Если не лечить реактивный артрит последствия

Артрит коленного сустава у детей — диагностика и методы лечения.

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Когда у ребенка появляется боль в колене родители чаще всего думают об ушибе. Однако и у детей не так уж редко встречается такое серьезное заболевание как артрит. Многие считают, что болеют им только бабушки и дедушки, однако это заблуждение. Воспалением сустава могут страдать как молодые люди, так и дети.

Артрит коленного сустава у детей имеет ряд своих особенностей, в связи с чем диагностика его у детей затруднена. Во-первых, возникнуть он может даже в грудном возрасте. Маленькие дети не могут четко дифференцировать боль, сформулировать и предъявить конкретные жалобы.

Анатомо-физиологические особенности коленного сустава у детей

Суставы младенца к моменту рождения полностью сформированы, однако костно-мышечная система имеет ряд своих возрастных особенностей, что влияет на возникновение и течение артрита у детей. Кости детей имеют более толстую, по сравнению со взрослыми надкостницу, хорошо кровоснабжаются, хрящи более мягкие, обмен веществ в костях и хрящевой ткани более интенсивный, иннервация несовершенна. На протяжении всего периода роста, у детей происходит такой же интенсивный рост костей, хрящ минерализируется и происходит укрепление связок.

Коленный артрит у детей – это болезнь воспалительного характера, поражающая один из самых крупных суставов – коленный. Болезнь делится на первичное – самостоятельно возникшее воспаление, так и вторичное – сопровождающие какое либо заболевание. По другому, недуг называют еще гонитом.

загрузка...

Что же приводит к такой болезни?

Причин этого заболевания большое разнообразие. В зависимости от этого выделяют:

  • Ревматический артрит
  • реактивный (возникший после инфекционной болезни)
  • ювенильный ревматоидный артрит
  • инфекционный (септический, бактериальный, гнойный)

Ревматический артрит

Этот вид связан с попаданием в организм стрептококка. Бывает, что возбудитель попадает в коленный сустав из отдаленных очагов инфекции (например если есть кариес, хронический тонзиллит, хронический гайморит и т.д.) При этом поражается, как правило, сустав с одной стороны, однако могут быть поражены и оба. Сочленение выглядит опухшим, появляется боль, движения скованны или вообще невозможны. Маленькие дети могут вообще отказаться ходить или ползать. Температура тела повышается до высоких цифр 39-40 градусов.

Реактивный артрит у детей

Чаще возникает после того, как ребенок уже перенес какую то болезнь, особенно это касается вирусных инфекций. На фоне выздоровления или после ОРВИ, бронхита, болезней мочевыводящих органов или кишечных заболеваний. Болезнь появляется через 1-2 недели, когда уже проявления основного заболевания пошли на спад. Симптомами реактивного артрита является температура, которая может оставаться субфебрильной – 37,5 — 38 градусов. Колено отекает, увеличивается, может наблюдаться покраснение, движения в сочленении ограничены и сопровождаются выраженной болью.

ЮРА (ювенильный ревматоидный артрит)

Это аутоиммунное системное заболевание. До сих пор ученые спорят об истинной причине этого вида артрита, однако спровоцировать его возникновение могут стрессы, чрезмерные физические нагрузки, различные аллергические реакции, перенесенные ранее болезни.

Заболевание очень серьезное, активность воспалительного процесса высокая. Характеризуется рецидивами и прогрессирующим течением.

Инфекционный артрит (бактериальный, септический)

Чаще всего возбудителем, вызывающим воспаление коленного сустава являются стафилококк, либо кишечная палочка. Но могут быть и другие бактерии: хламидии, стрептококки и др. Попадают они в сустав либо непосредственно при нарушении целостности, например, при травмах или медицинских манипуляциях, либо заносятся током крови из других очагов (например при тонзиллите,  пиодермии, фурункулах и т.д.), возможен контактный путь – при очаге воспаления непосредственно в кости (при остеомиелите). Начинается такой артрит остро, с резкого повышения температуры, боли в суставе, выраженной интоксикации, колено у ребенка отечное, горячее, кожа над ним краснеет. Подвижность резко нарушена.

Общие симптомы заболевания

При всем разнообразии причин возникновения заболевания в детском возрасте, существуют общие симптомы, которые должны насторожить внимательных родителей при первых проявлениях болезни. Характерным для воспалительного процесса в суставе при любом виде артрита является его отечность, болезненность, нарушение подвижности. Возможны общее и местное повышение температуры, симптомы интоксикации: тошнота, рвота, недомогание, головная боль.

Для маленьких детей характерно:

  • плач или крик, усиливающийся при перемене положения или перекладывании малыша
  • отказ от двигательной активности
  • плохой аппетит вплоть до отказа от еды
  • нарушение сна
  • хромота у более старших детей
  • малыш не дает к себе прикоснуться, негативно реагирует когда его берут на руки

Все вышеперечисленное – повод сразу же обратится к врачу!

Как определить заболевание?

Артрит коленного сустава у детей диагностируется на основании характерной клинической картины, рентгенологический и общеклинических методов. Обязательным является проведение развернутого анализа крови и мочи, которые позволят выявить наличие воспалительного процесса или последствия инфекции (например при реактивном артрите), биохимические анализы крови укажут на степень активности процесса и позволят выявить характерные изменения (например при ювенильном ревматоидном или ревматическом артрите). Информативным методом диагностики служит и ультразвуковое исследование сустава, проведение рентгенографии, компьютерной томографии. В настоящее время широко используется такой метод диагностики как магнитно-резонансная томография. При необходимости в качестве лечебно-диагностической процедуры проводят пункцию коленного сустава и делают посев синовиальной жидкости. Это позволяет с точностью определить возбудителя и назначить правильное лечение (например при реактивном или инфекционном артрите).

Диагноз установлен – что делать?

Лечение коленного сустава у детей должно быть комплексным и зависеть от того, какой артрит диагностирован. Общим для всех видов является ограничение нагрузки в острый период, возможен постельный режим, снятие симптомов интоксикации, улучшение общего состояния ребенка, диета. Комплекс терапии включает в себя медикаментозное – основное и симптоматическое, хирургическое (по показаниям), дополнительные методы: физиолечение, лечебную физкультуру, массаж, в дальнейшем санаторно-курортное восстановление.

Медикаментозная терапия включает в себя препараты, воздействующие на причину заболевания. При инфекционном, ревматическом или реактивном артрите – это антибиотики. Назначаются они в зависимости от вида возбудителя и его чувствительности к данным препаратам. Курс лечения не менее 14 дней. При ревматическом артрите курс лечения составляет не менее 3-4 недель.

При ювенальном ревматоидном артрите назначаются противоревматические препараты, подавляющее активность процесса (метотрексат), глюкокортикостероиды (преднизолон).

При всех видах артрита коленного сустава у детей назначают нестероидные противовоспалительные средства (ибуклин, ибупрофен, найз), однако они обладают рядом побочных действий, поэтому длительно применять их у детей нежелательно.

Хирургическое лечение артритов у детей – это вскрытие и дренирование воспаленного коленного сустава, промывание его антисептическими растворами, введение антибиотика внутрь сустава. Хирургическое лечение показано как правило при инфекционном артрите либо при неэффективности консервативного лечения реактивного артрита у детей.

В период выздоровления показано санаторно-курортное лечение, физиопроцедуры, массаж и лечебная физкультура. Длительное ограничение движений не рекомендуется, поскольку это может привести к тугоподвижности и впоследствии к контрактурам. Физическая активность должна быть дозирована и соответствовать возрасту ребенка.

Профилактические мероприятия

Профилактика в детском возрасте артрита коленного сустава включает в себя:

  • укрепление иммунитета
  • закаливание: массаж, прогулки, гимнастика
  • своевременная санация очагов инфекции
  • обучение детей правилам личной гигиены
  • внимательное отношение родителей к изменению в состоянии своих детей

И помните – своевременное обращение к врачу при возникновении первых симптомов – залог успешного лечения и предупреждение осложнений.

Как распознать тендовагинит стопы и как его лечить

Болезни стопы постепенно прогрессируют, что может привести к ухудшению функциональности и обездвиживанию конечности. Тендовагинит относится к распространенной патологии среди спортсменов и людей, имеющих постоянные нагрузки на стопы.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Тендовагинит стопы

О болезни

Тендовагинит — воспалительный процесс, поражающий синовиальную оболочку сухожилий. Преимущественно патология затрагивает концевую структуру поперечно-полосатых мышц с тыльной или подошвенной стороны стоп.

Осложнения

Тендовагинит относится к группе опасных заболеваний. Его негативные последствия могут причинить серьезную угрозу для здоровья. Таким считается тендовагинит с гнойным воспалительным процессом. Из-за сепсиса инфекция поражает глубокие слои тканей и распространяется по всей конечности.

Осложнения патологии бывают незаметными или необратимыми. Положительный прогноз болезни возможен только при правильной диагностике и своевременном лечении. Запущенный процесс грозит лишением конечности, пожизненными контрактурами (ограничение в движении), а в тяжелых случаях происходит заражение крови с летальным исходом.

Виды

В зависимости от специфики патологии, врач предусматривает риск возникновения осложнений или их отсутствие.

  • Тендовагинит без септического поражения

Асептическая форма присуща людям с высокой нагрузкой на конечности в виде однотипных движений. В процессе работы участвует определенная категория мышц и сухожилий, нагрузка на всю стопу распределяется неравномерно. Интенсивная работа истощает запасы синовиальной жидкости.

Асептическое воспаление характеризуется скоплением серозного или геморрагического экссудата. Постепенно они переходят в фиброзную форму, что говорит о начале процесса регенерации. Острая форма проходит, симптомы исчезают, но так бывает только в первый раз.

При повторном проявлении врач судит о хроническом воспалении. Периодически случаются рецидивы из-за деформации синовиальных элементов. Жидкость постепенно замещается соединительной тканью, а подвижность стопы ограничивается. Нагрузки провоцируют всплеск воспаления. Причиной хронической патологии нередко становятся спайки.

  • Септический тендовагинит

Такая форма болезни стопы считается опасной. Часто возникает на фоне травм или прямого попадания болезнетворных микроорганизмов в синовиальную жидкость сухожилия, а затем и в ее влагалище.

Распространенный случай попадания инфекции в рану связан с открытыми ранениями. Если процесс начался в окружающих тканях, то инфекция капсулы сухожилия относится к вторичному развитию.

Инфекция не всегда распространяется только от тканей стопы. Иногда развитие начинается от любого инфекционного очага в организме. Возбудители легко проникают по гематогенному пути в кости и мышцы, а затем поражают сухожилия.

Тендовагинит стопы отек

Причины

Основные причины тендовагинита стопы — травмы и нагрузки на конечности. Но также существуют и провоцирующие состояния, с которыми риск развития патологии увеличивается в несколько раз.

Факторы:

  • осложнения на фоне инфекций (реактивный артрит, гангрена, остеомиелит);
  • отдаленные инфекции (туберкулез, сифилис, абсцесс печени);
  • сильные или периодические травмы голеностопа;
  • ревматизм;
  • постоянная нагрузка на конечности;
  • нарушение метаболических процессов.

Симптомы

Проявления тендовагинита очень обширны. Они всегда идут в комплексе, но можно спутать с другими болезнями сухожилий и стоп из-за общих воспалительных проявлений.

Острые проявления характерно располагаются в месте проектирования синовиального влагалища стопы. Боль постоянная, приступы отсутствуют. Больной не может наступить на ногу, так как испытывает острые ощущения. Если возникает сепсис, в области нагноения чувствуется пульсация.

Признаки:

  • боль в спокойном состоянии или при напряжении;
  • отечность всей стопы или в области пораженных сухожилий;
  • гиперемия (покраснение кожных покровов);
  • ощущение жара и сдавливания в пораженной области;
  • нарушение функциональности конечности.

Наполнение тканей жидкостью основано на расширении сосудов. Жидкая составляющая крови просачивается в воспаленные ткани. Отек тендовагинита имеет яркую выраженность, ощущается напряжение. Из-за стремительного и сильного натяжения тканей могут образовываться трещины на кожных покровах. Всего за два часа ткани наливаются лишней жидкостью. Обычно распространение отека начинается от кончиков пальцев.

Стопа не может функционировать в полную силу из-за пострадавшего сухожилия. В зависимости от назначения этих элементов, дискомфорт проявляется при сгибании или разгибании. В большинстве случаев стопа сохраняет пассивность. Движения невозможны, а боль находится на минимальном уровне.

Диагностика

Диагноз подтверждается несколькими видами исследований:

  1. Берутся во внимание жалобы пациента и внешний вид стопы.
  2. Острое гнойное воспаление проявляется в анализах крови. Показатели СОЭ и лейкоцитов повышаются.
  3. Для определения чувствительности возбудителя проводят бактериологическое исследование экссудата — гноя из пораженной области.
  4. Для исключения других патологий, схожих в проявлении, проводится рентгенография. На основе снимков невозможно установить тендовагинит.
  5. Наряду со всеми исследованиями назначают компьютерную томографию.

Традиционное лечение

Терапий по тендовагиниту несколько. Они зависят от специфики патологии. Существуют и общие приемы по контролю болезни:

  1. На начальном этапе лечения больной конечности необходимо обеспечить полный покой. Стопу фиксируют эластичным бинтом или накладывают гипсовую повязку.
  2. При отсутствии осложненной инфекции применяют обычные антибактериальные препараты широкого спектра действия.
  3. Для лечения асептического тендовагинита используются противовоспалительные гормональные или нестероидные препараты.
  4. Устранить влияние воспалительного процесса поможет специальная лечебная гимнастика.

Физиотерапевтическое направление:

  • электрофорез с гидрокортизоном, новокаином и лидазой;
  • ультрафиолетовое прогревание;
  • микроволновая ударная терапия;
  • аппликации с парафином и озокеритом.

При скоплении очага в определенной области устанавливают дренаж. Для предупреждения инфекции используются антисептические препараты.

Тендовагинит стопы лечение

Хирургический метод крайне редко, когда патологию не лечили, и она перешла в запущенную стадию. К тендовагиниту присоединяется стеноз сухожилий и другие деформации. Синовиальное влагалище полностью иссекают, а кожу и жировую клетчатку ушивают. Стопу в течении двух недель подвергают постоянной фиксации гипсом. Для устранения инфекции больной принимает антибиотики.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Оперативное вмешательство приводит к полному выздоровлению пациента, что не всегда можно предположить при консервативной терапии.

Народное лечение

Тендовагинит опасен своими осложнениями, поэтому альтернативная медицина включает в себя симптоматическое лечение. В нем задействуют травы для наружного применения:

  • Ванночки

Существует множество вариантов:

  1. В качестве антисептических трав используют ромашку, тысячелистник, пижму, зверобой или крапиву. Растения заваривают в большой концентрации. На 500 мл горячей воды кладут 30 грамм любых лекарственных трав и настаивают не менее часа. Затем насыщенный отвар разбавляют в 3 литрах воды и опускают конечности
  2. Если тендовагинит вызван артритом, температура ванночек должна быть от 36 до 37,5 градуса. По времени одна процедура занимает не более 15 минут. Стандартный курс лечениями ванночками составляет 12 дней. После процедуры стопы аккуратно вытираются и оборачиваются теплой тканью. Больному необходимо исключить нагрузки.
  3. Отличным антисептическим и болеутоляющим действием обладают ванночки с вероникой лекарственной. Трава снимает воспаление и устраняет дискомфорт. На 200 грамм измельченной сухой травы берут 2 литра кипятка. Настаивают снадобье в стеклянной посуде с крышкой на протяжение 45 минут, затем процеживают. Готовый настой выливается в тазик. Время процедуры составляет 25 минут.
  • Желчь медицинская

Для прогревания можно использовать пропитанный медицинской желчью бинт. Продукт используется в качестве натурального анестетика при различных травмах стопы, ревматизме, артрите и тендовагините. После первого применения отмечается повышение функциональности суставов и снижение болевых ощущений.

Желчь нельзя накладывать под тугую повязку или полиэтиленовую пленку, Необходимо оставить для кожи доступ воздуха, препарат может спровоцировать ожог. Бинт пропитывается желчью до влажного состояния, затем его обматывают вокруг больной области и ждут полного высыхания. После этого бинт снимается, смачивается водой и накладывается снова. Таких процедур подряд должно быть три в сутки. Лечение желчью проводится на протяжение 30 дней с чередованием ванночек.

Не рекомендуется проводить домашние манипуляции при внутреннем нагноении сухожилий. Любые процедуры с повышением температуры конечности могут привести к разлитию гноя в близлежащие ткани.

Узнать о причинах и лечении тендовагинита вы можете из этого видео.

Добавить комментарий