От чего появляются грыжи на шейном позвоночнике

Причины, симптомы и лечение хондроза шейного отдела

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

хондроз шеиОдним из самых распространенных и тяжелых заболеваний на сегодняшний день является хондроз. Среди всех его видов чаще всего встречается хондроз шейного отдела позвоночника — дегенеративно-дистрофическое поражение межпозвоночных дисков отдела (хондроз) с дальнейшим вовлечением в процесс разрушения и изменения тканей суставных хрящей, позвонков, связок, а в тяжелом течении болезни и мышц (остеохондроз).

Небольшие размеры шейных позвонков, их близкое расположение друг к другу и значительная подвижность предусматривает повышенные нагрузки на них и на диски между ними, что способствует их изменению и перерождению.

Многие годы симптомы хондроза шеи считали проявлением старости и изношенности опорно-двигательного аппарата, так как каждый второй человек к 50 годам имеет этот недуг. С возрастом процент таких больных возрастает.

В настоящее время зафиксировано его омоложение, и диагностируют заболевание у 20 — летних и немного старше.

загрузка...

Как развивается болезнь в ее течении

Хондроз шейного отделаХондроз шейного отдела – заболевание, которое протекает с прогрессированием дегенеративно-дистрофических изменений в позвоночнике и опасными последствиями. В начальном периоде недуга начинаются разрушительные изменения в межпозвоночных дисках, которые нарастают.

Они теряют свои опорные свойства, эластичность и функцию смягчения воздействий, уплощаются. Позвонки становятся нестабильными, мышцы напрягаются, чтобы удержать их.

Происходит их ретрузия (смещение), вследствие которой защемляются кровеносные сосуды, питающие и снабжающие кислородом головной остеофиты позвоночникамозг, и нервные окончания.

Когда в процесс дегенерации вовлекаются позвонки, на их теле или отростках появляются костные разрастания – остеофиты, которые также участвуют в их сдавливании. Из-за этого нервы утрачивают свою функциональность и воспаляются, вызывая невралгии – сильные болевые ощущения. Они приводят к утрате трудоспособности, расстройству сна и ухудшению самочувствия.

В тяжелых случаях наблюдается потеря чувствительности лицевой и волосистой части головы, шеи, верхних конечностей. При этом разрушительные процессы в шейном отделе позвоночника необратимы.

По степени тяжести протекания хондроза шеи различают 4 основные стадии:

  1. Разрушения и изменения в межпозвоночных дисках в начальной стадии проявляется в нестабильности позвонков отдела.
  2. Пульпозное ядро стремится вырваться за пределы фиброзного кольца диска, сдавливая и вытягивая его. Формируется выпячивание (протрузия) без разрыва кольца, что является началом развития межпозвоночной грыжи. Щель между позвонками уменьшается из-за истончения диска, они сдвигаются. Появляются болевые симптомы – результат воспаления защемленных нервов.
  3. Ядро прорывает кольцо и образует позвоночную грыжу. При этом усугубляется деформация шейного отдела позвоночника.
  4. Происходит разрастание остеофитов на позвоночниках, признаком которого являются ограничение движений и сильнейшие боли при этом. Болевой синдром при попытке поворота, наклона или вращения шеи сопровождается головокружениями с приступами тошноты.

Причины возникновения и тяжести течения заболевания различные, но его особенность и непредсказуемость в том, что болеют и активные люди, которые занимаются физическим трудом и много двигаются.

анатомия шейного отдела позвоночника

Главные факторы разрушения

Существует много причин, вызывающих заболевание и провоцирующих его прогрессирование, но медицина называет следующие основные из них:

  • заболевания позвоночника с разрушением и изменением его структур (артрит, артроз);кифоз шеи
  • искривление позвоночника в различных проекциях (сколиоз, кифоз, лордоз);
  • возрастные изменения в позвоночнике;
  • травмы позвоночника;
  • слабость мышц шеи, болезни связок;
  • наследственный фактор;
  • физические перегрузки, связанные с профессиональной деятельностью или спортом;
  • сидячая работа и не достаточно активный образ жизни;
  • заболевания сосудов;
  • инфекции и интоксикации;
  • длительные нервные напряжения;
  • нарушение метаболических процессов, ожирение;
  • значительное переохлаждение.

Конкретные причины устанавливают в ходе обследования больного и проведения диагностики.

Какие проявления характерны для заболевания

Начальные этапы хондроза шейного отдела признаков не имеют, они проявляются в период, когда нарастает разрушение межпозвоночных дисков и позвонков, сдавливание и защемление нервов и сосудов, питающих головной мозг.

Но на всех стадиях патологического процесса имеются общие симптомы:

  1. Болевые ощущения. Головные боли и в области шеи, приступообразные, различные по продолжительности. Вначале — они шейно-затылочные, далее распространяются на лобную и височную часть головы, глаза, уши и становятся постоянными. Минимальные нагрузки вызывают боль в верхних конечностях. При поворотных движениях шеи могут появиться боли в районе лопаток или в груди, напоминающие сердечную.боль в мышцах шеи
  2. Напряжение и затвердение мышц шеи, которые ограничивают ее движения. При незначительном движении боль простреливает шею и руки.
  3. Снижение уровня чувствительности кожи в области шеи и рук – чувство онемения, бегающих мурашек, холода. Может быть выражено на лице и языке.
  4. Падение зрения, пелена и точки перед глазами.
  5. Ухудшение слуха, звон и шум в ушах.
  6. Пощелкивание или хруст во время движения шеи.
  7. Скачки артериального давления.
  8. Расстройство сна, памяти, рассеянность, перепады настроения.
  9. Головокружения, приступы тошноты и рвоты, иногда — обмороки.
  10. Общая слабость, быстрая утомляемость.

Головные боли, как лакмус хондроза

гипертензивный синдромДавящую боль в голове с ощущением распирания провоцирует повышенное внутричерепное давление (гипертензивный синдром).

Гипертензия возникает в результате сдавливания кровеносных сосудов при смещении позвонков и нарушении кровотока от головного мозга. Боль длится часами, ее усиливают движения шеи и глаз.

Длительной болью сопровождается компрессия позвоночной артерии, смещением межпозвоночного диска, позвонков или грыжей (синдром позвоночной артерии). Она распространяется по всей голове и сильная настолько, что плохо снимается обезболивающими лекарствами. При этом кружится голова, появляются признаки ухудшения зрения.

Защемление задних спинномозговых нервов разросшимися остеофитами, смещенными позвонками или дисками способствует возникновению затылочной мигрени. Пульсирующая боль перемещается на переднюю и теменную часть головы. Может быть односторонней.

Сдавливание позвоночных нервов, параллельных позвоночной артерии, дисками и позвонками вызывают шейную мигрень. Болит шея и затылок, боль односторонняя, отдает в висок и теменную часть головы. Длится около 10 часов непрерывно.

Медицинские средства и способы для лечения болезни

Невропатолог назначает комплексное лечение больному по результатам обследования. Чаще всего оно проводится амбулаторно, в тяжелых случаях – стационарно.

В комплекс входит медикаментозное лечение, физиотерапия, массаж, ЛФК (лечебная физкультура). Для фиксации шеи рекомендуют специальный воротник, для сна — жесткую постель. По показаниям выполняют оперативное вмешательство.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Как лечится шейный хондроз в современных клиниках:

  1. Физиотерапию выполняют электрофорезом, ультразвуком, магнитотерапией, диадинамометрией.
  2. Электрофорез с помощью электрического тока эффективно вводит лекарства и быстро доставляет их к пораженному месту.
  3. Магнитное поле магнитотерапии обезболивает, лечит воспалительные процессы, улучшает кровоток, питает и восстанавливает разрушенные ткани.
  4. Ультразвук своими волнами действует обезболивающе и противовоспалительно.
  5. Диадинамометрия — импульсная терапия, которая угнетает боли. иглоукалывание
  6. Прописывают также аппликации из парафина, которые хорошо снимают боль.
  7. Успешно применяют иглоукалывание и лечение пиявками (гирудотерапия).
  8. Для вытяжения позвонков шейного отдела при защемлении нервов используют специальную петлю (Глиссона). Укрепляет мышцы и улучшает их структуру ЛФК.
  9. Лечебный массаж активизирует кровообращение, улучшает метаболические процессы в тканях, снимает мышечные спазмы, укрепляет мышцы.
  10. Оперативное лечение применяют в случаях, когда межпозвоночная грыжа достигает больших размеров, отсекают разрушенную часть диска, которая уже не восстановится, разрушенный диск или шейный позвонок заменяют имплантом. Возможно расширение спинномозгового канала хирургическим путем.

Используемые медикаменты

Применяют целый комплекс средств:

  1. При сильных болях назначают анальгетики.
  2. Нестероидными противовоспалительными (не содержащими в составе гормоны) лекарствами угнетают воспаления и снижают кетанолболь. Для этого назначают Кетонал, Кеторол, Аэртал, Диклофенак, Дексагил, Пироксикам, Индометацин, Ибупрофен.
  3. Напряжение мышц успешно снимают спазмолитики – Мидокалм, Сирдалуд, Но-шпа.
  4. Для улучшения кровотока применяют сосудорасширяющие медикаменты – Трентал, Актовегин, Мильгама.
  5. Восстанавливают разрушенные ткани с помощью хондропротекторов. Используют Терафлекс, Структум, Алфлутоп.
  6. Для местного применения параллельно с таблетками и инъекциями применяют мази и гели с таким же эффектом. Это — Вольтарен, Финалгон, Фастум гель, Долобене гель, Кетонал, Индометацин, Хондроксид, Никофлекс, Траумель С, Терафлекс М.

Народная медицина

В период обострения хондроза прописывают покой, и больной лечится в домашних условиях, не посещая поликлинику. Действие, назначенных препаратов, направлено на снятие боли и лечение воспалительных процессов, восстановление разрушенных тканей.

В комплексном лечении хондроза шейного отдела используют следующие средства народной медицины для применения в домашних условиях:

  • компресс из листьев хрена или лопуха на ночь уменьшает болевые ощущения;водочный компресс для спины
  • тертый картофель в соотношении 1:1 с натуральным медом в виде компресса помогает справиться с воспалением и болями;
  • водочный компресс хорошо согревает, является противовоспалительным и обезболивающим средством;
  • компресс из смеси сока алое, сухой горчицы, небольшого количества прополиса, залитой водкой или спиртом прогревает пораженное место, снимает болевой синдром;
  • втирание спиртовой настойки бузины в область позвонков шейного отдела обезболивает;
  • водная или спиртовая настойка прополиса для приема внутрь и втирания облегчит боли и уменьшит воспаления;
  • также выраженными противовоспалительными свойствами обладают настойки и отвары из трав ромашки, шалфея, девясила, календулы, плодов облепихи.

Методы профилактики

упражнения для шеиЧтобы предотвратить возникновение шейного остеохондроза, необходимо вести активный и здоровый образ жизни. Запрещено курение, которое вызывает спазмы сосудов.

Надо употреблять правильную полезную пищу, то есть ограничить соленое, жирное, копченое, консервы, полуфабрикаты и еду быстрого приготовления.

Мясо и рыбу рекомендуют готовить на пару или запекать в духовке. Свежие или запеченные на гриле овощи и фрукты обеспечат витаминами, микроэлементами и растительной клетчаткой. Меньше сладкого и мучного в рационе и больше полезных каш.

Необходимо отказаться от вредных привычек и мягкой постели, заниматься спортом, а особенно плаванием. Не допускать физических перегрузок, травм, длительного неподвижного сидения, лишнего веса тела.

Постоянно выполнять гимнастику для шеи, следить за осанкой. Полное излечение хондроза шейного отдела позвоночника невозможно, но можно приостановить дегенеративные процессы в нем длительным лечением и терпеливым трудом больного.

Грыжа Шморля: что это такое и как лечить узлы

Грыжа Шморля ввиду своего грозного названия подсознательно вызывает у человека ассоциацию с чем-то очень серьезным и неизлечимым. В действительности же узел Шморля является патологическим изменением, происходящим в межпозвоночных дисках, который носит название «узуративный дефект».

Это состояние характеризуется тем, что хрящ одного позвонка продавливает соседний, находящийся ниже или выше (смотрите фото). Грыжа Шморля от обычной грыжи позвоночного столба отличается именно этим фактором. Для обыкновенной грыжи типично выпячивание в сторону от позвоночного канала, и сопровождается такое состояние выраженным болевым синдромом.

Грыжа Шморля же не имеет яркой симптоматики, поскольку для нее не характерно сдавливание нервных корешков, которое наблюдается при межпозвоночной грыже. Однако интракорпоральные грыжи все же являются заболеваниями, которые не менее опасны, чем обычные грыжи и их нужно лечить.

Грыжа Шморля Грыжа Шморля по сути является дегенеративно-деструктивным процессом в межпозвоночном диске, что приводит к частичной дисфункции позвоночного столба, компрессионным переломам или к образованию обычной грыжи, со всеми ее последствиями.

Причинами компрессионного перелома могут являться повышенные нагрузки или обычные травмы. В здоровом позвоночнике такие последствия возникают очень редко. Грыжа Шморля межпозвоночных дисков чаще всего возникает у людей, имеющих слабые и ломкие позвонки. Поэтому такое состояние типично для подросткового возраста.

Узел возникает преимущественно в нижней части грудного отдела и в поясничном отделе позвоночного столба. В шейном отделе грыжа Шморля практически не встречается.

Если на позвоночнике диагностирован узелок Шморля – это является свидетельством того, что позвонки определенного сегмента требуют к себе повышенного внимания.

Почему возникает узел Шморля

Узуративные дефекты могут иметь врожденный или приобретенный характер. Ярким примером служат мелкие грыжи Шморля, появление которых обусловлено врожденными конструктивными особенностями позвонковых сочленений.

Причины же, спровоцировавшие заболевание в процессе жизни, могут быть следующими:

  • нарушения обмена веществ в межпозвоночном диске, например, остеопороз;
  • различные искривления позвоночника (сутулость, кифоз);
  • непомерные нагрузки на позвоночный столб;
  • вертикальное падение с приземлением на ноги или удар, что преимущественно наблюдается у молодых людей;
  • редкие патологии (болезнь Шейермана-Мау).

Узел Шморля у ребенка может образоваться по причине того, что костная ткань не успевает за ростом мышечной. Из-за этого в позвоночных сочленениях возникают дефекты в виде пустого пространства.

Симптомы грыжи Шморля

Грыжа Шморля Чаще всего грыжа Шморля диагностируется случайно, в ходе выявления других патологий. Узлы можно обнаружить при прохождении рентгенологического обследования. Клинические симптомы заболевания обычно отсутствуют. Этот факт объясняется тем, что в патологический процесс вовлекаются костная ткань позвоночника и диск, а они, как известно, не болят.

Нервные корешки и спинной мозг патология не затрагивает, поэтому для этой болезни не типичны интенсивные болевые ощущения, которые отмечаются при обыкновенной межпозвоночной грыже.

Если боль и появилась, она носит ноющий, слабовыраженный характер и свидетельствует о том, что грыжа обрела уже значительные объемы. Болевые ощущения возникают при длительном стоянии, после долгих пеших прогулок, при переутомлении. Боль нередко сопровождает чувство усталости и проходит в лежачем положении.

Однако причинами болевого синдрома в области грудного или поясничного отдела при болезни Шморля не являются узуративные дефекты в позвоночнике. Это своего рода реакция утомленных мышц и окружающих их тканей.

Интракорпоральная грыжа может сопровождаться:

  • нарушением осанки (сутулость);
  • локальной отечностью мягких тканей;
  • чувством дискомфорта;
  • частичным ограничением подвижности позвоночника.

Если болезнь не лечить, она будет прогрессировать, что в дальнейшем приведет к кифозу (искривление позвоночника при поражении грудного диска) или лордозу (искривление поясничного отдела позвоночного столба).

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Интракорпоральные грыжи классифицируются в соответствии с их расположением (передние, задние, боковые и центральные).

  1. Центральные и боковые узлы Шморля не приводят к деформации позвоночника, поэтому клинически они зачастую не проявляются. Диагностировать такую патологию можно только при рентгенологическом исследовании.
  2. Передние грыжи локализуются преимущественно в области трех первых позвонков поясничного отдела и дают интенсивные болевые симптомы.

Если выраженный болевой синдром появился в шейном отделе позвоночного столба, это, скорее всего, является свидетельством того, что причиной патологии является не узуративный дефект Шморля, поскольку для него не характерно расположение в шейном сегменте.

Узлы Шморля иногда возникают как симптомы болезни Шейермана-Мау. Это нередко многочисленные грыжи, которые сопровождаются патологическими искривлениями позвоночника:

  • сглаживания изгиба поясничного отдела;
  • кифоз грудного отдела.

Чтобы лечение больного было максимально эффективным и адекватным врач назначает консилиум, в котором принимают участие ортопед, невропатолог, вертебролог.

Лечение заболевания

Грыжа Шморля Как лечить грыжу Шморля? Выявление узуративных дефектов в позвоночнике является поводом к тому, чтобы начать лечение патологии.

Даже если клинические симптомы заболевания отсутствуют, терапевтические мероприятия обеспечат предотвращение дальнейшего развития болезни.

Лечение должно преследовать следующие цели:

  1. обезболивание;
  2. нормализация в костной ткани обменных процессов;
  3. миорелаксация;
  4. восстановление гибкости позвоночника;
  5. стабилизация иннервации мышц спины;
  6. стимуляция кровообращения;
  7. профилактика осложнений.

Лечение грыжи Шморля осуществляется следующими мероприятиями:

  • Ежедневная лечебная гимнастика – этот метод считается наиболее эффективным. Комплекс ЛФК включает в себя упражнения для укрепления спинных мышц и улучшающие гибкость позвоночного столба.
  • Упражнения в воде и аквааэробика тоже обеспечивают хороший результат в борьбе с патологией позвоночных сочленений.
  • Лечение грыжи Шморля требует приема анальгетиков и препаратов для нормализации обмена веществ.
  • Грыжа Шморля лечится иглоукалыванием, которое должно проходить в комплексе с другими терапевтическими процедурами.
  • Лечебный массаж назначается для снятия усталости и боли в спине, стимуляции кровообращения в позвоночном отделе. Массаж, выполненный на профессиональном уровне, гарантирует укрепление спинных мышц и корректировку осанки.
  • Лечение мануальными методами не менее эффективно массажа и направлено на расширение межпозвоночного пространства и улучшение кровоснабжения позвоночника.
  • Тракция (вытяжение позвоночника) – аппаратная терапия, которая наряду с мануальной и массажем способствует улучшению трофики тканей и увеличению межпозвоночного просвета.
  • Лечение медицинскими пиявками и ядами тоже дает неплохие результаты.

Содержание статьи:

  • Суть остеохондроза
  • Причины развития заболевания в поясничном отделе
  • Симптомы
  • 1-я степень
  • 2-я степень
  • 3-я степень
  • 4-я степень
  • Методы лечения
  • Медикаменты
  • Немедикаментозные способы
  • Оперативное вмешательство
  • Что пациент может делать дома?

Большинство людей старше 30 лет хоть однажды ощущали боль в пояснице. К 60 годам на такой симптом жалуются около 80% населения. Основной и самой распространенной причиной этих болей становится остеохондроз поясничного отдела. Первые признаки этого заболевания могут быть диагностированы уже у подростков в возрасте 15–19 лет, а к 30 годам боли в спине беспокоят уже одного человека из ста. Среди всех случаев остеохондроза поражение поясничного отдела встречается почти в 90% случаев.

строение позвоночника

Суть остеохондроза

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника развивается в результате разрушения соединительной ткани межпозвоночных дисков, тел смежных позвонков, суставных поверхностей межпозвонковых суставов и связок. Все это происходит вследствие нарушения обмена веществ под действием нагрузок.

На старте болезни происходит распад гликопротеинов – сложных веществ, представляющих собой соединение белков с полисахаридами. Эти вещества обусловливают упругость и эластичность соединительной ткани. Далее процесс распространяется на прилежащие к хрящу костные структуры позвоночника. Такие процессы называют дегенеративно-дистрофическими.

Первым при развитии патологии страдает межпозвонковый диск. Он состоит из пульпозного гелеобразного ядра и фиброзного кольца. При развитии остеохондроза гелеобразное вещество ядра высыхает, теряя свои упругие амортизирующие свойства. Затем происходит разволокнение фиброзного кольца: в нем образуются трещины или разрывы, через которые вещество ядра может выходить за его пределы. Позвонки при этом начинают испытывать большие механические нагрузки, что приводит к усиленному образованию костной и фиброзной тканей в местах повышенной нагрузки на позвоночник и появлению костных разрастаний – остеофитов.

этапы поражения межпозвоночного диска

Причины развития заболевания в поясничном отделе

Дегенеративный процесс запускается в позвоночнике под воздействием нескольких факторов. В различных ситуациях обычно преобладает влияние одного из них, а прочие создают благоприятные условия для прогрессирования недуга. Поэтому сегодня остеохондроз поясничного отдела считается мультифакторным заболеванием.

Наиболее значимые причины:

  • Статическая нагрузка в неблагоприятных условиях: длительное удержание рабочего инструмента в одном положении, прижим чего-либо; длительное стояние, когда позвоночник испытывает наибольшую нагрузку из-за гравитационных сил (остеохондроз впервые появился у человека прямоходящего).
  • Ожирение.
  • Плоскостопие.
  • Ношение тяжелых сумок, грузов.
  • Физические перегрузки при занятиях спортом или тяжелом физическом труде.
  • Травмы и микротравмы.
  • Длительное пребывание в вынужденном полусогнутом положении, например, во время занятий в школе, вузе, работы в офисе и дома за компьютером, езды в автомобиле. В этот момент внешнее давление на диск может увеличиваться до 20 раз, так как он оказывается сдавленным позвонками.
  • Наследственная предрасположенность. Наследственные факторы носят различный характер и могут быть связаны с врожденными нарушениями строения скелета (способствующими неправильному распределению нагрузки на позвоночник) или особенностями метаболизма (при которых может быть замедлен или нарушен синтез гликопротеинов).

Характерные симптомы

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника – процесс необратимый. Проявления заболевания зависят от степени развития патологии. Выделяют четыре степени:

Некоторые авторы выделяют три степени, но во всех случаях их обозначение условно и приводится для лучшего понимания происходящих процессов, их связи с симптомами и прогнозом болезни.

1-я степень

На 1-й степени патологии появляются боли из-за раздражения нервных окончаний, находящихся в фиброзном кольце и продольных связках. Пациент ощущает локальный дискомфорт в том отделе позвоночника, где находится пораженный диск: острую боль или прострелы в пояснице (люмбаго), тупую боль постоянного характера (люмбалгию).

связки позвоночника

Раздражение нервных окончаний приводит к развитию рефлекторных синдромов, которые характеризуют 1-ю степень: импульсы из раздраженных окончаний распространяются по спинному мозгу и «передают проблему» другим органам и тканям. Именно по этой причине человек может испытывать боли далеко от «проблемного» места: возможно возникновение рефлекторного спазма мышц и сосудов, нарушение кровоснабжения в конечностях, связках, нарушение работы внутренних органов. Нарушение кровоснабжения и питания связок и сухожилий приводит к возникновению болезненных изменений и уплотнений в местах их прикрепления к костям (энтезопатий), которые часто становятся основной причиной страданий.

Другие характерные симптомы остеохондроза поясничного отдела на данном этапе – это боль в пояснично-крестцовом сегменте, отдающая в ногу (люмбоишиалгия), или боль только в ноге (ишиалгия, бывает значительно реже).

Спазм крупных сосудов бедра может вызывать нарушение кровоснабжения и симулировать заболевания артерий нижних конечностей, такие как облитерирующий атеросклероз. В редких случаях могут наблюдаться нарушения работы мочевого пузыря и недержание мочи.

2-я степень

2-ая степень характеризуется появлением нестабильности и увеличением подвижности позвонков, что вызывает длительное и стойкое напряжение мышц. Больной ощущает такие симптомы, как постоянное утомление мышц поясницы, дискомфорт, чувство «неуверенности в своей спине».

3-я степень

На 3-й степени в связи с выпадением фрагментов диска наблюдаются так называемые корешковые синдромы, которые связаны со сдавлением нервных корешков выпавшими фрагментами.

У больных появляется нарушение чувствительности в зоне иннервации* сдавленного нерва. Сначала они ощущают повышенную чувствительность в определенной области, жжение, покалывание, затем наступает онемение, может развиться полная потеря чувствительности. Снижение чувствительности сопровождается нарушением двигательной функции вплоть до возникновения паралича, а также истончением и уменьшением объема мышц (атрофией).

* Иннервация – связь органов и тканей с центральной нервной системой посредством нервов.

По области, где развиваются данные изменения, можно судить о конкретном месте поражения в отделе позвоночника. Если страдает область верхней части стопы (она называется тыл стопы), появляется слабость при разгибании большого пальца, то процесс связан с повреждением межпозвонкового диска между 4-м и 5-м поясничными позвонками. Если подобные симптомы возникают в области пятки и наружного края стопы, появляется слабость в икроножной мышце, больной испытывает затруднение при попытке ходьбы на пятках – возможно повреждение диска в пояснично-крестцовом сегменте.

Характерным признаком поражения пояснично-крестцового отдела в 3-й степени является симптом Ласега. Врач поднимает лежащему на спине больному прямую ногу, при этом возникает сильная боль в пояснично-крестцовом сегменте, распространяющаяся по задней поверхности ноги. При сгибании ноги в коленном суставе боль сразу же прекращается.

При выпадении фрагментов межпозвоночных дисков в просвет спинномозгового канала наблюдаются признаки повреждения спинного мозга.

Возможно возникновение синдрома «конского хвоста», при котором происходит сдавление пучка корешков спинномозговых нервов, проходящего в поясничном и крестцовом сегментах. В этом случае нарушается чувствительность и двигательные функции ног, функции тазовых органов (чаще всего мочевого пузыря).

грыжа позвоночника

4-я степень

В 4-й степени в процесс вовлекаются межпозвонковые связки, суставы, развивается фиброз диска – замещение всех его элементов плотной рубцовой соединительной тканью. Этот период может характеризоваться исчезновением болевого синдрома, восстановлением опорной функции позвоночника, но одновременно происходит значительное ограничение амплитуды движений в нем. В разных пораженных дисках могут наблюдаться разные стадии процесса, поэтому проявления болезни могут быть очень многообразны.

Современные методы лечения

При лечении остеохондроза поясничного отдела используют медикаментозные, немедикаментозные и хирургические методы. Так как остеохондроз позвоночника является необратимым процессом, то лечение направлено на устранение клинических синдромов и профилактику прогрессирования заболевания. Максимальные силы должны быть приложены для лечения консервативными методами.

На первом этапе терапии важнейшее значение имеет исключение провоцирующих статических и динамических нагрузок, при тяжелом обострении необходимо соблюдать постельный режим. Порой эта мера помогает больше, чем лекарства.

Медикаменты

Для снятия боли и воспаления назначают медикаментозное лечение (обезболивающие и различные производные нестероидных противовоспалительных средств): ибупрофен, кетопрофен, лорноксикам, мелоксикам, эторикоксиб, целекоксиб, нимесулид и др. Лекарства могут быть в таблетках или уколах в зависимости от конкретной ситуации. При их недостаточной эффективности применяют глюкокортикоидные гормоны: дексаметазон, преднизолон, бетаметазон, триамцинолон и др. Уколы с этими препаратами врач может делать непосредственно в место расположения очага болезни. Обязательным при лечении остеохондроза является прием витаминов группы В: В1, В6 и В12.

Для устранения рефлексогенных и сопутствующих психогенных нарушений могут быть назначены седативные препараты (реланиум, диазепам, зопиклон), противосудорожные препараты (топирамат, габапентин, прегабалин и др.) и антидепрессанты в таблетках (амитриптилин, кломипрамин, флуоксетин, тразодон и др.). При признаках корешкового синдрома назначают мочегонные препараты, а при параличах – антихолинэстеразные препараты (галантамин, прозерин, ипидакрин).

В настоящее время при лечении остеохондроза широко применяются хондропротекторы (хондроксид, структум, румалон, артепарон и др.). Однако отзывы о них неоднозначные, на данный момент их эффективность достоверно не доказана.

В остром периоде для снятия боли могут быть применены новокаиновые блокады – введение местных обезболивающих препаратов непосредственно в пораженную область.

Немедикаментозные способы

Как лечить недуг после устранения острых болей? Необходимо сразу же начать терапию немедикаментозными методами. Применяется лечебная гимнастика, массаж, физиотерапевтические процедуры, иглорефлексотерапия. Достаточно популярны электрофорез и фонофорез с карипазимом на пораженную область позвоночника. Карипазим – ферментный препарат, который способствует рассасыванию выпавших участков диска.

Оперативное вмешательство

При неэффективности консервативных методов может быть проведена операция.

Хирургическое лечение проводится в следующих случаях:

Противопоказания к проведению операции – некоторые тяжелые заболевания, пожилой возраст.

Сегодня для лечения остеохондроза используются высокотехнологические методы хирургического вмешательства: микрохирургические, чрезкожные эндоскопические. Благодаря новым технологиям удалось значительно улучшить прогноз, реабилитацию в послеоперационном периоде и сократить срок временной нетрудоспособности.

Что пациент может делать дома?

В домашних условиях, особенно при хронических болях постоянного характера, можно лечить остеохондроз, используя сухое тепло, компрессы, аппликаторы Кузнецова и Ляпко.

Важно позаботиться о рациональной физической нагрузке, исключить позы, в которых тело находится в вынужденном неестественном положении, организовать удобное место для работы, сна и отдыха.

Необходимо уделять достаточное внимание физической активности, гимнастике, чтобы обеспечить максимальную разгрузку всех участков позвоночника. Часто эти мероприятия позволяют полностью устранить боль и помогают лучше самых современных таблеток и уколов.

Самостоятельная терапия остеохондроза до уточнения диагноза опасна, так как сходные симптомы могут наблюдаться, например, при опухолевых процессах, а неправильное проведение процедур может усугубить ситуацию.

Важно прочитать: симптомы остеохондроза.

Причины, симптомы остеохондроза поясничного отдела, как лечить недуг

    • Лечебная зарядка при остеохондрозе: шейном, грудном и поясничном
    • Характерные симптомы и признаки остеохондроза
    • Симптомы остеохондроза грудного отдела, боли, как лечить недуг
    • Как правильно лечить остеохондроз в домашних условиях?
    • Шейно грудной остеохондроз: симптомы и лечение
  • Добавить комментарий