнений лечения.

Соблюдая вышеперечисленные меры, можно значительно снизить риск развития эрозивно-язвенных осложнений противовоспалительной терапии. При адекватном использовании препаратов этой группы, даже у людей с заболеваниями ЖКТ в анамнезе, побочные действия в виде поражения пищеварительного канала, встречаются не так уж и часто.

Нежелательные эффекты противовоспалительной терапии

Помимо ульцерогенного эффекта, Пироксикам способен вызывать ряд других нежелательных реакций со стороны различных органов и систем:

  1. Нервная система: повышенная раздражительность, нервозность, зрительные галлюцинации, выраженная сонливость, повышенная возбудимость, нарушения зрения, депрессивные состояния, бессонница и прочие эффекты.
  2. Пищеварительный тракт: метеоризм, кислая отрыжка, боли в эпигастрии, изжога, нарушение работы печени, диарея, запор, сухость слизистой ротовой полости, признаки стоматита.
  3. Сердце и сосуды: изменение уровня артериального давления, учащение сердцебиения.
  4. прием капсулыСистема крови: снижение уровня лейкоцитов в крови, анемия, изменение уровня гематокрита, эозинофилия.
  5. Аллергические реакции в форме зудящих дерматозов, крапивницы, анафилактического шока, бронхоспазма.
  6. Прочие эффекты: отеки, повышение показателей крови, изменение массы тела.

Данные нежелательные эффекты характерны для препаратов системного действия. При использовании ректальных свечей, геля возможно появление следующих симптомов:

  • боль и жжение в анальной области;
  • раздражение слизистой прямой кишки;
  • обострение геморроя;
  • зуд и жжение на коже.

Побочные действия средства Пироксикам проявляются нечасто, и, как правило, при использовании длительных курсов и превышении рекомендованных дозировок. Пироксикам относится к препаратам с маловыраженным ульцерогенным эффектом.

Когда нельзя использовать Пироксикам?

К сожалению, препараты, относящиеся к группе НПВС, включая Пироксикам, подходят для лечения заболеваний не в каждом случае. Некоторым людям, страдающим определенными заболеваниями, такие лекарства противопоказаны. К таким болезням относятся:

  • нарушения работы печени и почек;
  • заболевания эрозивного и язвенного характера пищеварительного канала;
  • геморрагический диатез;
  • ректальные суппозитории противопоказаны при воспалительных процессах в прямой кишке, а также при склонности к кровотечениям;
  • упаковка с капсуламипериод вынашивания ребенка;
  • кормление грудью малыша;
  • бронхоспазм на фоне применения других препаратов, относящихся к НПВС.
  • детский возраст до 14 лет.

При назначении Пироксикама врач обязательно должен учесть наличие у больного противопоказаний. Если препарат больному назначать нельзя, доктор примет решение о замене лекарственного средства.

Лекарственное взаимодействие

Также имеет значение, какие лекарства принимает больной для лечения прочих патологий. На приеме у врача необходимо обязательно рассказать обо всех постоянно принимаемых средствах. Это необходимо для того, чтобы исключить возможное лекарственное взаимодействие лекарства Пироксикам с прочими препаратами. Итак, каких лекарственных сочетаний следует избегать?

  1. При совместном применении капсул Пироксикама с антигипертензивными препаратами повышается эффективность последних.
  2. Усиливает риск развития гиперкалиемии в комбинации с препаратами, содержащими калий, и калийсберегающими диуретиками.
  3. Пироксикам способен повышать концентрацию Лития и Фенитоина в крови.
  4. При совместном использовании Ацетилсалициловой кислоты и Пироксикама значительно уменьшается концентрация последнего.
  5. Сочетание Пироксикама и антикоагулянтов стимулирует развитие кровотечений.

Очень важно учитывать возможные лекарственные взаимодействия для того, чтобы не допустить осложнений терапии. К этому следует относиться серьезно, поскольку нежелательные эффекты могут нанести существенный вред здоровью.

Другие НПВС

Кроме препаратов, содержащих Пироксикам, в группу препаратов НПВС входят и другие лекарства, которые назначаются при заболеваниях, сопровождающихся воспалением, болевым синдромом, лихорадкой. Самыми популярными средствами из этой группы на сегодняшний день являются лекарства, содержащие Диклофенак, Нимесулид, Ибупрофен, Кетопрофен и прочие активные вещества.

пластины с таблеткамиНайз. Лекарство, содержащее в качестве активного компонента Нимесулид. Препарат производится в форме таблеток и геля для наружного использования. Препарат избирательно блокирует ЦОГ-2. Средство используется в качестве симптоматического препарата для лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата, для купирования болевого синдрома у женщин во время менструаций. Найз достаточно популярен среди врачей и населения.

Вольтарен. Препарат, содержащий в качестве действующего вещества Диклофенак. Вольтарен выпускается в форме таблеток, ректальных суппозиторий, геля для наружного применения с разным содержанием действующего компонента, раствора для инъекций.

Достаточно интересной формой препарата является трансдермальный пластырь Вольтарен. Лекарственная форма в виде пластыря очень удобна в применении. Нужно просто наклеить трансдермальный пластырь на определенное время. В результате лекарственное вещество всасывается в организм через кожу и оказывает обезболивающее и противовоспалительное действие.

Кетонал. Препарат выпускается в форме таблеток, капсул, ректальных суппозиторий, крема для наружного применения, раствора для инъекций. Активным веществом Кетонала является противовоспалительное вещество Кетопрофен. Препарат применяется для лечения воспалительных заболеваний опорно-двигательного препарата, обострений дегенеративных болезней позвоночника и прочих патологий с болевым синдромом и воспалением.

Комбинированное и сочетанное применение противовоспалительных препаратов

Как правило, при значительно выраженном воспалительном процессе препараты НПВС назначают в нескольких лекарственных формах. Например, при обострении остеохондроза с корешковым синдромом, используется Диклофенак в форме раствора для инъекций с последующим переходом на таблетированные формы. Параллельно могут использоваться ректальные суппозитории и наружное средство в форме геля, мази или крема. Сочетанное применение препаратов обеспечивает быстрый и более продолжительный эффект.

гельКроме того, Пироксикам очень хорошо комбинируется с препаратами, содержащими витамины группы Б, которые достаточно эффективны в лечении неврологических заболеваний с сильным болевым ощущением. Например, НПВС часто назначаются совместно с такими препаратами, как Мильгамма, Нейромультивит, Нейробион и другие. Также нестероидные противовоспалительные препараты хорошо взаимодействуют с миорелаксантами, которые усиливают обезболивающий эффект. К таким лекарствам относятся Мидокалм, Баклосан и прочие.

Отзывы о препарате

«Невролог назначил Пироксикам для лечения обострения остеохондроза. Пироксикам применяла в форме капсул и геля. На третий день после начала лечения почувствовала значительное облегчение. Боль в спине, отдающая в ногу, стала значительно меньше. Лечилась Пироксикамом в течение семи дней. Побочные эффекты никак себя не проявляли».

 Евгения, 47 лет, г. Тверь

«Лечил Пироксикамом боль в спине. Принимал капсулы в течение недели. Боль снизилась незначительно. Пришлось переходить на привычный Диклофенак, который помог решить проблему очень быстро — всего за три дня. Но на фоне лечения Диклофенаком сильно заболел желудок. Пришлось отменить лечение и повторно обратиться к врачу. Врач объяснил, что Пироксикам менее агрессивен для слизистой желудка и гораздо реже вызывает обострения заболеваний пищеварительного тракта».

Анатолий, 58 лет, г. Красногорск

«Пироксикам принимала 10-дневным курсом по назначению врача для лечения боли в коленном суставе. Через неделю лечения боль в суставе стала меньше, ушли отек и покраснение.

пpeпapaт из гpуппы лeкapcтвeнныx cpeдcтв, oтнocящиxcя к пpoтивoвocпaлитeльным вeщecтвaм нecтepoиднoгo пpoиcxoждeнияКроме капсул, мазала колено гелем Пироксикам. К концу лечения симптомы воспаления исчезли совсем и колено стало, как новое. Совместно с Пироксикамом врач назначила таблетки Омепразола, поскольку с детства страдаю гастритом и, при назначении любых лекарств, заболевание может обостриться».

Анастасия, 36 лет, г. Челябинск

«Профессионально занимаюсь спортом. При растяжении связок и мышечных болях, обычно использую согревающие мази. Последний раз под рукой не оказалось нужного препарата и пришлось использовать гель Пироксикам. Был приятно удивлен, когда на второй день применения болевой синдром стал менее интенсивным. Решил подключить капсулы Пироксикам, что усилило эффект. Уже на пятый день сочетанного лечения боли исчезли и движение в пояснице полностью восстановилось. Лечение перенес хорошо, никаких побочных действий не наблюдал. Планирую принять Пироксикам в будущем».

Александр, 24 года, г. Томск

«Капсулы Пироксикама начала принимать самостоятельно по совету подруги. Очень сильно беспокоила боль в спине, особенно в конце рабочего дня. Пила препарат в течение недели, затем стала использовать гель. Обезболивающий эффект проявился уже на третий день лечения. Очень быстро вылечила спину, но через три недели обострение остеохондроза повторилось. Снова стала принимать препарат, но с четвертого дня появилась мучительная тошнота и рвота после еды. Сначала я это не связывала с приемом Пироксикама. Обратившись в поликлинику с жалобами на боль в желудке и постоянную тошноту, выяснила, что обострился панкреатит. Врач объяснила, что такие средства следует принимать по назначению врача и только при отсутствии заболеваний желудка».

Марина, 33 года, г. Сургут

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Получить книгу

Добавить комментарий