Боли а плечевом суставе

Содержание

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Боли в суставах представляют собой серьезную проблему современной медицины. Многие заболевания могут вызывать этот симптомы, ограничивать трудоспособность и качество жизни человека.

Болят плечи – большое количество людей во всем мире ощущают подобные симптомы. Лечение плечевого сустава следует проводить после полноценной оценки патологического процесса.

Если болят плечевые суставы, причины, лечение и диагностику симптомов необходимо знать самому, чтобы уменьшить проявления патологии.

Причины

 

загрузка...

Почему болит плечо? Независимо от того, возникает ли боль в левом плече или болит плечевой сустав правой руки, патологический процесс вызывают одинаковые процессы. Виновники одностороннего поражения сочленения:

  • Артриты.
  • Деформирующий артроз.
  • Бурсит.
  • Плечелопаточный периартрит.
  • Растяжение мышечных волокон.

При некоторых состояниях возникают двусторонние боли в плечевых суставах. Такой симптом встречается при вертебральной патологии и коллагенозах.

Причины боли в плечевом суставе имеют самую различную природу. Каждое заболевание имеет свои протоколы лечения, которое могут осуществлять врачи различных специальностей.

Помочь определиться с вероятной причиной болезни помогают характерные симптомы.

Симптомы

Чтобы обратиться к нужному специалисту, избежав цепочки длительных посещений врачей другой специальности, следует обратить внимание на проявления заболевания.

Чтобы определить, почему болит плечо, важно оценить следующие особенности:

  1. Симметричность. Очень важно оценить насколько выражены симптомы с каждой стороны, является ли боль в левом плече такой же, как в правом.
  2. Боль в плечевом суставе правой руки редко имеет характерные отличия от левосторонней локализации. Однако некоторые патологические процессы возникают при воздействии на определенный сустав. Так, у теннисистов обычно болит правое плечо, что связано с избыточной нагрузкой на сустав.
  3. Выраженность симптомов. Насколько сильно проявляет себя боль в правом плече или левом суставе.
  4. Ритм боли. Воспаление плечевого сустава вызывает симптомы утром и ночью, скованности в сочленении. Дегенеративный же процесс вызывает боль в правом плече или левом ближе к вечеру, после интенсивной нагрузки.
  5. Иррадиация. Распространение боли может многое сказать о виновном заболевании. Если болит затылок, шейный отдел позвоночника и сустав плеча, это говорит о вертеброгенной причине боли.

Внимательно оценивайте собственное состояние, сообщайте специалисту обо всех проявлениях болезни. Даже если боль в правом плече выражена сильнее, чем в левом, нужно сообщить специалисту обо всех проявлениях.

Артриты

Плечи болят при самых разнообразных процессах, значительную долю из которых составляют воспалительные заболевания. Артриты могут вызывать боль в плечевом суставе левой руки или правой конечности.

Эти болезни проявляются болью воспалительного ритма, утренней скованностью, повышением температуры тела, а в ряде случаев внесуставными проявлениями. При некоторых формах болезни возникает отечность в области сустава, покраснение кожи, повышение местной температуры.

Плечи болят при следующих вариантах артрита:

  1. Ревматоидный артрит– наиболее частый вид болезни, при котором собственная иммунная система атакует ткани суставов. Часто вовлекаются суставы кисти и стопы, поражаются симметричные крупные суставы. Вызывает тяжелые повреждения и требует полноценного лечения.
  2. Инфекционный – редкий вариант артрита, возникает при попадании вирусов или бактерий внутрь сустава. Боль при этом возникает в правом плечевом суставе или болит левое плечо. Инфекционный артрит почти всегда односторонний.
  3. Реактивный – возникает в ответ на воспаление мочеполовой или пищеварительной системы. Довольно быстро проходит после устранения очага инфекции вне сустава.
  4. Псориатический артрит– тяжелый вариант артрита, при котором, кроме суставного синдрома, отмечаются кожные высыпания. Редко затрагивает плечевые суставы.
  5. Подагрический – возникает при повышении в крови солей мочевой кислоты. Лечится с помощью диеты и урикозурических препаратов.

Если человека беспокоит воспаление плечевого сустава, лечение будет включать применение противовоспалительных средств и устранение причины болезни.

Артроз

Ноющая боль в плечевом суставе чаще всего характерна для деформирующего остеоартроза. Эта патология характеризуется хроническим воспалением суставного хряща и деформацией сустава. В ответ на воспаление внутри суставной полости формируются остеофиты – костные выросты, которые нарушают скольжение поверхностей относительно друг друга.

Провоцирует возникновение артроза выраженная нагрузка на сочленение. Так, если боль беспокоит в плечевом суставе, причины – это тяжелый физический труд, спортивные нагрузки, травмы сочленения, инфекционные заболевания.

Клинические особенности:

  • Боль в суставе механического ритма – возникает после нагрузки, вечером, не сопровождается выраженной скованностью.
  • Протекает с периодами обострения и ремиссии.
  • Сустав болит после воздействия повреждающих факторов.
  • Справа сочленение поражается чаще, чем слева.
  • Почти всегда односторонний процесс.

Подвергаться артрозу могут и другие сочленения, у спортсменов и лиц тяжёлого физического труда вовлекается колено, при этом становится трудно подниматься и спускаться по лестнице.

Бурсит

Причины и лечение боли в плече важно знать для того, чтобы предотвратить осложнения некоторых патологических состояний. Опасным для жизни может стать такое заболевание, как гнойный бурсит.

Этот процесс развивается при проникновении микробов в околосуставные сумки плечевого сустава. Бактерии вызывают развитие воспаление с продукцией гноя. В обильно кровоснабжаемом суставе возможно проникновение микробов в сосудистое русло и распространение по организму.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Бурсит плечевого сустава может стать причиной остеомиелита, вторичного артрита и артроза и даже сепсиса – жизнеугрожающего состояния.

Особенности заболевания:

  • Возникает после травм, операций, внутрисуставных инъекций.
  • Характеризуется резкой болью.
  • Покраснение кожи, выраженный отек.
  • Повышается местная и общая температура тела.
  • Симптомы могут провоцироваться любым движением в сочленении, например, боль в плече при поднятии руки может быть нестерпимой.

Что делать в этой ситуации? В домашних условиях такое состояние лечить нельзя. После обращения к специалисту будут назначены антибиотики и проведена пункция суставной сумки.

Повреждение связок

Одной из самых частых причин боли является повреждение связок плечевого сустава. Вокруг плечевого сочленения располагается большое количество сухожильных и связочных структур.

При повреждении этих элементов возникают односторонние симптомы, например, боль в плечевом суставе левой руки. Безусловно, возникать может и боль в плечевом суставе правой руки, причины этого состояния – травмы, переохлаждения, частые физические нагрузки.

Воспаление сухожилий вокруг плеча и повреждение капсулы сочленения приводят к такому состоянию, как плечелопаточный периартрит. Это состояние в отличие от артроза и артрита вполне обратимо и возникает обычно после интенсивной физической нагрузки.

Клинические особенности:

  • Боли обычно возникают при определенной физической нагрузке, например, болит плечо при поднятии руки.
  • Всегда присутствует ограничение подвижности конечности, которое выражено в определенной степени.
  • Боль может отдавать в область шеи и вниз по конечности.
  • При выраженном воспалении формируется отечность мягких тканей и припухлость.
  • Из-за ночных симптомов может нарушаться сон и ухудшаться общее самочувствие.
  • При повреждении волокон других областей конечности может возникать боль в предплечье или локтевом суставе.

Как лечить периартрит? Лучший способ терапии – лечебная физкультура, которую сочетают с применением медикаментозных средств.

Если болит плечо при поднятии руки вверх, это не всегда является проявлением периартрита. Такой симптом может указывать на патологию мышц или нервной ткани.

Повреждение мышц

Если у вас болит плечевой сустав при поднятии руки после интенсивной физической нагрузки, причиной может быть растяжение или разрыв мышечных волокон. Плечо окружено большим количеством довольно мощных мышц, повреждение которых нарушает функцию сочленения.

После занятий в спортзале, поднятии тяжести, интенсивного рабочего дня беспокоит плечевой сустав, боль при поднятии руки или её отведении особенно выражена – вот характерная клиническая картина повреждения вращательной манжеты плеча. Этот комплекс анатомических образований представляет собой группу мышечных волокон, со всех сторон окружающих сочленение.

Выражен процесс может быть в различной степени:

  • Растяжение мышц – разрывы отдельных волокон только на ультраструктурном уровне. Боль проходит в течение одной-двух недель, не требует специфического лечения.
  • Разрыв мышцы – тяжелое повреждение, возникающее при нагрузке высокой силы. Требует иммобилизации конечности и назначения комбинированного лечения. Разрыв может привести к хронической боли и нарушению функции конечности.

Остеохондроз

Боли в шее и плечах чаще всего ассоциированы с таким дегенеративным заболеванием позвоночника, как остеохондроз. Про этой патологии повреждение шейных межпозвоночных дисков вызывает рефлекторные корешковые синдромы и боль распространяется в плечевое сочленение.

При этом состоянии если болит шея с правой стороны, то вовлекается правый плечевой сустав. Также если поражена шея с левой стороны, возникают левосторонние боли в сочленении.

Характеристики боли:

  • Чаще беспокоит людей старшего возраста.
  • Связана с длительной неподвижной работой за компьютером, письменным столом.
  • Может провоцироваться травмой шейного отдела позвоночника.
  • Боли в шее и плечах обычно ноющие, малоинтенсивные.
  • Сопровождаются синдромом позвоночной артерии – головными болями, изменением артериального давления.
  • Иногда возникает чувство онемения или мышечной слабости в конечности.

Если при вертебральной патологии рука не поднимается совсем, скорее всего причиной является формирование межпозвоночной грыжи. Это образование сдавливает нервный корешок и его функция выпадает.

Очень важно отличать патологию позвоночника от собственного повреждения сочленения. Если у вас болит плечо и шея, за лечением остеохондроза и грыжи нужно обращаться к неврологам и вертебрологам.

Диагностика

Даже при правильной интерпретации всех перечисленных симптомов иногда не удается поставить достоверный диагноз. В этом случае помогают методы дополнительной диагностики.

Лабораторная диагностика для определения причин боли в плече играет меньшее значение. Из анализов выполняют специфические исследования при ревматоидном артрите и других системных заболеваниях. При инфекционном процессе исследуют природу возбудителя. Общеклинические анализы крови и мочи при этом малоинформативны.

Ключевую роль играет инструментальная диагностика:

  1. Рентгенография плечевого сочленения показана для исключения травм, переломов костей, показательная для постановки диагноза деформирующего артроза.
  2. Магнитно-резонансная томография – современный и высокоинформативный метод диагностики патологии плечевого сочленения.
  3. УЗИ. Плечевое сочленение – одно из немногих в организме, для которых ультразвуковой метод является достаточно информативным.
  4. Артроскопия – диагностическая операция, при которой в полость сочленения вводят камеру и специальные инструменты, чтобы врач мог собственными глазами оценить состояние внутрисуставных структур.

После получения результатов перечисленных методов исследования причина боли в суставе в большинстве случаев становится ясна.

Лечение

Лечить боль в плечевом суставе достаточно сложно, поскольку каждая причина симптомов требует собственного подхода к терапии. После полноценной диагностики врач определяет тактику ведения пациента.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Некоторые заболевания можно устранить только оперативным путем: тяжелый деформирующий артроз, разрывы связок сочленения, внутрисуставные переломы.

Другие процесс можно лечить консервативно. Для этого используются:

  • Медикаментозные средства.
  • Физиопроцедуры.
  • Лечебная физкультура.
  • Массаж.
  • Бальнеотерапия.
  • Санаторно-курортное лечение.

Подбирать индивидуальный комплекс лечебных мероприятий в каждом случае должен лечащий врач.

Неправильно выбранное лечение может серьезно навредить, поэтому применение народных методов, терапия в домашних условиях без контроля врача чреваты развитием осложнений.

Консервативное

В большинстве случаев боль в области плеча все же устраняют консервативным путем.

Медикаментозная терапия включает симптоматические и этиотропные средства. Последние назначаются при инфекционной природе болезни. Для лечения используются различные антибактериальные препараты.

Симптоматическое лечение болей включает применение следующих средств:

  1. Нестероидные противовоспалительные препараты.
  2. Местные раздражающие средства.
  3. Миорелаксанты.
  4. Витамины и микроэлементы.
  5. Обезболивающие.
  6. Гормональные противовоспалительные средства.

При таком заболевании, как подагрический артрит, вне приступов применяются особые лекарства, снижающие уровень мочевой кислоты.

Помимо лекарств, для терапии всегда назначается лечебная физкультура. План занятий подбирается врачом индивидуально и включает упражнения по 20–30 минут в день с постепенным наращиванием нагрузки.

Многие заболевания сочленения хорошо поддаются терапии с помощью физиолечения. Применяют электрофорез, УВЧ, лазерное лечение, ультразвук. Как и физические методы лечения, улучшить кровоток и интенсивность обмена веществ в плече может массаж, выполненный профессионалом.

Сочетает многие способы консервативной терапии санаторно-курортное лечение.

Оперативное

При неэффективности перечисленных мероприятий для лечения боли может понадобиться оперативное лечение.

Современные вмешательства часто выполняются с помощью артроскопии, при этом реабилитация занимает меньше времени. В ходе операции производят пластику связок, ликвидируют остеофиты, восстанавливают целостность суставной капсулы.

Иногда приходится прибегать к радикальной операции эндопротезирования плечевого сочленения. При этом на протезы заменяется головка плечевой кости и суставная впадина лопатки.

Если причина боли состоит в патологии позвоночника, например, грыже диска, вопрос о проведении оперативного лечения обсуждается с нейрохирургом или вертебрологом.

Почему болит плечевой сустав и как лечить эту боль

Рука человека в процессе эволюции стала органом труда. Благодаря особому строению сустава, плечо является самым подвижным аппаратом человеческого тела. Выполняет разнообразные слаженные движения. Испытывает постоянные функциональные нагрузки, которые нередко становятся причиной болей в плечевом суставе.

Краткая анатомия

Чтобы лучше понять, почему возникают боли в плече, нужно иметь некоторое представление о его строении. Плечевой сустав образован двумя костями — лопаткой и плечевой костью.

По форме он является шаровидным, значит, самым подвижным в теле человека. Благодаря большой площади поверхности головки и небольшой плоской суставной ямке (соотношение 3:1), имеет высокую амплитуду движений в трех осях:

  • поперечной – разгибание, сгибание;
  • сагиттальной – приведение, отведение;
  • вертикальной – пронация (поворот внутрь), супинация (поворот наружу);
  • возможны круговые вращательные движения плеча.

Суставы покрыты гиалиновым хрящом. Плотно окружены мышцами, фасциями, сухожилиями, связками. Повреждение каждой из перечисленных структур сустава может привести к появлению в нем болезненности.

Разновидности боли

Болезненность в области плеча не возникает без причины. Она является признаком неблагополучия во всем организме или только в суставе. Свидетельствует о наличии болезни или какой-либо патологии. Боль плеча по продолжительности и интенсивности можно охарактеризовать так:

  • длительная;
  • кратковременная;
  • острая;
  • хроническая;
  • сильная;
  • ноющая;
  • слабая.

Одни боли возникают при движении сустава. Другие усиливаются ночью в состоянии покоя. Причинами могут быть явные и скрытые повреждения суставного аппарата:

  • механическое воздействие на плечо;
  • воспалительные заболевания;
  • дегенеративные заболевания;
  • нарушение обменных процессов;
  • пороки развития.

Механические повреждения

Боли в области плечевого сустава, вызванные механическим воздействием, возникают в виде растяжения и разрыва, сжатия (сдавления), удара.

Для появления постоянных болезненных ощущений имеет значение длительность воздействия и многократная повторяемость травмирующей силы. Она приводит к растяжению связок, разболтанности сустава, привычным вывихам. Возникает при постоянном подъеме тяжестей у штангистов, грузчиков, а также у спортсменов при игре в теннис, мяч.

При сжатии и сдавлении тканей повреждения также зависят от устойчивости структур плечевого сустава. Самую высокую нагрузку способны выдержать кости и связки. Особенно чувствительны к сдавлению мягкие ткани. При незначительном их сжатии страдают сосуды и нервы, нарушается кровообращение, иннервация плеча, проявляются отеки, боли.

При ударе меняется скорость движущихся тел в короткий промежуток времени. В зависимости от силы удара, возникают ушибы, переломы, другие травмы. Раздражаются болевые и тактильные рецепторы, как следствие, возникает болезненность.

Воспаление

Причиной разнообразных болей часто являются воспалительные заболевания структур сустава. Наглядным примером являются:

  • артрит ревматоидный;
  • бурсит;
  • синовит;
  • остеоартроз деформирующий;
  • подагра осложненная.

Наиболее распространенными причинами болей являются ревматоидный артрит и деформирующий остеоартроз.

Ревматоидный артрит — системное прогрессирующее заболевание соединительной ткани. В ответ на воспаление организм больного вырабатывает аутотела, повреждающие синовиальные ткани.

Для заболевания характерна утренняя скованность руки, постоянная боль как в покое, так и при движении. В области плечевого сустава видна припухлость. В начальной стадии подвижность меняется в сторону ограничения. При прогрессировании сустав деформируется, приобретает патологическую подвижность с частыми подвывихами. Дальше разрушается хрящ, появляются костные узуры (очаги разрушения костной ткани). Сужаются внутрисуставные щели. Развивается анкилоз – сращение поверхностей сустава, приводящее к его неподвижности.

Бурситы – еще один вид заболеваний в области плеча, сопровождающийся болью. Характеризуется воспалением внутрисуставной (синовиальной) жидкости с образованием экссудата (выпота).

Синовит – также воспалительное заболевание, но уже синовиальной оболочки сустава. Бывает острым и хроническим. Протекает с накоплением серозного, гнойного, геморрагического экссудата. Может повреждать соседние ткани. Острая стадия сопровождается сильными болями.

Дегенеративные заболевания

Остеоартроз деформирующий является дегенеративным заболеванием. Но он способствует воспалению околосуставных тканей. Характеризуется поражением хряща и появлением костных разрастаний. Заболевание начинается, как правило, постепенно. После покоя отмечается хруст, снижение подвижности руки.

Сначала появляется болезненность на передней поверхности плеча. По мере деформации сустава она становится более продолжительной, усиливается после нагрузки. Присоединяется вторичный синовит. Постепенно повышается утомляемость мышц. Со временем они атрофируются, развиваются мышечно-сухожильные контрактуры.

Остеохондроз – дегенеративное заболевание позвоночника. Казалось бы, к боли в плечевом суставе не имеет отношения. На самом деле это не так. При подъеме тяжестей, резком движении может смещаться пульпозное ядро диска в грудном или шейном отделе позвоночника. Оно давит на нервные корешки спинного мозга. Развивается картина радикулита – корешкового синдрома остеохондроза. Боль отдает в область плеча, руку.

Обменные заболевания

Причиной суставных болей является подагра – хроническое заболевание, связанное с нарушением обмена пуриновых кислот и отложением уратов. Начинается остро, затем протекает по типу затяжного моно или полиартрита. Сопровождается резкими болями при самом незначительном движении. Страдания больного усугубляются при деформации суставов и отложении в мышцах кристалликов мочевой кислоты под названием тофусы.

Диагностика

Если нет явных признаков повреждения – переломов, разрывов мягких тканей, – установить точный диагноз только по внешним признакам затруднительно. Почти все заболевания суставов плеча сопровождаются болью и ограничением подвижности.

Требуется дифференциальная диагностика. Она необходима как для постановки правильного диагноза, так и для назначения эффективного лечения болевого синдрома. По мере необходимости, проводится один или несколько видов инструментального обследования. Самым распространенным является рентгенография. При необходимости врач может назначить другие методы инструментального исследования — УЗИ, МРТ, артрографию, а также попросить сделать анализы крови, мочи, экссудата.

Принципы оздоровления

Общие принципы лечения заболеваний плеча следующие:

  • снижается нагрузка на больной сустав;
  • производится фиксация плеча;
  • назначаются в уколах, мазях противовоспалительные нестероиды – ортофен, аспирин, ибупрофен, диклофенак, индометацин, вольтарен и прочие;
  • применяются обезболивающие средства;
  • используются для снятия болей гормоны, чаще кортикостероиды;
  • показано физиолечение – фонофорез с гидрокортизоном, электрофорез с гиалуронидазой;
  • местно назначают аппликации димексида, парафина, грязелечение;
  • при стихании воспаления добавляется ЛФК;
  • хороший эффект оказывает санаторно-куротное лечение в бальнеологических и грязевых санаториях.

Некоторые заболевания, например, подагра, нуждаются в специфическом лечении. Оно направлено на снижение мочевой кислоты в крови и соблюдение строгой диеты. Рекомендуется снизить в рационе мясные продукты, бобовые. Убрать из питания копчености, острые приправы, соленые блюда.

При механических травмах, особенно переломах, может понадобиться хирургическое вмешательство. Сустав обязательно иммобилизуется. При бурситах, синовитах откачивается выпот – жидкость, образовавшаяся при воспалении. В каждом конкретном случае методику лечения выбирает врач. Но людям с болями в суставах плеча рекомендуется:

  • следить за весом – его избыток увеличивает нагрузку на суставы;
  • не злоупотреблять алкогольными напитками;
  • не курить – никотин и кадмий действуют на костные клетки;
  • закаляться – повышается сопротивляемость простудным и воспалительным заболеваниям;
  • больше двигаться – улучшаются все виды обменных процессов, увеличивается плотность и прочность плечевых костей.

Эти простые, хорошо знакомые рекомендации помогают избежать осложнений, снижают риск рецидивов, продлевают сроки ремиссии.

Народные средства

Травники советуют: если не хотите болеть, стремитесь быть здоровыми и полными сил, употребляйте три травы: пырей, одуванчик, лопух. Вездесущие сорняки, растущие прямо под ногами, являются уникальным народным средством оздоровления суставов. Не случайно пыреем лечатся домашние и дикие животные. Бесценная травка помогает от десятка болезней. Корни пырея обладают обезболивающими свойствами при таких заболеваниях:

  • ревматических артритах;
  • подагре;
  • остеохондрозе;
  • нарушении обмена веществ;
  • артрозе.

Растение не имеет противопоказаний. Корешки сушат, сдабривают обычную муку, каши. Из него делают кофейный напиток. Для лечения используют классический отвар корней.

То же самое можно сказать об одуванчике и лопухе. Лучше заготавливать корни нецветущих растений, тех, что не успели отдать целебную силу цветку. Вымоченные два часа в подсоленной воде листья одуванчика (для удаления горечи) добавляют в витаминные салаты.

Корни всех растений заготавливают примерно одинаково. Выкапывают, промывают, сушат. Большие, как у лопуха, разрезают на части. Самыми ценными для лечения суставов считаются корешки молодого однолетнего лопуха. Литья нижней опушенной стороной накладывают на больной сустав для успокоения ночных болей.

Для получения отвара любого из трех растений берут столовую ложку измельченных корней. Заливают двумя стаканами кипящей воды. Кипятят 10 минут, затем еще настаивают два часа. Выпивают в три приема по половине до еды. Для усиления лечебного эффекта в плечевом суставе можно использовать смесь трех корней, взятых в равных пропорциях.

При воспалительных заболеваниях помогут аппликации из голубой или обычной глины. Они убирают «жар», уменьшают болезненность. При ремиссии помогают простые спиртовые компрессы, лучше на основе трав – зверобоя, березовых почек, шалфея. Полезны втирания настойки или мазей на основе прополиса. Через кожу к суставу поступают питательные, целебные вещества.

К боли невозможно привыкнуть. С ней нельзя смиряться. С болью нужно бороться всеми доступными средствами, и она непременно отступит.

Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Нюансы диагностики и симптомов периартрита плечевого сустава

    Для того чтобы ответить на вопрос, что такое периартрит плечелопаточный, необходимо знать некоторые особенности строения сустава плеча.

    лечение плечелопаточного периартрита

    Немного анатомии

    Плечевой сустав состоит из плечевой кости и лопатки. Суставная сумка плечевого сустава имеет так называемые капсульные завороты, снижающие силу трения между костными образованиями плечевой кости и связками, укрепляющими сустав.

    Особого внимания заслуживает верхняя часть плечевого сустава. Так называемая крыша плеча сформирована акромиальным, клювовидным отростками лопатки, протянутой между ними поперечной связкой и большим количеством сухожилий от мышц верхнего плечевого пояса, крепящихся к большому бугорку плеча.

    периартроз плечелопаточный

    Определение плечелопаточного периартрита. Его причины развития

    Так вот, исходя из некоторых анатомических данных, даем определение вопросу «что такое периартрит плечелопаточный». Это заболевание, характеризующееся дистрофически-дегенеративными изменениями поперечной связки лопатки, сухожилий мышц, крепящихся к большому бугорку плеча, верхней слизистой сумки.

    Причинами плечелопаточного артрита принято считать либо прямую травму при падении на приведенную к туловищу руку, либо рабочую микротравматизацию при высокой нагрузке на плечевой сустав, характеризующейся частым определенным движением руки – отведение и подъем плеча вверх.

    С учетом последних клинических исследований  доказана дополнительная роль остеохондроза шейного отдела позвоночника в развитии периартроза плечевого сустава, что связывают с нарушениями адекватного ответа тканей на изменения окружающей среды.

    Есть ли остеохондроз плечевого сустава?

    На сегодняшний день существует некоторая путаница между отдельными диагностическими понятиями, такими, как остеохондроз плечевого сустава, шейный остеохондроз и плечелопаточный периартрит.

    Боли в плечевом суставе лечение

    Диагностически, остеохондрозом называют дегенеративно-дистрофические изменения межпозвонковых хрящей позвоночного столба. Сопровождается он утратой эластических свойств межпозвонковых хрящей, и как следствие уменьшением высоты стояния позвонков и отверстий межпозвонковых отверстий, в которых ущемляются спинномозговые нервы, что и вызывает неврологическую симптоматику.

    Получается, по сути, в диагностических справочниках официальной медицины, остеохондроза плечевого сустава нет. И вся клиническая симптоматика, связанная с болью, нарушением движения в плечевом суставе и атрофическими изменениями мышц плечевого пояса обусловлена множеством иным причин, но никак не остеохондрозом плечевого сустава.

    Как было указано выше, симптомы и лечение остеохондроза плечевого сустава, ничто иное, как проявление и медицинская коррекция шейного остеохондроза. Которая, в итоге, сводится к физиотерапевтическим процедурам на воротниковую зону, применению НПВС, новокаин-гидрокортизоновых блокад в острый период, назначению хондропротекторов, массажа и ЛФК в период ремиссии.

    Плечелопаточный периартрит или периартроз? Клиника

    Вернемся к плечелопаточному периартрозу, к разъяснению разницы между периартритом и периартрозом. Первый вариант течения характеризуется острыми проявлениями клинической картины, а второй развивается исподволь. Но суть процесса одна. Чаще острой клинике плечелопаточного периартрита соответствует дистрофическое изменение сухожилия надостной мышцы. В котором, наряду с разволокнением волокон, утратой свойств прочности и эластичности, возникают очаги дистрофической кальцификации (отложение солей кальция).

    И тогда проявляются характерные симптомы плечелопаточного периартрита:

    • быстрая утомляемость плеча;
    • боли в плечевом суставе, особенно ярко себя проявляющие по ночам с распространением по всей руке и отдачей болей в шею;
    • резкое ограничение подвижности в плечевом суставе, вплоть до полного обездвиживания;

    Характерно сохранение движения в плечевом суставе взад-вперед на фоне резко болезненного отведения и подъема плеча вверх, заведения руки за спину

    • при пальпации обнаруживается болезненная зона в области бугорка плечевой кости, надостной области лопатки;
    • уплощение мышц плечевого пояса.

    Если происходит обызвествление в верхней сумке суставной капсулы, присоединяется незначительное повышение температуры, до 38гр, а в проекции слизистой сумки, на наружной поверхности плечевого сустава, появляется мягкое выпячивание, при пункции которого получают желтоватую жидкость. Развивается субакромиальный бурсит, как осложнение плечелопаточного периартрита.

    Утрата трудоспособности при плечелопаточном периартрите

    Если каких-нибудь лет 10 назад не существовало четкого определения данного заболевания, то в последнем пересмотре, в МКБ 10 плечелопаточный периартрит занесен под кодом М 75, как возможная причина инвалидности 3 группы, с утратой до 40% профессиональной трудоспособности, при доказанной связи с родом профессиональной деятельности.

    Когда болит плечо?

    Любое заболевание, независимо от локализации всегда сопровождается болевым синдромом. И случай плечелопаточного периартрита – не исключение. Для установления заболевания необходимо всегда точно проводить дифференциальную диагностику.

    Для начала следует определиться с возможными причинами болей в плечевом суставе:

    • Плечелопаточный периартрит;
    • Деформирующий остеоартроз плечевого сустава;

    Об остеоартрозе плечевого сустава, можно прочитать в этой статье…

    • Аутоиммунные заболевания с поражением костно-суставного аппарата;
    • Инфекционные артриты;
    • Внутрисуставные новообразования;
    • Вывих плеча;
    • Внутрисуставной перелом плеча.

    Как отраженные боли:

    • При остеохондрозе шейного и грудного отделов позвоночника;
    •  При ишемической болезни сердца;
    •  При воспалении шейного и плечевого нервных сплетений.

    периартрит плечевого сустава лечение

    Как определить почему болит

    Поэтому, боль – всегда лишь сигнал тревоги, который следует правильно расшифровать. Для этого применяют весь доступный спектр дополнительной диагностики.

    Начинается он с выявления характерных провоцирующих боль, моментов, болезненных точек, зон, назначения рентгенологического исследования. При выявлении изменений неясного характера пациент направляется на более дорогостоящие диагностические процедуры. При необходимости делают пункцию сустава с исследованием синовиальной жидкости. При наличии неврологической симптоматики выполняют электромиографическое исследование.

    При плечелопаточном периартрите максимальную диагностическую ценность имеет объективное врачебное обследование.

    При далеко зашедшем процессе можно увидеть изменения на рентгенологических снимках. При присоединении атрофии мышц плечевого пояса будут характерные изменения при электромиографическом исследовании.

    Подробнее о современных методах диагностики суставов читайте здесь…

    Лечение

    В лечении плечелопаточного периартрита широко используют, как традиционные способы лечения, так и рецепты народной медицины.

    Традиционное лечение

    Следует отметить, что подход к лечению проблем опорно-двигательного аппарата не отличается разнообразием. Набор лекарственных препаратов – один:

    • НПВС с избирательным действием и с выраженным обезболивающим эффектом;
    • Новокаин-гидрокортизоновые блокады в определенные точки;
    • Мильгамма или комбилипен, для улучшения проведения нервного импульса при вовлечении в процесс нервно-мышечного аппарата.

    Если вам диагносцировали периартрит плечевого сустава, то лечение не должно ограничиваться одними только лекарственными препаратами. Не забывайте про снятие физической нагрузки с поврежденной конечности. Носите ортез на плечо, кинезиотейп, вплоть до гипсовой лангеты.

    Все разнообразие бандажей и ортезов на плечо, помощь в выборе фиксирующего устройства в этой статье…

    О современном методе кинезиотейпирования и его применении в медицине читайте здесь…

    По прошествии острого периода имеет смысл подключить физиотерапевтические процедуры.

    Особенно хороша ударно-волновая физиотерапия, которая может применяться помимо всего прочего и как обезболивающий метод.

    Как применяется ударно-волновая терапия при периартрите, есть ли противопоказания и ограничения, можно узнать из этой статьи…

    Используются также электрофорез с новокаином и фонофорез с гидрокортизоном.

    Обязательным компонентом лечения плечелопаточного периартрита является лечебная гимнастика, которая включает в себя комплекс упражнений Попова и постизометрическую релаксацию, позволяющую восстановить координированную работу мышц-антагонистов. При упорном болевом синдроме и тенденции к инвалидизации, может быть предложена операция – субакромиальная декомпрессия.

    Так же не следует игнорировать фармакопунктуру, иглоукалывание, гирудотерапию, точечный массаж.

    Лечение в домашних условиях плечелопаточного периартрита

    При лечении периартрита плечевого сустава народными средствами следует уделить внимание наружным средствам, таким как:

    • Лепешки из хрена. Столовый хрен измельчают до однородности, делают из него прослойку в марлевом пакете, и в таком виде прикладывают к плечу минут на 15, 2 раза в день;
    • Компрессы из лопуха. Собираете приличную стопку листьев лопуха, ставите на них, минут на 10 трехлитровую посуду с кипятком, и прикладываете ворсистой стороной к плечу, укутав в тепло;
    • Травяной комплексный настой. Корень одуванчика, кориандр, березовые почки, листья мяты, всего поровну, измельчаете и запариваете. Этим настоем растираете плечо до 5 раз в день.

    Плечелопаточный периартрит относится к хроническим, часто профессиональным заболеваниям. И чтобы не допускать утраты трудоспособности, обращайтесь к врачам раньше, на начальных этапах заболевания, а не когда может помочь только оперативное вмешательство.

    Добавить комментарий