Кривошея у взрослых как лечить

Варусная деформация стопы

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Варусная деформация стопы – искривление оси и купола стопы. Одновременно с искажением неравномерно распределяется и нагрузка – основная часть припадает на наружную сторону. Ступни как бы «смотрят» внутрь, а голени принимают форму «О».

Различные обстоятельства и игнорирование профилактики могут спровоцировать возникновение данного заболевания.

Изначально человек чувствует себя некомфортно в привычной обуви, далее возникают болевые ощущения. Со временем нарушается функциональность переднего отдела ступни, пальцы сближаются и сгибаются, что приводит к утрудненному кровообращению и нервной проводимости.

Особенности заболевания

Варусная установка стопы сходна с косолапостью, однако эта два различных заболевания. Косолапость – врожденная патология, а варусная стопа — недуг приобретенный. Зачастую она формируется с первых шагов ребенка. Масса тела малыша неравномерно распределяется на стопу, особенно на внешнюю часть. В итоге меняется ось голеностопного сустава, и ребенок не способен свести коленки при ходьбе.

загрузка...

Визуально диагностируется поэтапный разворот ступни: удаление пяток друг от друга и приближение передних отделов. Внешне картина напоминает косолапость.

Для эффективного лечения важно распознать патологию, пока стопа окончательно не сформировалась.

В подростковом периоде варусная деформация стопы у ребенка может возникнуть под влиянием дефицита витамина D и кальция. В более старшем возрасте патологическое изменение ступни характеризуется затруднительным выбором новой обуви и специфическим износом старой – стертостью внешнего края и проседанием.

Причины варусной постановки стопы

Фактором развития аномалии может послужить:

  • Наследственность — генетическая предрасположенность;
  • Нехватка Ca и витамина D;
  • Ослабленный перенесенным заболеванием организм;
  • Рахит и прочие нарушения метаболизма;
  • Заболевания щитовидной железы/сахарный диабет;
  • Болезни опорно-двигательного аппарата;
  • Травматические повреждения ступни;
  • Попытки раннего вставания малыша на ножки – прыгунки, ходунки;
  • Плоскостопие;
  • Неудобная/неправильно подобранная обувь;
  • Избыточный вес.

Варусная установка стоп неврогенного генеза у ребенка характеризуется особо тяжкими анатомическими и функциональными аномалиями опорно-двигательного аппарата.

Этот вид деформаций зачастую приводит к инвалидности. Первопричиной могут служить детские травмы и заболевания центральной нервной системы (полиомиелит, ДЦП).

Варусная деформация стопы у новорожденного

У детей встречается довольно часто. Одним из виновников может стать перенапряжение мышц, т.н. гипертонус новорожденного. Варусная установка стоп у новорожденных в данном случае считается нормой до 3-месячного возраста.
У малышей, которые делают первые шаги, ступня устанавливается искаженно, вес тела распределяется неодинаково, и стопа теряет способность совершать колебательные движения.

Это искривление приводит к уменьшению амортизационных функций ступни и провоцирует нарушение подвижности голеностопа. Вследствие изменения положения и структуры мелких мышц варусная установка стоп у ребенка приводит к трудностям при беге/ходьбе/прыжках. Малыш часто падает, ему сложно играть в подвижные игры.

Зачастую такие детки нуждаются в психологической помощи.

К 5 годам стопы окончательно формируются и становятся фундаментом для позвоночника и всего тела. Посему их деформация — платформа для нарушения осанки, походки, возникновения боли в суставах и позвоночнике.

Чем опасно варусное приведение стопы?

Прогрессирование данной патологии стоп провоцирует нарушение распределения тяжести на позвоночник/коленные/тазобедренные суставы. Как следствие – нарушение осанки, задержка физического развития, возникновение артрозов коленных/голеностопных/тазобедренных суставов, заболевания позвоночника, отеки и сильная усталость ног.
Симптомы:

  • Коленные суставы развиваются неодинаково;
  • Наружный мыщелок бедра расширяется, а внутренний — уменьшается;
  • Мениск сдавливается, суставная щель увеличивается;
  • Средний фрагмент голени отклоняется наружу, деформация видна невооруженным взглядом (в отдельных случаях наружу смещается и бедро);
  • Передняя зона ступни и пятки отклонена вовнутрь – возникает косолапость;
  • Невозможно выпрямить колени;
  • Походка становится неровной, больной покачивается в стороны;
  • Каблук на обуви стесывается неравномерно, обувь стирается с внешнего края.

Диагностика

Диагностику проводит детский/взрослый травматолог-ортопед. Первостепенная его задача – выявить основное заболевание, которое послужило причиной изменения формы стопы.

Ортопед учитывает наследственность (семейный анамнез), клиническую картину и специфику искривления, возраст пациента и состояние организма.

Далее назначает рентгенографию голеней, а при необходимости и бедер/тазобедренных суставов/стоп.

Целесообразно проверить уровень щелочной фосфатазы, Ca и P в крови. Консультация нефролога и гастроэнтеролога необходима при устойчивых формах рахита, обусловленных болезнями ЖКТ и почек. Дополнительно предписывают КТ голеней и МРТ для исключения болезней Педжета и Блаунта.

О всех современных методах аппаратной диагностики заболеваний суставов читайте в этой статье…

Лечение варусной деформация стопы у детей

По причине заключительного формирования и укрепления связок/мышц только к 6-7 годам, у детей возможна полная коррекция искривлений и соответствующее моменту начало лечения для предотвращения развития последствий заболевания.
Основные терапевтические методы лечения варусной деформации стопы у детей:

  • Гимнастика – индивидуально подобранный комплекс физупражнений;
  • Физиотерапия;
  • Ортопедическая обувь;
    О том как выбрать обувь при варусной деформации стопы — смотрите в видео:
  • Курсы лечебного массажа.

Все вышеперечисленные приемы направлены на укрепление связок/мышц ступни, дабы удерживать ее в правильном положении.

Ортопедическая обувь для детей при варусной деформации – это обувь с высоким фиксированным задником, стяжками, супинаторами/пронаторами, корректорами и ортопедическими стельками. Шьется варусная ортопедическая обувь для детей по специальной колодке, и не «пускает» стопу выворачиваться наружу.

Варусная деформация стопы у взрослых

Лечение у взрослых – продолжительный и сложный процесс. Ранняя диагностика повышает шанс на благополучное и скорое выздоровление.
Комплексная консервативная терапия предусматривает: лечебные физупражнения, массаж при варусной установке стоп (иногда целесообразно массировать и голени, и поясницу, и ягодично-крестцовую зону), применение корректоров/супинаторов, использование обуви для варусной стопы, физиотерапию.
Зачастую у взрослых потенциально лишь оперативное исправление О-образных ног. Традиционно выполняют корригирующую остеотомию вкупе с аппаратом Илизарова.

В зависимости от специфики искривления, проводят одномоментную (голени сразу выстраивают в корректное положение) или же постепенную ликвидацию деформации (гайки раскручивают постепенно, корректируя взаимное расположение фрагментов).

После оперативного вмешательства показаны ЛФК и физиотерапия. Зачастую процесс коррекции формы ног занимает около 2-х месяцев.

Профилактика

Дабы избежать возникновения деформированной ступни, надлежит:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Проходить 2 раза на год профилактические медосмотры у специалиста;
  • Носить ортопедически правильную обувь!;
  • Рационально питаться;
  • Вести активный образ жизни;
  • Вовремя лечить заболевания;
  • Следить за корректной постановкой ступни у ребенка при ходьбе.

Варусная постановка стоп трудно поддается лечению у взрослых.

Ранняя профилактика и диагностика повышают шансы на успех. Не игнорируйте лечение у детей данной деформации, ибо это может спровоцировать серьезные ортопедические проблемы.

Содержание:

  • Что такое дисплазия
  • Дисплазия тазобедренных суставов код по МКБ-10
  • Дисплазия тазобедренных суставов у новорожденного
  • Причины
  • Симптомы
  • Диагностика
  • Лечение
    • Консервативные методы
    • Физиотерапия
    • Лечебная гимнастика
    • Оперативное вмешательство
  • Меры профилактики

Что такое дисплазия

Дисплазия тазобедренных суставов (ДТБС) – это патология опорно-двигательной системы, нарушение сочленения головки бедренной кости и вертлюжной впадины.

По статистике каждый третий ребенок болеет дисплазией, чаще данное заболевание встречается у девочек. Проявляется в основных случаях с рождения, что обусловлено недоразвитостью суставов, мышечных связок. Поскольку у грудничка на момент рождения связок для поддержания тазобедренного сустава нет, ими он обрастает в первый год жизни. Если при беременности и родах не было осложнений, то дисплазия у ребенка не выявляется.

Виды дисплазии

Дисплазия тазобедренных суставов код по МКБ-10

По международной классификации болезней МКБ-10 дисплазия считается врожденной патологией, характеризуется неправильно сформированными суставами, входит в класс суставных недугов группы М24.8

Дисплазия тазобедренных суставов у новорожденного

У новорожденного ДТБС представляет собой врожденные или приобретенные нарушения расположения головки бедренной кости. Данное состояние характеризуется вывихом бедра.

Лечить заболевание нужно сразу, до момента, когда кроха встает на ножки, дабы не допустить необратимых последствий. Ведь при ходьбе нагрузка на суставы возрастает, головка кости может полностью выйти из впадины или сместиться в сторону. Результатом станет искривление позвоночника, конечности разной длины, «утиная походка».

Причины

Факторами возникновения заболевания у малыша могут стать генетическая предрасположенность, тяжелое протекание беременности, воздействие токсинов, гормональные изменения. Выделяют следующие причины развития дисплазии:

  • Эндокринные заболевания у матери.
  • Сильный токсикоз.
  • Тяжелые роды.
  • Травмы в области живота.
  • Прием гормональных средств во время беременности.
  • Повышенный тонус матки.
  • Недостаток кальция и железа в начале беременности.
  • Инфекционные заболевания.
  • Преждевременные роды.
  • Халатность медиков, во время родов.
  • Крупный плод.
  • Беременность в возрасте 35 лет и старше.
  • Тугое пеленание.
  • Повышение прогестерона при беременности.
  • Тазовое предлежание.
  • Заболевание почек у новорожденного.
  • Хронические болезни у беременной.
  • Курение, алкоголь во время беременности.

Симптомы

Симптомы проявления ДТБС делятся на основные и второстепенные. Их проявление можно заметить уже с рождения. Выявить наличие симптомов могут внимательные родители. При возникновении признаков дисплазии необходимо показать ребенка ортопеду для постановки диагноза.

К основным проявлениям заболевания относят:

  1. Асимметричность кожных складок. Определить данный симптом несложно. Для этого малыша необходимо раздеть наголо и положить на твердую поверхность, на спину. Выпрямите ножки, паховые и бедренные складки должны быть симметрично расположены на обеих ножках.
  2. Разная длина конечностей. Для выявления данного признака ребенка укладывают, как и в предыдущем случае. Распрямите ножки малышу, их длина должна быть одинаковой. Согните ноги в коленках, колени должны быть на одном уровне.
  3. Характерный щелчок. Выпрямите новорожденному ноги и легонько разведите в стороны. У детей с данным заболеванием, при отведении и сведении ног слышен характерный щелчок, который возникает впоследствии активного движения бедренной головки по суставам.

Симптомы дисплазии

Помимо основных признаков, имеются и второстепенные симптомы патологии такие, как:

  • Нарушение сосательного рефлекса.
  • Развитие кривошеи.
  • Незначительная атрофия мышц.
  • Низкое пульсирование бедренной артерии.

Диагностика

Диагностируется данное заболевание комплексно:

  • Визуальный осмотр. Осматривает ребенка ортопед путем пальпации. У грудничков ДТБС имеет признаки вывиха, подвывиха, поэтому любые отклонения от нормы требуют тщательного инструментального обследования.
  • УЗИ. Проводить его можно многократно, с рождения. Лучевая нагрузка на суставы при такой процедуре отсутствует. Врач, на основе снимка, определяет состояние хрящей, сочленений костей, выявляя отклонения. Однако, не всегда бывает достаточно одного ультразвукового обследования, в некоторых случаях необходимо сделать рентгенограмму.
  • Рентген. Данная процедура ничем не уступает в эффективности УЗИ, но имеет ограничения по возрасту. Рентгеновское обследование допустимо проводить с семи месяцев. Но и в таком возрасте могут возникнуть трудности в проведении процедуры, поскольку проблематично заставить ребенка лежать неподвижно, соблюдая нормы симметрии, пока проводится обследование.

Диагностика дисплазии

Лечение

Лечение дисплазии у новорожденных процесс трудоемкий, однако, избавиться от патологии можно. Выделяют несколько методов лечения: консервативные, физиотерапия, ЛФК, оперативное вмешательство. Выбор метода зависит от тяжести патологии, суть каждого из них заключается в нормализации анатомической формы тазобедренного сустава. Лечение назначает только ортопед на основе осмотра и результатов УЗИ.

Консервативные методы

Консервативную терапию применяют на начальной стадии заболевания, для детей с рождения. В лечение входит широкое пеленание, ношение ортопедических устройств.

Широкое пеленание используют для лечения патологии, в профилактических целях. Для этого малыша кладут на спину, разводят ножки в стороны. Между ног укладывают валик из нескольких скатанных пеленок, фиксируют еще одной пеленкой на поясе новорожденного. К широкому пеленанию относятся и штаны Бекера, они более удобны в применении.

Наиболее часто грудничку назначают такие ортопедические конструкции:

  • Шина Волкова.
  • Шина Виленского.
  • Шина Фрейка.
  • Отрез Тюбингера.
  • Стремена Павлика.

Физиотерапия

Физиотерапия применяется только, как дополнительное лечение, она помогает ускорить процесс выздоровления в комплексе с основным методом лечения.

В зависимости от тяжести патологии, используют такие процедуры:

  • Электрофорез – укрепляет кости.
  • Озокеритовые аппликации – восстанавливает поврежденные ткани.
  • Ванна с морской солью – нормализует кровообращение.
  • УФО – способствует регенерации тканей.

Лечебная гимнастика

ЛФК необходимо выполнять ежедневно. Делать ее могут родители дома, комплексу упражнений их обучает ортопед. Движения должны быть плавными. Цель гимнастики заключается в возвращение сустава в правильное анатомическое положение.

Чаще всего используют такие упражнения:

  1. Ноги малыша поочередно сгибают, выпрямляют до максимально возможного положения.
  2. Ножки сгибают в коленях, плавно вращают по кругу.
  3. Сгибаем обе ножки, а на выпрямлении отводим их в стороны.
  4. Упражнение «Велосипед».

Данные упражнения используют также в целях профилактики.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Гимнастика при дисплазии

Оперативное вмешательство

Когда перечисленные методы не помогают или заболевание поздно диагностировали, то прибегают к хирургическому вмешательству. Однако даже операция не может дать гарантию полного выздоровления.

Меры профилактики

Для предупреждения ДТБС у ребенка, нужно соблюдать следующие правила:

  1. Выполнять рекомендации гинеколога в период беременности.
  2. Регулярно показывайте ребенка врачу.
  3. Использовать широкое пеленание.
  4. Чаще менять новорожденному подгузники.
  5. Держать новорожденного на руках правильно, на бедре, с разведенными ногами в стороны.
  6. Ежедневно выполнять с ребенком гимнастику.

Помните, дисплазия излечима, при условии своевременного диагностирования и строго соблюдения всех рекомендаций врача.

У детей и взрослых часто встречается такое состояние, как сколиотическая осанка. Не нужно путать ее со сколиозом. Последний отличается тем, что происходит поворот (скручивание) позвонков. Это более серьезная патология.

Сколиоз позвоночника

Что такое осанка сколиотического типа

Осанка человека — это привычная поза, которая наблюдается в покое и во время ходьбы. Она формируется еще в детстве. В возрасте 6–9 лет осанка является неустойчивой. У маленьких детей возможны увеличение прогиба поясничной зоны позвоночника и выступающий вперед живот. Это не является патологией, а рассматривается как норма. Наиболее активно осанка формируется в возрасте 8–18 лет.

Воздействие неблагоприятных факторов приводит к нарушениям вплоть до деформации позвоночника. Устойчивая осанка формируется в школьном возрасте. После 30 лет ее очень сложно скорректировать, так как полностью заканчиваются процессы окостенения. Осанка имеет огромное значение для человека. Она является признаком тренированности человека, выполняет эстетическую функцию и способствует формированию правильного стереотипа движений.

Сколиотический тип осанки очень часто встречается у детей 7–17 лет. У них распространенность этой патологии составляет около 50%. При сколиотической осанке происходит изгиб позвоночника влево или вправо. В норме он изогнут только в передне-заднем направлении. При этом состоянии наблюдается асимметрия туловища.

Сколиоз позвоночника

Причины возникновения

Сколиотическая осанка у ребенка обусловлена несколькими причинами. Основными предрасполагающими факторами являются:

  • укорочение ноги вследствие различных заболеваний;
  • кривошея;
  • низкий мышечный тонус;
  • гипертонус отдельных мышц;
  • родовые травмы;
  • гиподинамия;
  • длительная иммобилизация;
  • хирургические вмешательства на позвоночнике;
  • тяжелые инфекционные заболевания;
  • плоскостопие;
  • врожденный вывих бедра;
  • аномалии развития нижних конечностей;
  • дисплазия тазобедренного сустава;
  • сидячий образ жизни;
  • неправильный режим дня;
  • туберкулез;
  • остеомиелит;
  • радикулит;
  • снижение зрения и слуха;
  • травмы;
  • рахит;
  • нарушение минерального обмена;
  • полиомиелит.

Степени сколиоза

Нарушение осанки у школьников связано со снижением двигательной активности, плохим питанием, нарушением режима дня и ношением рюкзака на одном плече. Неблагоприятно влияет на позвоночник и мышцы неправильно подобранная мебель. Высокие стулья и столы и недостаточная площадь для письменной работы приводят к неравномерному распределению нагрузки. Результатом является искривление позвоночника вбок.

У взрослых данный дефект осанки может возникать при длительном пребывании в вынужденной позе. Искривление позвоночника бывает одним из признаков остеохондроза, грыжи и радикулита. Обусловлено это тем, что человек для уменьшения болевого синдрома принимает неудобную позу. Частой причиной сколиотической осанки является остеохондроз. При данной патологии нередко защемляются нервы. Болевой синдром приводит к тому, что человек не может ходить с выпрямленной спиной.

Защемление при смещении позвонка

Признаки нарушения

Нужно знать не только причины сколиотической осанки, но и ее признаки. Заметить данный дефект можно невооруженным глазом. Основными признаками являются:

  • асимметрия лопаток и плеч слева и справа;
  • дугообразное искривление позвоночника;
  • неравномерность треугольников в области талии;
  • отсутствие мышечного валика сбоку от искривления.

Данные симптомы определяются в процессе осмотра человека сзади и спереди. Чаще всего наблюдается прогиб позвоночника в левую сторону. При этом левое плечо располагается выше правого. У таких людей сохранено нормальное расположение таза. В отличие от сколиоза, все изменения исчезают, когда человек находится в висячем положении.

Виды сколиоза

Позвоночник выравнивается, а части тела становятся симметричными. Обусловлено это тем, что данное состояние является функциональным. При данном нарушении осанки грудной горб не определяется. У людей с искривлением позвоночника возможны дискомфорт во время длительного пребывания в положении сидя и быстрая утомляемость. В горизонтальной позе жалобы исчезают. Если эти симптомы игнорируются, то возможно развитие сколиоза.

Процедура обследования пациентов

Лечение следует начинать после осмотра, опроса и инструментального исследования позвоночника. При сборе анамнеза врач определяет:

  • основные жалобы;
  • образ жизни пациента;
  • возможные факторы риска нарушения осанки;
  • перенесенные заболевания;
  • имеющуюся патологию;
  • время появления первых признаков искривления позвоночника.

Диагностика сколиоза

Вслед за опросом проводится осмотр. Человек должен раздеться до трусов. Визуальный осмотр проводится сзади, спереди и сбоку. При этом пациент должен стоять с выпрямленными ногами, сведенными вместе пятками, разведенными носками и прижатым к груди подбородком. В норме остистые отростки позвонков образуют прямую линию.

При сколиотической осанке наблюдается отклонение позвоночника вбок. В процессе осмотра врач оценивает симметричность плеч, лопаток, сосков, глубину треугольников в области талии, рельеф поясничной и грудной областей и выраженность мышц. Обращается внимание и на нижние конечности. При осмотре сбоку изгибы должны быть равномерными. Для исключения более серьезной патологии проводится рентгенография в боковой и прямой проекциях. Ценным диагностическим признаком является отсутствие поворота позвонков. В этом случае исключается сколиотическая болезнь.

Как восстановить осанку

Главными аспектами терапии являются:

  • повышение двигательной активности;
  • обучение правильной позе во время занятий и работы за столом;
  • лечебная гимнастика;
  • массаж;
  • физиопроцедуры;
  • использование ортопедических средств.

Массажные движения при сколиозе

Лечение является консервативным. Медикаментозная терапия в большинстве случаев не требуется. Гимнастика является наиболее эффективным методом лечения. Упражнения для детей подбираются врачом по ЛФК. При этом учитываются тренированность, возраст и вес человека. Гимнастика позволяет укрепить отдельные группы мышц.

До основных упражнений рекомендуется выполнять разминку. Лучше всего для этого подойдет быстрая ходьба на четвереньках. Могут выполняться следующие упражнения:

  • приседания;
  • прогибание спины;
  • наклоны туловища;
  • заведение рук с палкой за спину;
  • отрывание от пола плеч и головы в положении лежа на животе.

Гимнастикой рекомендуется заниматься по 30–40 минут в день. Каждое упражнение выполняется по 8–10 раз. Постепенно нагрузку необходимо увеличивать.

При нарушении осанки не рекомендуются занятия тяжелой атлетикой и боксом, езда на велосипеде с низким рулем, фехтование и игра в теннис.

Для исправления осанки нужно сочетать гимнастику с плаванием.

По показаниям назначаются специальные ортопедические приспособления в виде поясов, корректоров, корсетов и реклинаторов. Их ношение способствует поддержанию туловища в нужной позе. Со временем у человека вырабатывается правильный стереотип движений. В схему лечения включают массаж и мануальную терапию. Они улучшают обмен веществ и кровообращение в тканях.

Профилактика нарушений

Плавание для профилактики сколиозаИскривление позвоночника можно предупредить. Профилактика должна начинаться с детского возраста. Для сохранения нормальной осанки необходимы:

  • зарядка по утрам;
  • нормализация режима труда и отдыха;
  • полноценное питание;
  • коррекция нарушений слуха и зрения;
  • тщательный подбор мебели;
  • лечение плоскостопия;
  • ношение удобной обуви;
  • закаливание;
  • обучение детей правильной позе во время учебных занятий;
  • отказ от ношения тяжестей;
  • сон на специальном ортопедическом матраце;
  • предупреждение травм;
  • увеличение двигательного режима.

Таким образом, сколиотический тип нарушения осанки диагностируется преимущественно у детей.

При искривлении позвоночника необходимо обратиться к врачу.

Самолечение может привести к опасным последствиям (остеохондрозу, сколиозу, формированию горба, артрозу).

Екатерина Юрьевна Ермакова

  • мануальная терапия при сколиозе
  • Сколиоз позвоночника
  • Исправление осанки у детей
  • Корректор Magnetic Posture Support
  • Исправляющий корсет при сколиозе
  • Карта сайта
  • Диагностика
  • Кости и суставы
  • Невралгия
  • Позвоночник
  • Препараты
  • Связки и мышцы
  • Травмы

Добавить комментарий