Вызывает ли остеохондроз тахикардию

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Тахикардия сердца – нарушение ритма, которое характеризуется тем, что увеличивается частота сердечных сокращений (ЧСС). Как правило, такое увеличение доходит до 90 ударов в минуту и выше. Заболевание проявляется тем, что человек четко чувствует сердцебиение, также может отмечаться повышение ощутимости сосудистой пульсации в шейном отделе позвоночника. Не менее редко отмечается возникновение обмороков и головокружения.

Данная патология сердца может быть причиной ухудшения качества жизни человека, а при несвоевременном ее лечении способна даже вызывать сердечную недостаточность. Но не во всех случаях учащение пульсации сердца говорит о ее проявлении (тахикардии). В некоторых случаях это может быть естественным явлением.

тахикардия

Причины возникновения патологии

Причины заболевания сердца обозначаются с учетом вида тахикардии. Это может быть:

загрузка...

Физиологическая болезнь. Ее причины кроются в эмоциональном и физическом напряжении. В основном это является естественной реакцией организма на внешний раздражитель, который выступает причиной повышения кровотока к органам. Детальные причины можно описать так: испытание положительных или отрицательных эмоций, подъем по ступенькам, физические тренировки, при употреблении тонизирующих и лекарственных средств (кофе, чай, алкоголь, кортикостероиды), воздействие жаркой погоды, духоты.

Патологическая болезнь. Ее причины заключаются в сопутствующих сердечно-сосудистых заболеваниях или нарушении функционирования иных систем в организме. Причины могут быть такими: развитие тахикардии при обезвоживании, психозе и неврозе, лихорадке. Также причины могут иметь место в сопутствующей хронической недостаточности сердца, в инфаркте, миокардите, пороках.

Нередко болезнь возникает и при беременности. Ее развитие объясняет смещение внутренних органов при росте плода, включая сердце. Такое смещение существенно влияет на частоту сердечного ритма.

Шейный остеохондроз как причина появления тахикардии

Остеохондроз в шейном отделе позвоночника – процесс деформации межпозвонковых дисков и возникновение спазмов мышц.тахикардия Прогрессия болезни шейного отдела может вызвать протрузию или грыжу диска. Эти процессы, в свою очередь, вызывают раздражение или сдавление корешков нервов.

Симптомы со стороны сердца могут проявляться при таком заболевании шейного отдела. Развитие симптомов может усугубляться появлением вертеброгенного синдрома позвоночных артерий. При этом происходит нарушение кровоснабжения в головном мозге, что вызывает рефлекторное учащение сокращений сердца.

В результате такой причины (остеохондроз шейного отдела) могут возникать признаки и симптомы, которые объясняются двумя механизмами развития:

  1. В первом случае симптоматика при болезни шейного отдела исходит из сердца. При этом отслеживается распространение импульсов по проводящему пути вегетативной системы.
  2. Во втором случае симптомы и признаки при болезни шейного отдела имеют рефлекторный механизм.

Проявление такого заболевания сердца, как тахикардия, может быть не только при остеохондрозе в шейном отделе. Так, это может быть проявлением болезни и грудного отдела. В некоторых случаях тахикардия сердца может привести к увеличению размеров органа. На основе данной причины может развиваться остеохондроз грудного отдела. В этой ситуации тахикардия при болезни грудного отдела имеет кардиальное происхождение.

тахикардия

В результате такой причины появления тахикардии, как остеохондроз позвоночника, могут отслеживаться следующие симптомы:

  1. Учащенный сердечный ритм, который наблюдается при повороте головы, резком наклоне, подъеме рук.
  2. Учащенный сердечный ритм при нахождении в неудобном положении туловища, при статической нагрузке, ее повышении.
  3. Внезапная боль в левой половине грудного отдела, а также боль в лопатке.
  4. Возникновение головокружения.
  5. Нарушение слуховой и зрительной функции.
  6. Головная боль.
  7. Слабость мышц.

Чтобы устранить такие симптомы при патологии позвоночника, следует вылечить основное заболевание, то есть остеохондроз.

Симптомы тахикардии

В основном заболевание сопровождается лишь несколькими симптомами, которые прямо указывают на тахикардию. Но в том случае, когда параллельно в организме протекают тяжелые заболевания или тахикардия имеет осложнения, могут возникать ее иные симптомы. К основным признакам патологии относят:

Усиление сердцебиения. Данный симптом возникает у каждого человека, страдающего таким заболеванием. Этот симптом может появляться при неравномерном оттоке крови и аномальном функционировании мышцы сердца. Здоровый человек не ощущает сокращение сердца при покое. Если же такой симптом является следствием физических нагрузок, курения или иных факторов, в основном лечение не проводят. Сердцебиение приходит в норму после удаления провоцирующего фактора.

Пульс учащен. Этот симптом – следствие увеличения сокращений желудочков.

Сонная артерия сильно пульсирует. Ее пульсацию можно заметить невооруженным глазом.

Физическая нагрузка сопровождается одышкой. Появление одышки после физической нагрузки – физиологическое явление, которое может наблюдаться у всех здоровых людей. В случае тахикардии появление одышки возможно даже после самой легкой нагрузки.

тахикардия

Возникновение головокружений, чувства тревоги. Головокружение является следствием нехватки кислорода в мозговых тканях. Чувство тревоги может сопровождаться даже мыслями о внезапной смерти.

Боль в зоне сердца. В случае отсутствия иных в организме заболеваний, боль в области сердца и в левой лопатке– редкий симптом. Как правило, это приступ ишемии. Но боль в груди может быть признаком не только ишемии. Так, синдром боли в груди и лопатке может быть сигналом о развитии других заболеваний, таких, как стенокардия или инфаркт. Нередко боль указывает на пневмонию, плеврит, болезни пищевода, опоясывающий лишай. В каждом случае боль будет иметь разный характер.

Наиболее серьезные симптомы заболевания возникают на фоне острого и хронического течения сердечных болезней. В основном механизм их возникновения тот же, что и в вышеописанных случаях, но форма и интенсивность их проявления иная. Симптомы при этом являются следующими:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Обморок и пелена перед глазами.
  • Острая боль в груди, ее иррадиация в лопатку.
  • Отечность ног, которая объясняется длительным приступом тахикардии.
  • Возникновение сухого кашля, который является следствием застоя крови в малом круге кровообращения.
  • Повышенное артериальное давление.
  • Повышенная температура.
  • Головная и мышечная боль.
  • Повышенная потливость.
  • Изменение оттенка кожи на более бледный.
  • Возникновение рвоты и диареи.

    тахикардия

Данные симптомы возникают на фоне врожденных или приобретенных пороков клапанов, атеросклероза, хронического течения гипертензии.

Как проводят диагностику болезни?

В медицине имеется достаточно средств диагностики, благодаря которым можно выявить болезнь и причины ее появления. Некоторые признаки тахикардии можно определить уже на первом осмотре человека врачом. Подробную диагностику, включая выяснение типа болезни и наличия осложнений, проводит врач-кардиолог. В основном используют такие методы:

Мероприятия по измерению пульса. Данная процедура – самый простой способ диагностики. Измерение пульса может проводиться путем пальпации лучевой артерии, которая находится на запястье, и сонной артерии, которая локализуется на шее. Для измерения количества ударов сердца нужно засечь одну минуту.

Проведение общего визуального осмотра. Такое мероприятие способствует выявлению некоторых симптомов, которые говорят об основном заболевании, вызвавшем тахикардию. Симптомы являются следующими: слабость мышц, бледность кожи, общее истончение. Периодическое кислородное голодание является причиной плохого функционирования большинства органов и систем. Именно поэтому и возникают такие симптомы.

Проведение аускультации сердца. В ходе такого обследования осуществляется прослушивание сердечных шумов.

Выполнение фонокардиографии. В ходе обследования происходит графическая регистрация шумов сердца, при этом используются датчики.

Тахикардия

Проведение электрокардиографии. Наиболее значимый метод диагностики. Проводится отслеживание движения биоэлектрического ритма.

Как проводится лечение болезни?

В медицине лечение является разнообразным. Каким будет лечение, врач определяет, учитывая возраст больного, его пол и состояние здоровья, этиологию патологии и ряд иных факторов. В общем смысле, лечение способствует урегулированию ритма сердца, предотвращению осложнений и рецидивов.

В некоторых случаях как таковое лечение тахикардии не нужно. При этом достаточно избавиться от провоцирующей причины. В иных ситуациях используют всевозможные средства. К таковым относят:

Прием седативных (успокаивающих) средств. 

В том случае, когда вегето-сосудистая дистония является источником возникновения тахикардии, лечение начинается с того, что врач назначает успокаивающие средства. Такие средства могут быть как натуральными, так и синтетическими.

Натуральные седативные средства имеют в своем составе экстракты трав: валерианы, пустырника и пиона. Такие препараты не имеют противопоказаний, но предварительная консультация с врачом все же необходима.

Искусственные седативные средства нормализуют работу нервной системы, что способствует снижению риска развития приступов.

Тахикардия

Прием антиаритмических средств.

Лечение такими препаратами назначает врач, так как каждое средство по — разному воздействует на организм.
Перед приемом таких средств выясняют источник развития болезни. Это необходимо потому, что при каждом типе тахикардии используют различные средства.

Процедуры физиотерапии.

Как правило, проводят рефлексотерапию и электроимпульсную терапию.

Операция.

Крайний метод лечения, который применяют в том случае, когда болезнь вызвана гормональным сбоем в организме, а также при врожденном пороке сердца.

Как проводить лечение дома?

Народные средства издавна ценились при лечении тахикардии. Народные средства не только помогают облегчить симптомы болезни, но и предотвратить случаи приступов в будущем. К таковым можно отнести:

Боярышник. Лечение можно осуществлять с применением чая из боярышника. Для приготовления чая берут в равных пропорциях боярышник, шиповник, пустырник и заливают кипятком. После настаивания можно употреблять чай на протяжении дня.

Василек. Лечение настоем готовят так: ложку цветов заливают стаканом кипятка и оставляют настаиваться на протяжении часа. После процеживания можно употреблять перед едой в течение дня.

пусто

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Мелисса. Лечение мелиссой, а точнее, чаем из нее поможет добиться устранения приступов болезни.

Мед, лимон, миндаль. Народные средства используют в медицине для приготовления настоя. Из лимона получить сок, добавить мед и миндаль, измельченный до состояния порошка. Вливаем в смесь настойку валерьяны и боярышника. Полученную массу взбить до однородного состояния. Употреблять после пробуждения в количестве одной столовой ложки.

Бальзам Агаркова. В том случае, когда причиной тахикардии стала патология щитовидной железы, устранить ее можно с помощью бальзама. Можно сказать, что пить его не совсем просто, но добиться выздоровления можно быстро.

Народные средства – лишь вспомогательные составляющие для лечения патологии.

Особенности болезни у детей

Заболевание у детей моложе 10 лет встречается не менее часто, нежели у взрослых. Усиление сердцебиения – естественное явление, если оно связано с переживаниями ребенка, волнением или нагрузкой. Но при частых приступах такого состояния следует пройти обследование в больнице.

Причины развития болезни у детей заключаются в присутствующих анемии, шумах, обезвоживании, кардиопатии, пороке сердца, поражении органа.
Учитывая отличие причин возникновения болезни у детей и взрослых, симптоматика является схожей. К таковой относят одышку, бледность кожи, боль в груди, недомогание, наличие головокружений и тошноты, усиление потливости.

ТахикардияУ новорожденных детей симптомы будут отличаться: дети становятся более капризными, беспокойными, они плохо кушают и засыпают.

Лечение болезни у детей проводит кардиолог так же, как и диагностику. Лечение тахикардии у детей направлено на устранение причины, способствующей возникновению болезни, а она у всех разная. Самостоятельное назначение препаратов запрещено.

Первая помощь в случае приступа тахикардии у детей состоит из таких процедур:

  1. Обеспечение ребенка свежим воздухом. При этом можно приоткрыть окно в комнате или вывести ребенка на улицу.
  2. Можно приложить на область шеи и лба влажный компресс.
  3. Вызвать «скорую помощь».

Лечение тахикардии у детей включает не только прием лекарств, но и соблюдение диеты и режима дня. В рационе питания детей не должна присутствовать соленая и острая пища, сладкая продукция, кофе и чай.

Своевременное лечение патологии у детей раннего возраста говорит о благоприятном прогнозе в будущем. У детей старшего возраста эта проблема будет присутствовать в течение всей жизни. Но в любом случае, лучше своевременно выявить болезнь, чтобы избежать осложнений.

2016-09-23

Перебои в сердце при остеохондрозе — явление нередкое и, чтобы объяснить его, необходимо иметь представление о процессах внутри самого позвоночника. Остеохондроз — это заболевание позвоночного столба, при котором развиваются хронические дегенеративно-воспалительные изменения с нарушением межпозвонковых суставов и хрящей. Заболеванием страдают 65% населения земли. Число больных с каждым годом продолжает увеличиваться в связи с ростом гиподинамий, неправильным питанием и метаболическими нарушениями.

Выраженные проявления остеохондроза появляются в 45–50 лет, до этого он развивается практически бессимптомно. При этом всегда налицо ухудшение кровоснабжения и спазм в околопозвонковых мышцах, сращение позвонков. Симптоматика у остеохондроза многолика, при нем часто возникают боли и дисфункции в самых разных органах, например, перебои в работе сердца, то есть изменение его ритма. При этом чаще всего аритмия выражена в форме экстрасистолий.

Аритмия на фоне остеохондроза

Механизм развития остеохондроза

В молодом возрасте при любой нагрузке на позвоночник она компенсируется межпозвонковым диском. Он в данном случае работает как амортизатор. Со временем по разным причинам диски изнашиваются: кровоснабжение их постепенно ухудшается за счет уменьшения количества сосудов, при этом диск постепенно ссыхается. На его поверхности появляются трещинки, они ширятся и углубляются, и защитное фиброзное кольцо диска разрывается. Пульпа диска при этом выпячивается, и развивается межпозвонковая грыжа. Компенсаторно начинают срастаться соседние позвонки. Они срастаются с дисками, ограничивая подвижность позвоночного столба. Формируется спондилез, который является следующим этапом остеохондроза.

Таким способом организм пытается уменьшить болевой синдром и замедлить процесс дегенерации. Диски при этих процессах начинают истончаться (протрузии дисков). Кроме того, даже малые нагрузки уже вызывают в позвоночнике боли, снижается выносливость. Эпизодические вначале, они впоследствии становятся постоянными. Причем боли появляются не только в сердце, но остеохондроз и тахикардия оказываются взаимосвязанными обязательно.

Остеохондроз позвоночника

Симптоматические проявления

Симптомы остеохондроза определяются поражением определенного отдела позвоночника: шейный, грудной, поясничный. При шейном остеохондрозе часто возникают головные мигренозные боли, особенно в затылке, боли в шее и воротниковой зоне. При движениях головы появляются головокружения, предобморочные состояния вплоть до потери сознания. Тахикардия при остеохондрозе шейного отдела сопровождается всегда цефалгией, особенно по утрам. Характерным является появление боли в нижних позвонках шеи при остеохондрозе шейного отдела.

При поражениях в грудном отделе характерны, как правило, межреберные невралгии. Это резкие интенсивные боли, которые усиливаются при смехе, кашле, вдохе. О наличии именно позвоночной патологии будут говорить удушье, сердцебиение, повышение потливости, усиленный твердый пульс и артериальная гипертензия.

Грудной остеохондроз чаще вызывает перебои в сердце, чем другие отделы. При нем чаще развиваются сколиоз и искривление осанки.

Распространение остеохондроза

Поясничный остеохондроз также может быть причиной тахикардий, но механизм здесь несколько другой: при раздражении нервных окончаний в процесс вовлекается кора надпочечников, которая при этом начинает выделять из-за этого повышенное количество вещества, провоцирующего спазм сосудов (катехоламины). Из-за них появляются перепады АД и учащение пульса.

Механизм появления аритмий

Влияет ли остеохондроз на появление болей в сердце и почему? Однозначный ответ — да. Главной причиной становится сдавление вертебральной или позвоночной артерии, которая проходит вдоль всего позвоночника и кардиального нерва. Вертебральная артерия снабжает кровью 25% мозговых клеток. Сдавление ее может произойти спастически сокращенными мышцами, остеофитами на телах позвонков в результате спондилеза. При этом повышается АД, и последующая перекачка крови из предсердий в желудочки происходит с повышенным усилием и нарушениями ритма.

Кроме того, развивается ишемия мозга, т.е. гипоксия, вызывающая спазм сосудов и мышц. Из-за этого нарушается центральная иннервация внутренних органов, в том числе и сердца. Таким образом, возникает нарушение сердечной деятельности с перебоями ритма. При этом чаще возникает тахикардия.

Сдавливание позвоночной артерииОколопозвоночные ткани воспаляются, переднекорешковые нервные окончания спинного мозга раздражаются. И если эти окончания иннервируют сердце, они могут вызывать аритмию. Все очень четко взаимосвязано. Количество импульсов от окончаний при воспалительных реакциях увеличивается и появляется зона патологических импульсов в дополнение к нормально работающему синусовому узлу. При этом сердцебиение при остеохондрозе с его частотой, ритмом и определенной последовательностью сокращений нарушается.

Аритмии чаще возникают при нарушенной осанке:

  • сколиозы;
  • сутулость в результате гиподинамий;
  • длительные однообразные нагрузки;
  • сидение в неудобной позе.

При появлении таких перебоев лечат не сердце, а позвоночник. Аритмии при остеохондрозах отличаются некоторыми проявлениями.

Виды аритмий

При остеохондрозе грудного отдела позвоночника, так же как и шейного, чаще развиваются 2 вида аритмий:

  • синусовая тахикардия;
  • экстрасистолия.

При синусовой тахикардии ЧСС достигает более 90 ударов/мин. — учащенное сердцебиение. Такое возможно и в норме при повышенных нагрузках у здоровых людей. Физиологическая тахикардия отличается от патологической: при последней тахикардия возникает в покое без видимых на то причин, при этом появляется ощущение сердцебиения, нередко может возникать чувство жжения за грудиной. Нарушение сердцебиения при остеохондрозе отмечается постоянно, при покое оно не уходит. Оно становится выраженней при нагрузке на позвоночник и смене позы на более неудобную, при резких поворотах головы. При нарушении сердцебиения всегда сохраняется синусовый ритм. Лечение остеохондроза ликвидирует и тахикардию. Тахикардия при шейном и грудном остеохондрозе возникает почти одинаково часто.

Синусовая тахикардия сердца

Экстрасистолия случается реже, потому что она появляется уже в самых поздних, запущенных стадиях остеохондроза. Это ускоренное внеочередное сокращение сердца, которое следует за нормальным, или несколько подряд. Патология может не ощущаться или чувствоваться в виде замирания, усиления толчка за грудиной. Пульс при этом ослаблен или отмечается его выпадение. Аускультативно выслушиваются нарушения ритма.

Экстрасистолии вначале кратковременны, но затем могут повысить риск хронической гипоксии миокарда. Особенность еще и в том, что экстрасистолы при остеохондрозе всегда возникают после усиления физической нагрузки. Еще одна дифференциация: сначала появляется обострение остеохондроза в виде скованности и зажатости околопозвоночных мышц и боли в шейном отделе, а затем уже развиваются аритмии.

Экстрасистолия сердца человека

Вертеброгенные аритмии

Они носят постоянный характер, усиливаются и вызываются при физических нагрузках, сохраняют синусовый ритм. Аритмия при остеохондрозе нередко сочетается с повышением АД, головокружениями. После пролеченного остеохондроза кардиосимптомы проходят.

Почему они появляются при усилении физических нагрузок? Потому что миокард при этом попадает в условия гипоксии, и дополнительные сердечные сокращения помогают ему проталкивать кровь дальше по сосудам. Таким образом возникает тахикардия и сердцебиение.

Ошибки в лечении

Без полного обследования проводить лечение гипотензивными препаратами нельзя, потому что при остеохондрозе они эффекта не дадут, а вот развитие к ним привыкания в последующем затруднит лечение.

Отказ от прогревания позвоночникаНельзя лечить сердце при остеохондрозе приложением грелок, посещением парилок и саун: тепло будет способствовать развитию отечности тканей вокруг диска и еще большему ущемлению корешков в позвоночнике. Будет спровоцирован новый приступ.

Нельзя самим проводить массаж и пытаться вправлять позвонки.

Симптомы аритмий при остеохондрозе

Основной симптом — кардиалгии и учащение сердцебиения, но все это часто нерезко выражено. К тому же налицо:

  • напряжение и несильная боль между лопатками;
  • ощущение удушья на вдохе;
  • потливость и общая слабость;
  • бледность лица, цианоз губ;
  • ощущение внутреннего дискомфорта;
  • приступы жара или разливающегося тепла с приступами сверлящей боли в грудине;
  • временами приступообразное полуобморочное состояние с мельканием мушек перед глазами, головокружения;
  • чувство замирания и усиления толчка в груди;
  • онемение, слабость левой руки и особенно пальцев (мизинца).

Симптомы аритмии при остеохондрозе

Всегда отмечается усиление симптоматики в ночные часы, когда больной находится в постели, при движениях головы или рук (интересно то, что при ходьбе аритмий не бывает). Это состояние длительное, по несколько часов. Кардиопрепараты эффекта не дают и тахикардию не снимают. Иногда боли могут появляться в грудном верхнем наружном квадранте слева, который иннервируется корешками 5–7 позвонков шейного отдела, также затрагивается левая часть лица, рука и шея. Такие боли длительные, они держатся неделю, проведение ЭКГ изменений не отмечает.

Доказательством вертеброгенного происхождения сердечной боли в таких случаях, т.е. от остеохондроза, служит такой эксперимент: при боли в сердце вводится в качестве обезболивающего новокаин в зону 6, 7 шейного и 1 грудного позвонков. При этом боли прекращались. А при введении нового раздражающего вещества, даже в виде дистиллированной воды в те же точки, боли усиливались.

Симптом НериТакже отличительной особенностью вертеброгенных кардиалгий является положительность симптома Нери: наклон подбородка к груди боли в сердце усиливает. Это показатель имеющейся межпозвонковой грыжи.

При пальпации позвонков отмечается усиление сердечных болей. При вертеброгенных кардиалгиях не бывает страха смерти и тревоги. Боли эти не угрожают жизни, часто они возникают во сне. Выраженность экстрасистолий при остеохондрозе может быть 3 степеней:

  • слабая — несколько десятков лишних сокращений за сутки;
  • средняя — несколько сотен;
  • высокая степень — до 1000 и больше.

При ИБС боли более интенсивны и не такие длительные, они всегда связаны с физическим напряжением, но не зависят от нагрузки на позвоночник. Но остеохондроз и аритмия сердца имеют и обратную связь: гипертрофированные отделы сердца могут иметь нарушения ритма и по другим причинам. При этом происходит нарушение обменных процессов в средней части позвоночника ввиду нарушений общего кровообращения. Тогда симптомы остеохондроза усугубляются.

Остеохондроз грудного отдела позвоночника на рентгене

Диагностика и лечение кардиалгий при остеохондрозе

Существенную роль в постановке правильного диагноза играет ЭКГ. Проводят КТ или МРТ вертебрального столба. При лечении сердечных проявлений, спровоцированных остеохондрозом, терапия всегда имеет целью улучшить состояние позвоночника. Поэтому применяются:

  • точечные массажи;
  • местное лечение раздражающими мазями;
  • физиолечение;
  • мануальная терапия.

Общий массаж спины неприемлем, поскольку он способствует только расслаблению поверхностных мышц. До глубоких мышц спины он просто не доходит, а именно их требуется расслабить, они окружают позвонки и диски.

Для согревания применяют мази со змеиным и пчелиным ядом, перцовые и скипидарные — Живокост, Капсикам, Апизартрон, Никофлекс, Финалгон и др. Эти мази снимают спазм глубоких мышц и восстанавливают питание тканей.

Симптомы боли хорошо снимаются анальгетиками, но причину заболевания они не устраняют.

Антон Игоревич Остапенко

  • Пояс при поясничном остеохондрозе
  • Кашель при остеохондрозе позвоночника
  • Инвалидность на фоне остеохондроза
  • Турник при остеохондрозе
  • Выполнение гимнастики при остеохондрозе
  • Карта сайта
  • Диагностика
  • Кости и суставы
  • Невралгия
  • Позвоночник
  • Препараты
  • Связки и мышцы
  • Травмы

Добавить комментарий