Артроз коленного сустава и киста бейкера коленного сустава

Содержание

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Лечебная гимнастика при артрозе коленного сустава является действенным способом лечения этой очень неприятной патологии. ЛФК лежит в основе любой схемы лечения заболевания, на какой бы стадии развития оно ни находилось. В этом вопросе у медиков накопился огромный практический опыт, и разработанные методики обеспечивают необходимую эффективность.

Проблема артроза коленного сустава

Важное условие правильности разработанной программы лечения — лечебная гимнастика при артрозе колена должна быть индивидуальной, составленной с учетом особенностей организма больного человека. Точное диагностирование стадии болезни и учет всех факторов — это залог того, что лечебная физкультура станет настоящим лекарством для пациента.

Сущность болезни

Артроз коленных суставов, или гонартроз, представляет собой заболевание дегенеративного характера, вызывающее разрушение хрящевой ткани, суставную деформацию и нарушение функций коленного сустава. Начальное поражение ткани хряща зарождается на молекулярном уровне с последующим изменением структуры вещества, что приводит к помутнению, истончению и расслаиванию хряща, а также растрескиванию его в разных направлениях.

загрузка...

В клинической картине развития болезни выделяют 3 основные стадии. На первой стадии отмечаются небольшие аномалии гиалинового хряща, при этом сустав сохраняет свою форму. В его полости накапливается жидкость, проникающая в зону подколенной ямки с возможностью появления кисты Бейкера. Болевой синдром проявляется при ходьбе и длительном стоянии (особо ощутим при спуске по лестнице), но проходит в состоянии покоя.

Сущность болезни

Вторая стадия характеризуется значительным истончением хряща, вплоть до полного исчезновения прокладки. Развиваются краевые разрастания костной ткани и сужение щели. Любые движения сопровождаются болевым синдромом, а для его ослабления необходим продолжительный отдых.

Основные признаки третьей стадии — исчезновение хряща на значительном участке, явный костный склероз, появление многочисленных остеофитов, сильное сужение суставной щели. Болевой синдром выражается повышенной интенсивностью и не проходит в состоянии покоя. Наблюдается некоторая ограниченность суставной подвижности, мышечная гипотрофия в бедре и голени, начинается деформация кости. Отмечается изменение походки и формы конечностей.

Причины гонартроза

В этиологии болезни выделяются следующие основные причины: наследственная предрасположенность, заложенная на генном уровне; старые травмы колена; избыточный вес человека, вызывающий повышенную нагрузку на коленный сустав; чрезмерные физические нагрузки; нарушение обменных процессов в результате некоторых заболеваний, приводящее к внутрисуставному отложению кристаллов (например, мочевой кислоты); возрастной фактор, связанный с естественными дегенеративными процессами.

Причины гонартроза

Лечение патологии

В настоящее время полностью вылечить гонартроз не удается, но остановить разрушение тканей и обеспечить полную трудоспособность человека возможно, применяя комплексный подход к лечению. Современная схема лечения включает следующие направления: ношение специальных коленных брейсов для снятия нагрузок с медиальных участков; назначение нестероидных противовоспалительных средств; диета, направленная на похудение; лечебная физкультура, включающая специальный комплекс упражнений; прием миорелаксантов; физиотерапия; введение гиалуроновой кислоты для замещения синовиальной жидкости; употребление хондропротекторов; назначение лекарств для нормализации кровоснабжения и улучшения кровяной реологии; PRP-методика, основанная на введении препарата для восстановления хрящевой ткани; оперативное лечение при необходимости (артроскопия и эндопротезирование сустава). Важнейшим элементом лечения являются физические упражнения при артрозе коленного сустава, в т.ч. специальные упражнения для пожилых при артрозе.

Основные принципы ЛФК

ЛФК при артрозе представляет собой физические упражнения, помогающие разработать пораженный сустав, повысить двигательную функцию, укрепить мышцы и повысить их тонус. Зарядка должна проводиться по индивидуальной программе, рассчитанной на длительный период планомерного лечения. Программа должна учитывать состояние человека, стадию и фазу болезни; обязательно обращается внимание на противопоказания. В период ремиссии упражнения при артрозе колена выполняются чаще, дольше и с большей нагрузкой, а при обострении заболевания интенсивность сводится к минимуму.

Основные принципы ЛФК

Общепризнанными являются следующие основные принципы: физкультура не должна вызывать болевого ощущения; физические нагрузки вначале назначаются минимальные по величине и продолжительности с наращиванием их интенсивности — упражнения начинаются с простых движений с постепенным усложнением; физкультура при артрозе должна быть регулярной (без длительных перерывов).

Общие правила

Все схемы лечебной гимнастики включают основные правила, не допускающие перегрузок и обеспечивающие максимальную эффективность, но при главном правиле — не навреди:

  1. Все движения совершаются плавно, в замедленном темпе, а амплитуда их нарастает постепенно.
  2. Упражнения проводятся ежедневно.
  3. Общая продолжительность физкультуры в течение дня не должна превышать 35-45 минут с разделением на 3-4 периода в 10-15 минут каждый.
  4. Отдых после каждого занятия должен составлять не менее 4 часов.
  5. Количество повторов одного упражнения в начальный период (12-14 дней) составляет не более 4-5 раз с последующим увеличением до 6-10 раз при необходимости.
  6. Начинать занятие следует с расслабления мышц ноги для улучшения притока крови.
  7. После каждого занятия обеспечивается отдых — в лежачем положении с расслабленными вытянутыми ногами, немного расставленными в сторону; изгиб ног в коленях или отдых сидя не рекомендуется.
  8. Хорошее закрепление лечебной гимнастики — легкий самостоятельный массаж сустава и всей конечности в течение 6-8 минут.

Общие правила

Упражнения лечебной гимнастики

В ЛФК при гонартрозе включаются как очень простые, так и более сложные упражнения в зависимости от тяжести поражения сустава.

Они проводятся из разного исходного положения (ИП): лежа, сидя и стоя; причем в положении лежа на кровати может быть ИП на боку, спине или животе.

Упражнения в лежачем положении. Наиболее распространенными являются упражнения ЛФК, выполняемые в положении лежа на спине:

  1. ИП: руки вдоль туловища; на вдохе руки поднимаются и отводятся немного назад с одновременным сгибанием стоп ног к себе, на выдохе — возвращение в ИП.
  2. На вдохе руками подтягивается колено к животу на одной ноге, на выдохе — возврат в ИП; затем производится такое же упражнение с другой ногой.
  3. Ноги сгибаются в коленях с поднятием таза.
  4. ИП: ноги согнуты в коленях. Вначале поднимается одна нога и опускается, затем то же совершается с другой ногой.
  5. Отведение одной прямой ноги в сторону и возврат; затем то же с другой ногой.
  6. ИП: руки вдоль туловища; на вдохе обе руки и нога поднимаются, на выдохе — возврат в ИП.
  7. Повторяется с другой ногой.
  8. Упражнение «Велосипед» в течение 12-15 секунд.
  9. Упражнение «Ножницы» приподнятыми ногами в течение 10-12 секунд.

Упражнения лечебной гимнастики

В положении лежа на боку упражнения выполняются вначале на левом, а затем на правом:

  1. Нижняя нога сгибается в колене, а верхняя в прямом состоянии поднимается на высоту 25-30 см.
  2. Поочередное сгибание ног в коленном суставе.
  3. Поочередное отведение ноги вперед и назад.

В положении лежа на животе рекомендуется делать следующие упражнения:

  1. ИП: руки под подбородком; попеременно ноги в прямом состоянии поднимаются.
  2. На вдохе поднимается голова и верх туловища без отрыва ног от поверхности, на выдохе — возвращение в ИП.
  3. Поочередное сгибание ног в колене с подъемом нижней части конечности.
  4. Имитация движений пловца при плавании кролем.

Упражнения в сидячем положении (сидя на стуле). Можно предложить такие упражнения (ИП — спина прямая, руки опираются на стул):

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  1. «Болтание ногами»: быстрое попеременное сгибание и разгибание ног в колене.
  2. Поочередное выпрямление ноги до прямого угла с фиксацией в верхнем положении на 2-3 секунды.
  3. Вставание со стула с подъемом рук и быстрый возврат назад.
  4. Подъем обеих ног под прямым углом и разведение их в сторону.

Упражнения лечебной гимнастики фото

Упражнения в положении стоя проводятся с использованием опоры на спинку стула или стол. Чаще всего осуществляются следующие движения:

  1. Руки охватывают спинку стула; ноги поочередно отводятся максимально в сторону.
  2. ИП: стоя боком к стулу, руки на спинке; поочередные махи прямой ногой вперед и назад.

Упражнения по системе Хатха-йоги. При гонартрозе рекомендуется несколько упражнений, входящих в комплекс упражнений Хатха-йоги:

  1. ИП: стоя, ноги на ширине плеч, руки опущены; наклон туловища с доставанием руками пальцев ног при небольшом опускании туловища; дыхание равномерное.
  2. ИП: сидя на коленях, тело вертикально, руки опущены; необходимо плавно сесть на пятки и удержаться в таком состоянии 1,5-2 минуты.
  3. ИП: сидя на полу, ноги прямые; медленный наклон без сгибания ног, продолжительность упражнения — 1,5-2 минуты.

Физические упражнения следует сочетать с прогулками на свежем воздухе, плаванием, банными процедурами, солярием, а также совмещать с физиотерапевтическими процедурами и лечебным массажем. Будьте здоровы!

Киста Бейкера коленного сустава: причины, симптомы, лечение заболевания

Признаки наличия в коленном суставе кисты Бейкера появляются только после ее укрупнения. Образование начинает сдавливать нервные окончания, что и становится причиной болей при ходьбе, онемения, покалывания, ощущения «ползающих мурашек». Лечение чаще консервативное. Но при больших размерах кисты Бейкера, ее быстром росте, выраженном снижении чувствительности пациентам показано хирургическое вмешательство.

Общее описание кисты Бейкера коленного сустава

Киста Бейкера (подколенная или коленная киста) — это мягкое эластичное образование, по форме напоминающее виноградную гроздь. У 50% людей на задней поверхности колена находится межсухожильная сумка. Она располагается между сухожилиями икроножной и полуперепончатой мышц. При поражении коленных структур воспалительным процессом в полости сустава начинает скапливаться патологический экссудат. Жидкость проникает в межсухожильную сумку, что приводит к увеличению ее размеров. Формируется киста Бейкера, по мере роста которой нарастает болезненность, а объем движений в суставе снижается.

Почему возникает болезнь

Скопление избыточной жидкости в полости коленного сустава сопровождает течение многих воспалительных и дегенеративно-дистрофических заболеваний. Подобное состояние наблюдается при гонартрозе, подагрическом, ревматоидном, реактивном, инфекционном, псориатическом артритах. Киста Бейкера может формироваться после предшествующих травм колена — вывихов, подвывихов, переломов, разрывов менисков, связок, повреждений мышц и сухожилий.

Киста мениска

Признаки и симптомы заболевания

На начальном этапе образования кисты Бейкера возникают только слабые дискомфортные ощущения в колене после физических нагрузок или длительного нахождения на ногах. Но по мере ее роста выраженность симптоматики повышаются. Боли возникают во время ходьбы, сопровождают сгибание и разгибание сустава. Сдавление кистой нервных окончаний приводит к выпадению чувствительности. В области голеностопа ощущается онемение, покалывание.

Крупная киста хорошо прощупывается на наружной стороне колена в подколенной ямке. Она плотная, округлая, упругая, болезненная при надавливании. Формирование крупного опухолевидного образования становится причиной ограничения подвижности колена.

Принципы диагностики патологии

Основания для выставления диагноза — характерная клиническая картина, жалобы пациентов, наличие в анамнезе заболеваний коленного сустава или травм. Для его подтверждения проводится ряд инструментальных исследований. Наиболее информативны МРТ и УЗИ. По показаниям выполняется артроскопия для изучения состояния внутренней поверхности сустава.

УЗИ колена

Как лечить кисту Бейкера коленного сустава

При обнаружении кисты Бейкера на начальном этапе формирования пациентам показано консервативное лечение с применением медикаментов, проведением физиотерапевтических и массажных процедур, ЛФК. Больным рекомендовано ношение ортопедических приспособлений — эластичных полужестких наколенников или согревающих бандажей из верблюжьей и овечьей шерсти.

Лекарственные средства

Препараты в форме таблеток и инъекционных растворов используются обычно только для лечения основной патологии, спровоцировавшей накопление экссудата в суставной полости. А терапия непосредственно кисты проводится с помощью наружных средств. Для локального нанесения чаще применяются нестероидные противовоспалительные препараты — Вольтарен, Фастум, Артрозилен, Долгит, Индометацин. Они купируют воспаление, устраняют боли и отеки, снижают местную температуру. В последующем, по мере ослабления симптоматики в лечебные схемы могут быть включены мази и гели с согревающим эффектом — Финалгон, Капсикам, Апизартрон.

Дипроспан

Комплекс лечебной физкультуры

Лечебная физкультура не является самостоятельным методом терапии кисты Бейкера. Ежедневное выполнение упражнений рекомендовано на этапе реабилитации. После завершения хирургического или консервативного лечения пациент с результатами диагностики направляется к врачу ЛФК. Им составляется индивидуальный комплекс упражнений для ускоренного восстановления всех функций сустава, профилактики рецидивов.

Лечение по Бубновскому

В медицинских центрах С. Бубновского проводится реабилитация пациентов после терапии кисты Бейкера. Практикуются занятия гимнастикой  на сконструированных мануальным терапевтом тренажерах. Но не менее эффективны и упражнения, выполнять которые можно в домашних условиях:

  • лечь на спину, пальцы рук сцепить на затылке. На вдохе приподнимать верхнюю часть тела и согнутую ногу, стараясь коснуться локтем противоположного колена;
  • сесть на пол, руками упереться в пол за спиной. Сгибать одну ногу, заводить ее за другую, пытаясь коснуться коленом гимнастического коврика;
  • встать, используя для опоры стену или спинку стула, делать неглубокие выпады и приседания.

Выполнять упражнения нужно в медленном темпе, избегая чрезмерно резких, высокоамплитудных движений. Появление болей должно стать сигналом о необходимости отдыха.

Аквааэробика

В воде из-за перераспределения нагрузок разрешены упражнения, выполнение которых категорически запрещено на суше. В восстановительном периоде пациентам рекомендовано плавание кролем, брассом, на спине, махи и вращения согнутыми в коленях ногами. Особенно полезны глубокие приседания, выпады, имитация езды на велосипеде.

Физиотерапия

Из физиотерапевтических процедур наиболее эффективна лазеротерапия, позволяющая уменьшить размер кисты, ускорить процесс ее обратного развития. Для снижения выраженности болей, рассасывания опухолевидного образования проводится электрофорез с глюкокортикостероидами, протеолитическими ферментами, витаминами группы B. В период реабилитации также используются магнитотерапия, аппликации с озокеритом и парафином, грязелечение.

Оперативное вмешательство

Показания для хирургического лечения кисты Бейкера — ее длительное существование, большой размер, ущемление нервов, кровеносных сосудов и мягких тканей, ограничение сгибания колена и неэффективность консервативной терапии.

Пункция

На начальном этапе лечения с помощью пункции из межсухожильной сумки удаляется скопившаяся жидкость, а ее полость промывается антисептиками с последующей обработкой глюкокортикостероидами. Чаще всего используются Гидрокортизон, оказывающий выраженное противовоспалительное и обезболивающее действие. При выявлении инфекционного поражения коленного сустава его полость промывается растворами препаратов с антибактериальной и противомикробной активностью.

Удаление

Хирургическое лечение проводится под местной анестезией. В ходе операции хирург делает надрез. После прошивания и перевязывания места соединения межсухожильной сумки с суставом врач удаляет кисту. В последнее время все чаще выполняются артроскопические хирургические операции, для которых характерны незначительное травмирование мягких тканей и короткий срок нахождения пациента в стационаре.

Народная медицина

Для уменьшения размеров кисты Бейкера можно воспользоваться народными средствами, но только в качестве дополнения к основному лечению. Мази, компрессы, масляные и водочные настойки также устраняют слабые боли, изредка возникающие в период реабилитации после хирургического вмешательства.

Компрессы

Противоотечным, противовоспалительным действием обладают компрессы из свежего растительного сырья. До однородной массы измельчают по паре листьев подорожника, одуванчика, горсть цветков ромашки. Вмешивают по столовой ложке густого меда и сметаны, распределяют смесь толстым слоем на внутренней стороне колена, фиксируют полиэтиленовой пленкой, толстой тканью, марлевым или эластичным бинтом. Длительность процедуры — 1 час. Для приготовления смеси для компрессов можно использовать и листья хрена, капусты, лопуха.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Отвары и настои

В народной медицине для лечения кисты Бейкера применяются средства с диуретическим (мочегонным) эффектом. За счет выведения излишней жидкости из организма удается уменьшить размеры опухолевидного образования.

Народное средство для лечения кисты Бейкера Рецепт и способ применения
Противовоспалительный отвар В кастрюлю всыпать по чайной ложке сухого растительного сырья — кукурузных рылец, шерстистой эрвы, медвежьих ушек. Влить 2 стакана горячей воды, довести до кипения и томить 15 минут. Охладить, процедить, пить по 1/3 стакана 3 раза в день во время еды
Тонизирующий настой В термос всыпать по столовой ложке сухих брусничных листьев и цветков ромашки, залить 0,5 литрами кипятка. Через 3 часа остудить, процедить, принимать по 1/2 стакана 2 раза в день

Мази

Для приготовления обезболивающей мази нужно растереть в ступке до однородной массы по столовой ложке сока алоэ и жирной густой сметаны. Не переставая смешивать, добавить 10 капель льняного масла и по 2 капли эфирных масел сосны, мелиссы, чабреца. Небольшими порциями  ввести 100 г медицинского вазелина. Хранить в холодильнике, втирать в колено при появлении болезненных ощущений.

Особенности лечения детей

В лечении детей также используются те же консервативные и хирургические методы. Единственное отличие — применение фармакологических препаратов в сниженных дозах, соответствующих весу и возрасту ребенка. На этапе реабилитации детям показан курсовой прием сбалансированных комплексов витаминов и микроэлементов, например, Витамишки или Супрадин Кидс.

Возможные последствия

Наиболее тяжелые последствия возникают при разрыве кисты Бейкера. Из-за проникновения жидкости в мышечные ткани на задней поверхности голени образуется отек, возникают сильные боли. А при сдавлении кистой вен начинает застаиваться кровь, провоцируя развитие флебита, тромбообразование. Если тромб отрывается и мигрирует в легкие, то это может стать причиной опаснейшего осложнения — тромбоэмболии легочной артерии.

Профилактика заболевания

К формированию кисты Бейкера предрасполагают лишний вес, повышенные физические нагрузки, низкая двигательная активность, дефицит в организме витаминов и микроэлементов. В целях профилактики следует исключить эти факторы из привычного образа жизни. Ортопеды также рекомендуют надевать наколенники перед спортивными тренировками или выполнением работ с повышенной нагрузкой на колени.

Прогноз специалистов

Своевременное обращение за медицинской помощью позволит избежать нежелательных последствий, развития осложнений. Прогноз благоприятный. После проведения лечения все функции коленного сустава полностью восстанавливаются.

Добавить комментарий